一聽到“糖尿病”，腦子里第一反應(yīng)就是“不能吃糖”，于是把家里所有的糖果、蛋糕、飲料一掃而空，感覺任務(wù)完成，病情可控了。但現(xiàn)實真不是這么簡單的事。

最近不少醫(yī)學(xué)專家，包括多名院士都在提醒大家，糖尿病患者真正要小心的，其實并不是這些“甜兮兮”的東西，而是另一類東西——吃起來根本不甜，卻比甜食更“狠”的家伙，它們每天穩(wěn)穩(wěn)地坐在很多家庭的餐桌上，甚至被當(dāng)成主食。這才是真正危險的地方。

許多糖尿病人血糖控制得不好，生活方式看起來“健康”，結(jié)果血管早早就出問題了。關(guān)鍵原因就出在這個容易被忽略的飲食結(jié)構(gòu)上。

糖尿病并不是單純的“高血糖”，它其實是一種以慢性代謝紊亂為基礎(chǔ)的全身性疾病，根子在胰島素的分泌或作用出現(xiàn)問題，結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等都出問題。

大米飯、白面條、饅頭、米粥這些，聽起來是不是特別正常？甚至很多人還覺得比甜食要“健康”。但醫(yī)學(xué)界早就盯上這些主食了。這些精制碳水化合物含有的營養(yǎng)成分非常單一，幾乎沒有膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。

它們在體內(nèi)的消化吸收速度特別快，血糖升得飛快，跟喝含糖飲料都差不多。甚至在升糖指數(shù)這個專業(yè)指標里，白米飯的升糖指數(shù)高達83，而白砂糖是65，也就是說，白米飯升血糖的速度還比白糖快！

血糖反復(fù)波動，對血管壁的損傷非常嚴重。每次血糖猛升，都會刺激胰島素大量分泌，長期下來胰島功能就會越來越差，這就是糖尿病患者最怕的“胰島功能耗竭”。

胰島素控制不住血糖，血糖在血液里滯留的時間變長，就會和血管內(nèi)壁蛋白質(zhì)發(fā)生“糖化反應(yīng)”，慢慢形成所謂的“糖化終產(chǎn)物”，這些物質(zhì)特別粘，容易在血管里堆積，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致血管變窄、變硬。

不止是主食，很多人以為“無糖”食物就安全，其實很多所謂“無糖”餅干、“無糖”豆?jié){也不是真正無糖，只是沒加蔗糖，照樣含有大量淀粉。

這類淀粉在體內(nèi)照樣能迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，對血糖的刺激依然很強。明明不覺得甜，卻讓血糖和血管悄悄受罪。

有研究者曾經(jīng)做過試驗，連續(xù)兩周讓志愿者每天攝入200克精制淀粉類主食，不吃明顯甜食，結(jié)果大部分人餐后2小時的血糖都出現(xiàn)了超過標準線的波動，胰島素水平也顯著升高。

除了高血糖帶來的危害，很多人不知道的是，糖尿病人一旦血糖波動劇烈，血脂、血壓也會跟著出問題。這是因為胰島素不光控制血糖，也參與脂肪代謝。

失控之后，體內(nèi)低密度脂蛋白增多，好的膽固醇減少，血管里的脂質(zhì)更容易沉積。這就是糖尿病為什么老和“高血脂”“高血壓”打包出現(xiàn)的原因。壞消息是，這三個問題互相促進，會大大加快血管硬化速度，形成惡性循環(huán)。

臨床上有不少例子，有些患者控制糖攝入很自律，但照樣天天吃精米白面，結(jié)果十年糖尿病沒治好，腎功能還降到了危險線。

醫(yī)生分析病因，才發(fā)現(xiàn)問題出在主食攝入過量，而且都是高升糖指數(shù)的食物。很多時候病人也很委屈，覺得自己已經(jīng)挺注意了?？上У氖牵@種“看起來健康”的飲食，其實掩蓋著更大的問題。

飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整遠不止是“不吃糖”那么簡單，更不是靠換成無糖飲料或者粗糧餅干就能搞定。真正對糖尿病患者友好的飲食方式，是要讓血糖波動幅度盡量小，也就是說，吃進去的食物要讓血糖上升得慢、穩(wěn)定、不要突然飆升。

高纖維、低升糖指數(shù)、蛋白質(zhì)適中，是三大關(guān)鍵。比如，糙米、燕麥、全麥面包、豆類都比白米飯要健康得多。

還有一種飲食模式叫“得舒飲食”，就是高蔬菜、高鉀、高鎂、低脂低鹽，這種結(jié)構(gòu)對糖尿病和高血壓患者都非常適合。

再提醒一點，有些人以為主食換成玉米、紅薯就萬事大吉了。但這些食物雖然升糖速度比白米慢一點，可如果吃得多了，血糖照樣蹭蹭往上漲。

糖尿病患者最怕的不是吃多了某一種東西，而是一直吃同一種東西，身體適應(yīng)不了。營養(yǎng)均衡、飲食多樣化才是核心。

每頓飯保證有蔬菜、有蛋白、有少量主食，而且最好放慢進食速度，這樣對控制餐后血糖非常有幫助。

最后，有必要說一句：糖尿病不是靠“忍住不吃糖”就能搞定的事，也不是靠“控制飲料”就算完成任務(wù)了。真正難的是改變一整套根深蒂固的飲食習(xí)慣和認知方式。而主食這個“隱形殺手”，才是真正需要被提上警惕名單的角色。別讓那些“不甜”的東西，偷偷傷害了你的血管，等到問題嚴重了再去后悔，可能就來不及了。