2026年1月1日起，自治區(qū)醫(yī)療救助政策將發(fā)生變化。

12月17日，記者從烏魯木齊市醫(yī)療保障局了解到，為精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)保政策，完善管理機(jī)制，積極適應(yīng)戶籍制度改革和救助對象流動趨勢，推動困難群體醫(yī)療救助服務(wù)均等化。自治區(qū)醫(yī)療保障局對救助對象醫(yī)療救助政策進(jìn)行優(yōu)化。

醫(yī)療救助政策變化為，疆內(nèi)認(rèn)定的救助對象由認(rèn)定地落實(shí)醫(yī)療救助待遇改為參保地落實(shí)醫(yī)療救助待遇。包括資助參加居民醫(yī)保待遇和醫(yī)療救助待遇。

比如，政策變化前烏魯木齊市醫(yī)療救助對象在喀什參保，在喀什享受醫(yī)保待遇，回烏魯木齊市通過現(xiàn)金報(bào)銷的方式享受醫(yī)療救助待遇。變化后，烏魯木齊市醫(yī)療救助對象在喀什參保，直接在喀什享受醫(yī)保和醫(yī)療救助待遇。

調(diào)整政策適用范圍為，在疆內(nèi)參加基本醫(yī)保的疆內(nèi)認(rèn)定的救助對象（不含兵團(tuán)）。在兵團(tuán)、疆外省區(qū)市、自治區(qū)本級參保的醫(yī)療救助對象仍由身份認(rèn)定地落實(shí)有關(guān)待遇。

需要注意的是，各地（州、市）之間醫(yī)療救助待遇存在差異。已參加居住地居民醫(yī)保，需要享受認(rèn)定地待遇的，可以在今年12月底前辦理退費(fèi)后在身份認(rèn)定地參保。

疆內(nèi)其他地（州、市）認(rèn)定救助對象（特困人員、孤兒、低保對象）在烏魯木齊市參加居民醫(yī)保的，先有救助身份后繳納居民醫(yī)保的由烏魯木齊市落實(shí)資助參保待遇。同理，烏魯木齊市認(rèn)定的醫(yī)療救助對象在其他地（州、市）參保的，由參保地落實(shí)資助參保政策。

在烏魯木齊市參保的疆內(nèi)異地認(rèn)定救助對象就醫(yī)時(shí)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一單式”，執(zhí)行“首診制”“轉(zhuǎn)診制”和“定點(diǎn)制”等要求。

困難群眾就醫(yī)優(yōu)先在居住地首診醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級以下醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）就診，確保其方便及時(shí)就醫(yī)。超出首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治范圍和能力的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需進(jìn)一步轉(zhuǎn)診治療的由三級醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往烏魯木齊市其他三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療救助對象在烏魯木齊市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需主動出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，并說明救助對象身份。符合條件的醫(yī)療費(fèi)用，將按照烏魯木齊市醫(yī)療救助政策，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)結(jié)算，之后需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局相關(guān)人員說，為確保工作人員全面了解政策、高效辦理業(yè)務(wù)，烏市醫(yī)保經(jīng)辦部門已對基層經(jīng)辦人員開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升政策解讀和業(yè)務(wù)辦理能力。如果遇到疑問，可撥打?yàn)豸斈君R市醫(yī)保服務(wù)熱線0991—7918518進(jìn)行咨詢，或前往就近的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)咨詢，也可以關(guān)注“烏魯木齊醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺樵冋咴斍榧敖?jīng)辦指南。

? 來源： 天山網(wǎng)

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