血糖這玩意兒吧，說起來像是個(gè)“隱身高手”。查血糖以前，多少人都覺得自己挺好，飯吃得香、覺睡得穩(wěn)，可一查——哎喲，怎么飄紅了？但你知道嗎？

血糖其實(shí)沒你想的那么藏得住，它可能早就悄咪咪地在你腳上“打廣告”了。腳，是個(gè)很容易被忽視的部位，誰吃飽撐著天天查腳？可偏偏它就像個(gè)“血糖晴雨表”，特別誠實(shí)。

很多人以為高血糖就是口渴、尿多、餓得快，聽起來也不嚇人，但問題是——真正的危險(xiǎn)，從來不是明顯的那些癥狀。

比如腳，一旦你發(fā)現(xiàn)它出了問題，往往說明你的血糖控制早就失守了，甚至可能已經(jīng)影響到了外周神經(jīng)，那就不是“高一點(diǎn)”那么簡單了。

所以今天咱們就從腳開始，掰開揉碎地說清楚：高血糖的人，腳上到底會(huì)有哪四種表現(xiàn)？你有沒有？你爸媽有沒有？早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，真能少吃點(diǎn)苦。

第一種，就是腳總是麻、腳底發(fā)涼。你以為是天冷、穿鞋不合腳？其實(shí)可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變。這個(gè)詞聽著嚇人，其實(shí)意思就是：神經(jīng)被高血糖“泡”壞了。

正常人腳冰涼，睡一覺就好；可要是你發(fā)現(xiàn)自己總是涼、尤其是躺下反而更明顯，那就不是冷，是神經(jīng)不正常了。

再嚴(yán)重點(diǎn)，可能就是襪子都穿上了，但腳還是像踩在冰上，那真得趕緊上醫(yī)院查查血糖。

第二個(gè)表現(xiàn)，腳上的小傷口特別難好。正常人被鞋磨破點(diǎn)皮，幾天也就好了；但有些人，腳指頭一點(diǎn)點(diǎn)破皮，怎么都不好，甚至越長越爛、還發(fā)臭，這就是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。

為啥？因?yàn)楦哐菚?huì)讓血管變硬變窄，末梢循環(huán)一差，營養(yǎng)運(yùn)不過去，細(xì)菌倒是跑得飛快。這種情況，再加上感覺遲鈍，你自己都不知道腳破了，就更容易發(fā)展成糖尿病足。

別以為“糖尿病足”聽起來溫和，其實(shí)那是個(gè)“黑洞”。它是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)展嚴(yán)重，真的會(huì)截肢。

我門診里見過太多病人，一開始就是個(gè)小水泡，結(jié)果拖著拖著，最后一只腳沒了。不是危言聳聽，是血糖高得太久，神經(jīng)爛、血管塞、免疫差，就這么一環(huán)扣一環(huán)，把腳送進(jìn)手術(shù)室。

第三種表現(xiàn)，腳底皮膚變厚變硬，甚至有點(diǎn)發(fā)黑。很多人以為是走路多、長繭子，但你仔細(xì)看——這不是正常的繭，它可能是局部組織慢性缺氧了。

為啥會(huì)缺氧？因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致小血管病變，血流慢得像堵車。久而久之，腳底皮膚就像是被“餓著”的土壤，干燥、脫屑、顏色發(fā)暗，有些地方還會(huì)變得特別硬，像踩在小石子上一樣。

再說一個(gè)細(xì)節(jié)：你是不是腳底老是癢？不是因?yàn)椴幌茨_，而是因?yàn)?strong>糖尿病性皮膚病變。瘙癢、脫屑、干裂，尤其是冬天更明顯，抹了再多護(hù)膚品都沒用。

這不是皮膚問題，是血糖問題，得從源頭下手。

第四種表現(xiàn)，有點(diǎn)嚇人：指甲顏色變暗、變厚，甚至變形。有些人以為是灰指甲，拿藥涂了半年都不見好，問題出在哪？其實(shí)是末梢循環(huán)嚴(yán)重障礙。

指甲是個(gè)“血流檢測儀”，一旦顏色發(fā)紫、發(fā)黑，說明氧氣供應(yīng)已經(jīng)有問題了。再加上糖尿病患者免疫力差，細(xì)菌和真菌就像看到了免費(fèi)自助餐，拼命往指甲里鉆。

你還真別小看這小小指甲，它能反映很多事。

比如指甲表面凹陷、豎紋特別明顯，那也有可能是營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的，間接說明你的胰島功能早就不行了，身體根本沒法把糖代謝掉，才會(huì)把營養(yǎng)也一塊拉垮。

那問題來了——這些腳上的表現(xiàn)，是不是只有糖尿病晚期才有？并不是。有些人在血糖“高高低低”好多年，自己都沒察覺，但身體已經(jīng)在悄悄發(fā)出信號(hào)。

腳，就是那個(gè)最早“發(fā)聲”的部位。它不像心臟、肝臟那樣藏得深，它就在你眼皮子底下，可惜太多人看見了也不當(dāng)回事。

說到這兒，很多人就想問了，那我是不是天天盯著腳看就能防糖尿病？當(dāng)然不是。腳只是一個(gè)出口，問題的根源在你體內(nèi)。真正想防，得從飲食、運(yùn)動(dòng)、體重、情緒這四個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”下手。

第一，飲食上控糖不是光忌甜食。很多人以為戒糖就戒了糖尿病，結(jié)果白米飯?zhí)焯煲淮笸耄?strong>一天吃三頓饅頭，血糖照樣飆。高碳水飲食才是“隱形殺手”。

你得學(xué)會(huì)吃雜糧、控主食、少精制，多吃富含膳食纖維的東西，比如豆類、蔬菜、糙米。別小看這點(diǎn)改變，它對(duì)穩(wěn)定血糖有奇效。

第二，運(yùn)動(dòng)不是走兩步就行。很多人說自己每天遛彎一小時(shí)，結(jié)果一查血糖還是高。

這是因?yàn)槟愕脛?dòng)到點(diǎn)子上。肌肉是消耗葡萄糖的“倉庫”，你得讓肌肉真正參與進(jìn)來，比如快走、爬樓、啞鈴、深蹲這些都比走路更有效。

第三，體重問題必須硬剛。別再拿“我骨架大”當(dāng)借口了。

內(nèi)臟脂肪超標(biāo)才是控制血糖的最大敵人。不用非得瘦得皮包骨，但腰圍得過關(guān)。一般來說，男的腰圍別超過90厘米，女的別超過85厘米，這是血糖、血壓、血脂的“分水嶺”。

第四，情緒別忽視。你可能沒注意到，焦慮、失眠、脾氣暴躁都能讓胰島素抵抗加重。壓力大的人，身體長期處于“戰(zhàn)斗狀態(tài)”，結(jié)果就是糖越調(diào)越不下來。所以有時(shí)候，心理干預(yù)比吃藥還有效。

最后一個(gè)提醒，如果你已經(jīng)有了這些腳上的表現(xiàn)，別光顧著抹藥、泡腳、買足貼。

那根本治不了根。你得先去查血糖、查糖化血紅蛋白，再根據(jù)指標(biāo)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。別等到腳壞了，才開始重視血糖，那就太晚了。

說到底，腳上的每一個(gè)變化，都是身體給你的“預(yù)警短信”。你讀懂了嗎？

你身邊有沒有人腳上有這些癥狀卻沒當(dāng)回事的？或者你自己有沒有突然發(fā)現(xiàn)腳變涼、變麻了？

歡迎留言說說你觀察到的“腳上信號(hào)”，別不好意思，分享出來也許能幫別人少走彎路。
別讓血糖偷偷把你的腳“偷走”。

參考文獻(xiàn)：
1. 《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)
2. 《糖尿病足診治指南（2021年版）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)
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