陽(yáng)光訊（記者 張偉 芮揚(yáng)）12月9日下午，一場(chǎng)歷時(shí)不長(zhǎng)卻意義重大的手術(shù)在寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院內(nèi)鏡中心手術(shù)室順利結(jié)束。該院兒童消化營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為8歲男孩玄玄（化名）實(shí)施了內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT），這是該院開展的首例兒童 ERAT手術(shù)。該手術(shù)不僅讓玄玄徹底擺脫了困擾四周的反復(fù)腹痛，更標(biāo)志著市婦幼保健院在兒童闌尾炎診療領(lǐng)域邁入 “超級(jí)微創(chuàng)”的新階段，實(shí)現(xiàn)了兒童闌尾炎治療“無疤、保器官”的創(chuàng)新方案。

四周反復(fù)腹痛，罪魁禍?zhǔn)拙故顷@尾糞石

時(shí)間回溯到四周前，8歲的玄玄開始頻繁出現(xiàn)右下腹疼痛癥狀，疼痛發(fā)作時(shí)不僅讓孩子難以忍受，還嚴(yán)重影響了他正常的學(xué)習(xí)和生活。家人帶著玄玄前往外院就診，經(jīng)過檢查后，玄玄被給予“頭孢類抗生素”抗感染治療，然而9天的治療并未解決根本問題，腹痛依舊反復(fù)發(fā)作。

為了給孩子找到更有效的治療方法，玄玄的爸爸媽媽輾轉(zhuǎn)來到市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒童消化營(yíng)養(yǎng)科。經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生明確了小軒反復(fù)腹痛的病因——闌尾糞石伴慢性闌尾炎。原來，一枚小小的闌尾糞石阻塞了闌尾管腔，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力增高、細(xì)菌滋生，進(jìn)而引發(fā)了反復(fù)的炎癥和疼痛。

在傳統(tǒng)治療方案中，手術(shù)切除闌尾是治療此類疾病的標(biāo)準(zhǔn)方式。但一想到孩子要做腹部手術(shù)，可能留下疤痕，而且切除闌尾還可能對(duì)孩子長(zhǎng)遠(yuǎn)健康產(chǎn)生未知影響，玄玄一家人陷入了焦慮，他們迫切希望能找到一種既能根治疾病，又能最大限度減少孩子身體創(chuàng)傷的治療方案。

前沿ERAT技術(shù) 經(jīng)自然腔道解除病痛

面對(duì)家長(zhǎng)的期盼和玄玄的病情，兒童消化營(yíng)養(yǎng)科立即組織超聲醫(yī)學(xué)科，麻醉手術(shù)科，小兒外科專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，對(duì)玄玄的病情進(jìn)行了全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估。最終，決定采用國(guó)內(nèi)前沿的ERAT技術(shù)為玄玄治療。“ERAT技術(shù)是一種經(jīng)人體自然腔道（腸道）進(jìn)行的超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，無需在腹部開刀，也不用切除闌尾，能在治療疾病的同時(shí)，最大限度保護(hù)患兒身體機(jī)能?！眱和癄I(yíng)養(yǎng)科主任唐紅強(qiáng)介紹。

手術(shù)過程精準(zhǔn)而高效。醫(yī)生先將一根纖細(xì)的結(jié)腸鏡經(jīng)肛門輕柔送達(dá)腸道末端，在盲腸區(qū)域準(zhǔn)確定位到闌尾開口，為后續(xù)操作打下基礎(chǔ)。隨后，直徑僅約3毫米的“洞察子鏡”被送入闌尾腔內(nèi)，在超高清視野下，闌尾內(nèi)部結(jié)構(gòu)、充血水腫的黏膜以及那枚引發(fā)病痛的糞石清晰可見。緊接著，手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用專用取石網(wǎng)籃，在直視下精準(zhǔn)套住糞石并成功取出。最后用生理鹽水對(duì)闌尾腔進(jìn)行反復(fù)、徹底的沖洗，將腔內(nèi)的膿液和感染物全部清除，從根本上解除了梗阻。

整個(gè)手術(shù)過程十分順利，未出現(xiàn)出血情況，玄玄體表也沒有留下任何創(chuàng)口。術(shù)后僅1天，玄玄的腹痛癥狀就完全消失，身體狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)。

保留闌尾意義重大技術(shù)優(yōu)勢(shì)契合兒童需求

“很多人認(rèn)為闌尾是‘無用器官’，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究早已顛覆了這一傳統(tǒng)認(rèn)知?！碧萍t強(qiáng)主任醫(yī)師表示，闌尾是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，富含淋巴組織，能夠分泌免疫球蛋白，幫助人體對(duì)抗外來病原體；同時(shí)，闌尾還是腸道有益菌的“安全屋”，對(duì)維持腸道菌群平衡起著關(guān)鍵作用。對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的兒童來說，保留闌尾對(duì)其長(zhǎng)遠(yuǎn)健康有著重要意義。

近年來，市婦幼保健院始終致力于提升兒童醫(yī)療服務(wù)水平，不斷引進(jìn)和開展前沿醫(yī)療技術(shù)。此次ERAT技術(shù)的成功應(yīng)用，進(jìn)一步豐富了該院兒童消化內(nèi)鏡的診療手段。