肢體腫脹如“象皮”，皮膚緊繃似“枷鎖”，這是許多淋巴水腫患者難以言說的痛楚。因傳統(tǒng)療法效果有限，患者常深陷病痛泥沼。

12月16日，在東營(yíng)市人民醫(yī)院手足外科病房?jī)?nèi)，71歲的患者薄女士將一面寫著“妙手回春，德醫(yī)雙馨”的錦旗，鄭重交到科主任孫同新手中，激動(dòng)之情溢于言表。這面錦旗背后，是一段長(zhǎng)達(dá)六年的艱辛求醫(yī)路，和一次讓困擾她多年的“象腿”重獲新生的突破性手術(shù)——東營(yíng)市首例LVA治療下肢淋巴水腫。

六年“象腿”痛苦不堪，近乎癱瘓

6年前，薄女士做了宮頸癌手術(shù)，雖然疾病幸運(yùn)地得到了治愈，但從那時(shí)起，她的左下肢開始一點(diǎn)點(diǎn)腫大、變硬。起初只是沉重，后來連走路都費(fèi)勁，腿圍比另一側(cè)粗出一大圈，形如“象腿”。

“皮膚緊繃發(fā)涼，走路我得用右腿拖著左腿走，特別費(fèi)勁，有時(shí)候都需要輪椅，感覺自己快要癱瘓了?！痹诒∨啃睦?，這“不是痛，而是難受、一輩子都好不了的那種絕望”。她輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多地求醫(yī)問藥，花了不少錢，得到的答復(fù)多是“無法根治”，只能忍受。

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在因腳部問題就診的偶然機(jī)會(huì)，孫同新注意到了薄女士異常腫脹的腿。在詳細(xì)詢問病史后，孫主任明確診斷其為繼發(fā)性淋巴水腫，并給出了一個(gè)讓她振奮的消息：可以通過先進(jìn)的顯微外科手術(shù)進(jìn)行治療。

孫主任介紹，對(duì)經(jīng)歷宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌的患者來說，淋巴結(jié)清掃幾乎是必經(jīng)治療環(huán)節(jié)。一旦淋巴系統(tǒng)受損，淋巴液便無法順暢回流，就會(huì)“堵”在肢體里。臨床數(shù)據(jù)顯示：婦科腫瘤治療后，下肢淋巴水腫發(fā)生率可高達(dá)28%–47%。該病的早期是輕微腫脹，后期發(fā)展成“象皮腿”：皮膚變厚、變硬、反復(fù)感染、行走困難，甚至影響情緒和社交。更讓患者心酸的是——現(xiàn)有治療大多只能緩解，卻難以治愈。

針尖上的芭蕾，打通淋巴“生命線”

打通堵塞的淋巴回路，目前國(guó)際上最有效的技術(shù)是淋巴管靜脈吻合術(shù)（LVA），但手術(shù)難度極高，面對(duì)患者的期盼，孫同新主任團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。

此次手術(shù)是東營(yíng)市首例，但在團(tuán)隊(duì)所有人心里，這不僅是一臺(tái)手術(shù)的突破，也代表著一個(gè)新的可能被打開。

12月11日，一臺(tái)“針尖上的芭蕾”緊張上演——顯微鏡放大至30–40倍，淋巴管直徑僅0.2–0.4毫米，細(xì)得堪比打印紙厚度。醫(yī)生需要將它們與同樣纖細(xì)的靜脈精準(zhǔn)對(duì)接，建立新的淋巴液回流通道。

手術(shù)的關(guān)鍵在于在顯微鏡下將細(xì)如發(fā)絲的淤滯淋巴管與鄰近的微小靜脈吻合，為淋巴液回流重建“旁路通道”。這是一項(xiàng)極其精細(xì)的工作，依賴于“超級(jí)顯微外科技術(shù)”。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)借助熒光造影設(shè)備精準(zhǔn)定位淋巴管，在高倍顯微鏡下耗時(shí)約8小時(shí)，成功完成多組淋巴管-靜脈吻合。

嚴(yán)絲合縫的配合、精湛的醫(yī)術(shù)，術(shù)后護(hù)理人員精細(xì)護(hù)理，最終促成了手術(shù)取得成功。術(shù)后效果顯著，薄女士的腿部一點(diǎn)點(diǎn)消腫、回暖，腿圍明顯縮小，沉重感消失，行走變得越來越輕快自如?！案杏X多年的痛苦一下子解決了，我昨天圍著醫(yī)院走了一萬多步?！北∨康南矏偢腥玖嗽趫?chǎng)所有人。孫同新主任表示，此技術(shù)不僅適用于婦科腫瘤術(shù)后下肢水腫，也為乳腺癌等術(shù)后上肢淋巴水腫患者提供了新的治療選擇，標(biāo)志著醫(yī)院在該領(lǐng)域達(dá)到了領(lǐng)先水平，為更多類似患者帶來了根本性治療的希望。（大眾新聞?dòng)浾?呂增霞 鞏奕含）