12月14日，第33屆美國(guó)抗衰老醫(yī)學(xué)年會(huì)暨長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)年會(huì)在拉斯維加斯落幕。

這是美國(guó)歷史上規(guī)模最大的一屆長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)年會(huì)，來(lái)自世界各地的8000多名醫(yī)療專業(yè)人士參加了大會(huì)組織的200多個(gè)專場(chǎng)會(huì)議，主題涉及腸道健康、免疫與代謝健康、認(rèn)知健康、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)干預(yù)、身體韌性塑造、生活方式醫(yī)學(xué)、荷爾蒙治療以及AI賦能等多個(gè)與長(zhǎng)壽相關(guān)的領(lǐng)域。

筆者作為參會(huì)者，總結(jié)了此次美國(guó)長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)年會(huì)帶來(lái)的幾點(diǎn)啟示。

圖源：視覺(jué)中國(guó)

如何延長(zhǎng)“健康壽命”

隨著人口老齡化的加劇，全球多地逐步進(jìn)入了“慢病”社會(huì)。大會(huì)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，人類的平均壽命雖然在逐步延長(zhǎng)，但實(shí)際壽命與健康壽命的差距越來(lái)越大。換言之，人們的帶病生存時(shí)間在延長(zhǎng)?？此破骄鶋勖冮L(zhǎng)了，但只是先進(jìn)的藥物、手術(shù)和科技帶給我們的“錯(cuò)覺(jué)”。

健康壽命是指一個(gè)人能夠自由進(jìn)行日?；顒?dòng)、沒(méi)有嚴(yán)重疾病或功能性障礙的時(shí)光。

健康壽命的關(guān)鍵要素包括：沒(méi)有慢性疾病或者疾病已得到有效控制，且不影響生活質(zhì)量；能夠獨(dú)立生活，不過(guò)度依賴他人。此外還包括良好的心理狀態(tài)等。簡(jiǎn)而言之，健康壽命就是能好好活著，而不只是活著。

近年來(lái)，全球范圍內(nèi)的長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長(zhǎng)。長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)是一種個(gè)性化、以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)療實(shí)踐，其核心在于：在衰老的根本機(jī)制引發(fā)疾病之前，進(jìn)行有效的干預(yù)和調(diào)控，從而延長(zhǎng)健康壽命。

此次參會(huì)的一位醫(yī)生分享道：“衰老本身就是產(chǎn)生疾病的根源。與其每天處理已經(jīng)發(fā)生的健康問(wèn)題，不如從根本上思考并解決問(wèn)題的源頭——衰老?！彼ダ弦l(fā)的疾病，如癌癥、心臟病、肺炎、阿爾茨海默病等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他因素引起的疾病。

衰老是一個(gè)復(fù)雜且多維的現(xiàn)象，影響著生命的各個(gè)方面。其特點(diǎn)是隨著年齡增長(zhǎng)，身體的修復(fù)和再生能力逐漸下降，導(dǎo)致健康問(wèn)題和生理功能逐步衰退。隨著人類對(duì)衰老研究的逐步深入，衰老的“標(biāo)記物”已經(jīng)從2013年的9個(gè)，增加到2023年的12個(gè)。

2024年，《Cell》（細(xì)胞）雜志再次更新了衰老的14個(gè)標(biāo)志，包括：基因組不穩(wěn)定、端粒磨損、表觀遺傳改變、蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)喪失、自噬失能、營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)失調(diào)、線粒體功能障礙、細(xì)胞衰老、干細(xì)胞耗竭、細(xì)胞間通訊改變、慢性炎癥、菌群失調(diào)，以及新增的細(xì)胞外基質(zhì)變化、心理與社會(huì)隔離兩個(gè)標(biāo)志。這些標(biāo)志相互關(guān)聯(lián)，共同推動(dòng)人體的衰老，同時(shí)也為精準(zhǔn)抗衰老醫(yī)學(xué)提供了新的研究靶點(diǎn)。

帶端粒的染色體 視覺(jué)中國(guó)

女性的衰老有別于男性

此次大會(huì)上有專家提出，衰老并不是身體機(jī)能的線性下降，而是存在兩個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)：44歲和60歲。一則發(fā)表在《自然—衰老》雜志上的最新研究結(jié)果顯示，在44歲和60歲這兩個(gè)年齡，人體中許多種類的分子豐度會(huì)發(fā)生明顯的變化。

44歲時(shí)，人體中與脂質(zhì)、咖啡因、酒精代謝相關(guān)的分子，皮膚和肌肉功能障礙的分子以及心血管疾病的分子會(huì)發(fā)生明顯變化。

60歲時(shí)，與碳水化合物和咖啡因代謝、心血管疾病、皮膚和肌肉、免疫調(diào)節(jié)、腎功能有關(guān)的分子會(huì)發(fā)生顯著變化。因此，想要延長(zhǎng)健康壽命，需要特別注意這兩個(gè)關(guān)鍵的年齡節(jié)點(diǎn)。

專家特別指出：女性的衰老有別于男性，女性的長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)藍(lán)圖需要區(qū)別于男性。對(duì)于女性而言，更年期荷爾蒙的斷崖式下降會(huì)帶來(lái)心腦血管疾病等諸多風(fēng)險(xiǎn)。就在今年11月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）宣布，取消多數(shù)更年期激素替代治療產(chǎn)品的“黑框警告”。

“你就是你吃的東西”

生活方式醫(yī)學(xué)是長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)的基石。很多人都知道，基因是無(wú)法改變的。然而，如果一個(gè)人的基因存在某方面問(wèn)題，就需要更加關(guān)注基因之外的可控因素，采取積極健康的生活方式。

不少專家都提到一句話：“You are what you eat.”（“你就是你吃的東西?！保┻@句話雖然簡(jiǎn)單樸素，卻蘊(yùn)含著深刻的真理。

通過(guò)專業(yè)檢測(cè)定制個(gè)性化的飲食計(jì)劃、利用心率監(jiān)測(cè)進(jìn)行專業(yè)運(yùn)動(dòng)、通過(guò)AI算法對(duì)腸道菌群進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)并補(bǔ)充益生菌和益生元，都能為我們?cè)陂L(zhǎng)壽健康道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

還有醫(yī)生建議，非糖尿病患者也可以通過(guò)佩戴血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備來(lái)觀察食物對(duì)血糖的影響，從而選擇更健康、血糖波動(dòng)更小的食物，從根源上避免胰島素抵抗的發(fā)生。

進(jìn)入長(zhǎng)壽時(shí)代，精準(zhǔn)健康的未來(lái)已經(jīng)到來(lái)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑需要盡早布局人工智能，充分利用不同的工具整合數(shù)據(jù)，因?yàn)殚L(zhǎng)壽時(shí)代的數(shù)據(jù)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通人腦所能處理的范圍。

此外，人們對(duì)生活方式醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等整合醫(yī)學(xué)的需求會(huì)越來(lái)越多。我們不僅要思考如何治療疾病，更要思考如何預(yù)防疾病、如何從根源上解決問(wèn)題。如果可能，醫(yī)生們應(yīng)該積極接受長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)教育，從而讓自己在未來(lái)變得更有價(jià)值。

原標(biāo)題：《美國(guó)長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)年會(huì)的最新啟示：斷崖式衰老，最容易發(fā)生在這兩個(gè)年齡》

欄目主編：陳俊珺

文字編輯：陳俊珺

本文作者：周璐靖

題圖來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)