長期以來，醫(yī)療行業(yè)深陷“不可能三角”的困局——質(zhì)量、成本與可及性三者難以兼顧，提升其中任意一兩個(gè)目標(biāo)，往往意味著必須犧牲第三個(gè)。這如同一個(gè)異常堅(jiān)固的“鐵三角”，束縛著醫(yī)療系統(tǒng)在資源、服務(wù)與效率之間的平衡發(fā)展。

然而，隨著人工智能與智能體技術(shù)的深度融入，這一僵局正被悄然打破。在四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡稱“華西醫(yī)院”）專家團(tuán)隊(duì)的引領(lǐng)下，傳統(tǒng)以醫(yī)生為中心的診療模式，正加速轉(zhuǎn)向“醫(yī)智協(xié)同”的新范式：智能體不僅推動(dòng)全科專家級(jí)服務(wù)走向標(biāo)準(zhǔn)化與均質(zhì)化，更打破了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域限制，同時(shí)顯著降低了高端醫(yī)療服務(wù)的成本。

這一切變革，源自華西醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)攜手潤達(dá)醫(yī)療、華為、成都智算中心等合作伙伴共同推出的醫(yī)療AI智能體——睿賓2。

作為全球首個(gè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)迭代的嚴(yán)肅醫(yī)療AI智能體，睿賓2不再將質(zhì)量、成本、可及視為彼此對(duì)立的固定點(diǎn)，而是將其重構(gòu)為一個(gè)可動(dòng)態(tài)優(yōu)化、協(xié)同提升的有機(jī)系統(tǒng)。這標(biāo)志著，醫(yī)療行業(yè)正邁入一個(gè)由智能技術(shù)驅(qū)動(dòng)、以健康效益為核心的嶄新階段。

醫(yī)工融合：掀起醫(yī)療生產(chǎn)力躍升的范式革命

睿賓智能體的起源，可追溯至2020年華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵教授團(tuán)隊(duì)的一次重要發(fā)現(xiàn)。在AI的輔助下，團(tuán)隊(duì)成功識(shí)別出全球文獻(xiàn)報(bào)道中最小的食管早癌及下咽癌病例?；诖送黄?，團(tuán)隊(duì)持續(xù)深化自2017年啟動(dòng)的醫(yī)工融合探索，于今年3月自主研發(fā)發(fā)布睿賓1，并在8個(gè)月后升級(jí)推出睿賓2，以智能體重塑消化專科能力。

消化科被譽(yù)為人體健康的“總開關(guān)”，其功能直接影響生命活力與整體平衡。臨床顯示，消化疾病普遍存在早期發(fā)現(xiàn)難、診斷難的問題，醫(yī)患雙方都在“與時(shí)間賽跑”。以胃癌為例，我國早期胃癌發(fā)現(xiàn)率僅約20%-30%，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)入進(jìn)展期，5年生存率僅為30%左右；而早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的患者，5年生存率可提升至90%以上。

作為國內(nèi)首個(gè)消化科智能體，睿賓的進(jìn)化使“百年醫(yī)典積淀”與“華西專家經(jīng)驗(yàn)”這兩大醫(yī)療寶藏得以隨時(shí)調(diào)用，發(fā)揮“標(biāo)準(zhǔn)化、智能化臨床能力”，為患者提供從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的全流程跟蹤服務(wù)。

一方面，睿賓2通過“醫(yī)知”模塊推動(dòng)醫(yī)療資源平權(quán)。它融合華西消化科專家的理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠大眾，用戶通過AI即可享有華西級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解了專科醫(yī)生資源不足的壓力。作為患者的智能助手，“醫(yī)知”提供健康評(píng)估、咨詢問答、檔案管理、報(bào)告解讀、健康計(jì)劃等全方位服務(wù)，讓醫(yī)學(xué)智慧觸手可及。

另一方面，睿賓2通過“論界”模塊推動(dòng)醫(yī)療知識(shí)平權(quán)。它內(nèi)置國內(nèi)最權(quán)威的消化科知識(shí)庫及全球豐富的臨床案例，通過AI賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，助力提升其診療水平。作為醫(yī)生的智能研究助手，“論界”支持文獻(xiàn)解讀、AI綜述、證據(jù)快搜、內(nèi)容生成等功能，顯著提升科研與臨床決策效率。

由此，華西醫(yī)院通過智能體系統(tǒng)化提升醫(yī)療生產(chǎn)力，探索出一條同時(shí)攻堅(jiān)醫(yī)療準(zhǔn)入、成本控制與醫(yī)療質(zhì)量三大難題的可行路徑，掀起了醫(yī)療生產(chǎn)力的范式革命。

技術(shù)蝶變：跨越醫(yī)療智能體進(jìn)化的三重鴻溝

從睿賓1到睿賓2，雖間隔僅8個(gè)月，卻是一次質(zhì)的飛躍。在知識(shí)依賴上，睿賓“醫(yī)知”從1.0的“依托靜態(tài)知識(shí)基座”演進(jìn)為2.0的“持續(xù)進(jìn)化、人機(jī)協(xié)同的伙伴”，成為一個(gè)可自我強(qiáng)化的“活的知識(shí)生命體”。在響應(yīng)方式上，睿賓“論界”從1.0的“被動(dòng)處理文獻(xiàn)”升級(jí)為2.0的“主動(dòng)搜索全球證據(jù)并智能生成內(nèi)容”，相當(dāng)于為醫(yī)生配備了一位24小時(shí)在線的全球循證醫(yī)學(xué)“超級(jí)助理”。

而這背后，據(jù)分享，在睿賓1推出后，智能體應(yīng)用方面遇到了很多問題——這些問題也折射出當(dāng)前整個(gè)醫(yī)療行業(yè)智能體落地面臨的關(guān)鍵挑戰(zhàn)。

首先，知識(shí)生成難、檢索精度低。醫(yī)療領(lǐng)域的論文、影像、指南等原始醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)需轉(zhuǎn)化為向量才能被模型使用，該過程存在精度損失，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像圖片、病理文本等多模態(tài)檢索精度普遍低于60%，難以滿足臨床對(duì)準(zhǔn)確性的高要求。

其次，缺乏持續(xù)記憶能力。受限于當(dāng)前推理工程的不足，智能體無法系統(tǒng)記憶診療歷史與交互過程，導(dǎo)致其無法追蹤患者病情演變、既往用藥史，也難以積累跨病例的診療經(jīng)驗(yàn)。這使其始終停留在“實(shí)習(xí)醫(yī)生”水平，無法實(shí)現(xiàn)基于經(jīng)驗(yàn)的自主成長。

再次，長序列推理體驗(yàn)差。處理復(fù)雜病例需同時(shí)調(diào)閱大量文獻(xiàn)與檔案，常常因上下文窗口限制（HBM空間不夠）而被截?cái)?，?dǎo)致分析不完整、邏輯斷裂。同時(shí)，輸入萬字級(jí)內(nèi)容時(shí)首Token響應(yīng)延遲超過30秒，端到端分析耗時(shí)長達(dá)數(shù)分鐘，嚴(yán)重影響使用體驗(yàn)。

面對(duì)這三重鴻溝，胡兵教授團(tuán)隊(duì)攜手華為，基于AI數(shù)據(jù)平臺(tái)構(gòu)建起強(qiáng)大的多模態(tài)數(shù)據(jù)處理能力，支撐睿賓2實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵的跨越。

首先，在知識(shí)生成與檢索方面，華為AI數(shù)據(jù)平臺(tái)通過多模算子優(yōu)化與細(xì)粒度表征技術(shù)，實(shí)現(xiàn)文字、圖表、影像等數(shù)據(jù)的Token級(jí)無損編碼，結(jié)合多路召回檢索，將多模態(tài)檢索精度提升至95%以上，讓智能體檢索更精準(zhǔn)。

眾所周知，醫(yī)院數(shù)據(jù)量大且格式不一，文字檢索技術(shù)比較成熟，但醫(yī)療影像和各種圖表的檢索往往存在困難，需要進(jìn)行向量化、圖譜化改造，并實(shí)現(xiàn)Token級(jí)的無損編碼，然后才能針對(duì)特定病灶特征，用自然語言的方式實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)而高效的檢索。

其次，在記憶萃取與召回方面，平臺(tái)借助上下文狀態(tài)保持與凝練技術(shù)，自動(dòng)提取關(guān)鍵信息形成結(jié)構(gòu)化記憶摘要，支持智能體回溯病史、總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化推薦與多智能體協(xié)同進(jìn)化，讓智能體越用越聰明。

與人的大腦一樣，一個(gè)聰明的系統(tǒng)既需要思考能力，也需要記憶能力。一個(gè)沒有記憶系統(tǒng)的智能體是無法生長進(jìn)化的，這要求醫(yī)療智能體必須具備短期和長期的記憶能力，這樣在輔助診療時(shí)才能根據(jù)實(shí)時(shí)情況進(jìn)行思考，并隨時(shí)調(diào)用過去的一些經(jīng)驗(yàn)案例輔助決策。

最后，在推理加速方面，獨(dú)到的UCM（推理記憶數(shù)據(jù)管理器）具備“以查代算、信息濃縮、智能聯(lián)想”三大能力，復(fù)用歷史計(jì)算結(jié)果、凝練關(guān)鍵信息、聯(lián)想加速生成，顯著降低響應(yīng)延遲，將整體推理效率提升超50%，讓智能體更高效。

這一點(diǎn)也至關(guān)重要，因?yàn)獒t(yī)院的IT資源極其有限，起步階段不可能為AI投入大量硬件成本，其中的HBM更是不可多得的緊缺資源。UCM對(duì)熱、冷、溫記憶數(shù)據(jù)分層管理構(gòu)建超大緩存資源池，并通過多重手段讓智能體隨時(shí)精準(zhǔn)調(diào)用它們，一舉突破了HBM瓶頸，解決了實(shí)際應(yīng)用中面臨的“推不動(dòng)”“推得慢”等問題。

如此，在系列“黑科技”及工程化突破的加持下，睿賓2進(jìn)化為一個(gè)能夠自我學(xué)習(xí)、協(xié)同進(jìn)化、真正“活”起來的醫(yī)療AI系統(tǒng)，邁入從“工具”升級(jí)為“生態(tài)”的全新發(fā)展階段。

開放賦能：徹底打破醫(yī)療行業(yè)“鐵三角”規(guī)則

值得稱道的是，全面升級(jí)的睿賓2并未止步于自身迭代，合作各方堅(jiān)持“跨界、智研、普惠、共生”的理念，正積極推動(dòng)技術(shù)成果的開放與賦能。

一方面，規(guī)劃中的睿賓3將突破消化?？平缦?，逐步拓展至心血管、內(nèi)分泌、腫瘤等科室，推動(dòng)“華西經(jīng)驗(yàn)”跨學(xué)科復(fù)用，惠及更廣泛的患者群體。

另一方面，睿賓智能體已啟動(dòng)出海布局，目前已在墨西哥、土耳其、沙特、埃及等地落地。未來，華西專家在完成國際醫(yī)療援助后，可留下這一“華西大腦”提供持續(xù)服務(wù)，讓中國智慧惠及全球。

同時(shí)，華為基于睿賓系列的實(shí)踐，正式發(fā)布基于OceanStor A800存儲(chǔ)的AI數(shù)據(jù)平臺(tái)，集成知識(shí)生成與檢索、記憶萃取與召回、UCM推理加速三大核心能力，為醫(yī)療智能體規(guī)?；涞靥峁﹫?jiān)實(shí)支撐。

展望未來，相信隨著產(chǎn)業(yè)各方持續(xù)深化合作，推動(dòng)AI數(shù)據(jù)平臺(tái)在更多醫(yī)療場(chǎng)景落地，傳統(tǒng)醫(yī)道與AI技術(shù)的融合必將不斷深化，加速推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的范式革新！

患者陷入健康信息迷霧而缺乏全程管理，醫(yī)生面臨臨床決策滯后與科研壓力的雙重挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)療AI受限于知識(shí)陳舊而無法自主進(jìn)化……恰如胡兵教授所言，“現(xiàn)有的AI工具像一把冰冷的尺子，量度著舊世界，卻無法丈量新知——我們需要的不是一匹跑得更快的馬車，而是一輛顛覆性的汽車，一場(chǎng)真正的范式革命?！?/strong>

從睿賓1到睿賓2，歷經(jīng)八個(gè)月打磨，這場(chǎng)以AI智能體輔助診斷躍升醫(yī)療生產(chǎn)力的范式革命，展現(xiàn)了一個(gè)更加主動(dòng)、智能、全面的醫(yī)療AI生態(tài)系統(tǒng)，也構(gòu)建了一種可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的“醫(yī)療平權(quán)模式”，注定將成為醫(yī)療領(lǐng)域革命性的力量，打破醫(yī)療資源壁壘，推動(dòng)醫(yī)療智慧下沉，持續(xù)惠及全社會(huì)！