本網(wǎng)訊（通訊員 彭祎）今年48歲的莊女士（化姓）近幾年一直有個(gè)困擾：她的右眼上瞼越來越下垂，睜眼日益困難，兩只眼睛看起來大小不一。更讓她不安的是，摸眼皮時(shí)能明顯感覺到皮下有硬塊。近日，備受困擾的她來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院求診，沒想到問題的根源竟要追溯到30年前的一次眼部整形手術(shù)。

30年前，莊女生因右眼遭遇嚴(yán)重外傷，不得不接受右眼眼球摘除手術(shù)，并在術(shù)中植入了義眼。為了改善外觀，兩年后，她又接受了右眼眼瞼的自體脂肪填充術(shù)，以矯正因眼球缺失導(dǎo)致的眼瞼凹陷問題。

此后的二十多年里，莊女士的生活基本正常。直到三年前，她開始佩戴義眼片，問題逐漸顯現(xiàn)?！白畛踔皇歉杏X右眼上眼皮有點(diǎn)沉重，后來越來越明顯，睜眼變得費(fèi)力，兩只眼睛大小不一樣了。”莊女士說道，她時(shí)常感到右眼上瞼有壓迫感，自己觸摸時(shí)還能明顯感覺到皮下有硬結(jié)塊?！耙婚_始以為是年紀(jì)大了眼皮松弛，后來越來越嚴(yán)重，連照鏡子都不敢看了。”這些癥狀讓莊女士越來越擔(dān)憂，她擔(dān)心是腫瘤或其他嚴(yán)重問題，最終決定到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。

該院眼瞼眼眶病/眼整形美容科副主任醫(yī)師趙敏接診，主任醫(yī)師凃惠芳會(huì)診，為莊女士進(jìn)行了詳細(xì)檢查。通過觸診和影像學(xué)檢查，凃惠芳發(fā)現(xiàn)她右眼上瞼皮下確實(shí)存在多個(gè)質(zhì)硬的結(jié)節(jié)狀團(tuán)塊，且與周圍組織有一定粘連。

“這些硬結(jié)其實(shí)就是30年前填充的自體脂肪?！眱蚧莘贾魅谓忉?，自體脂肪移植雖然是常見的整形技術(shù)，但移植后的脂肪細(xì)胞并不一定都能“存活”。部分脂肪細(xì)胞可能會(huì)吸收、壞死、鈣化，形成硬結(jié)或囊腫。尤其是在眼部這樣皮膚薄區(qū)域，脂肪移植后的變化更加復(fù)雜。

凃惠芳主任進(jìn)一步分析，莊女士的情況可能還與后期佩戴義眼片有關(guān)。義眼片的長(zhǎng)期佩戴可能對(duì)眼瞼形成了持續(xù)的壓力和刺激，加速了移植脂肪的病理變化過程，導(dǎo)致脂肪組織纖維化、鈣化，最終形成可觸及的硬結(jié)，并因重量增加及腫脹導(dǎo)致了上瞼下垂。

經(jīng)過充分評(píng)估，凃惠芳團(tuán)隊(duì)為莊女士制定了個(gè)性化手術(shù)方案——通過微創(chuàng)切口完整取出已變性的脂肪組織及周圍纖維化包膜，同時(shí)修復(fù)受損的提上瞼肌功能。手術(shù)十分順利，術(shù)后一周復(fù)查顯示，莊女士右眼睜眼幅度顯著改善，雙眼對(duì)稱性恢復(fù)良好，硬結(jié)消失，外觀與功能均獲滿意效果。

“眼周組織極其精細(xì)，脂肪填充看似簡(jiǎn)單，實(shí)則對(duì)醫(yī)生解剖知識(shí)和操作經(jīng)驗(yàn)要求極高?！眱蚧莘贾魅谓忉?，尤其對(duì)于曾接受過眼球摘除、義眼植入等眼部重建手術(shù)的患者，眼瞼結(jié)構(gòu)本就脆弱，若再進(jìn)行不當(dāng)填充，極易引發(fā)慢性炎癥、脂肪壞死、鈣化甚至肌肉功能障礙?！耙坏┏霈F(xiàn)持續(xù)性腫脹、硬結(jié)、睜眼困難等癥狀，不要自行處理或按摩眼部的異常硬結(jié)，尤其是當(dāng)硬結(jié)與周圍組織有粘連時(shí)，不當(dāng)?shù)陌茨赡軙?huì)導(dǎo)致組織損傷、出血或炎癥加重，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延。”