近日，一名飽受先天性食管閉鎖術后反復食管氣管瘺復發(fā)折磨的患兒辰辰（化名），在首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心普通外科聯(lián)合多學科團隊的精準救治下，成功接受右肺上葉切除術及食管端端吻合術。經(jīng)過8個月的艱難治療，辰辰順利恢復經(jīng)口飲食，迎來重生曙光。這場生命救援，凝聚著醫(yī)患同時、永不言棄的堅守。

命運多舛：四年求醫(yī)路，五次手術五十九次擴張

先天性食道閉鎖伴食管氣管瘺是發(fā)病率僅為萬分之三的罕見消化道先天畸形，患兒自出生起無法經(jīng)口進食，且面臨反復感染、病情復發(fā)的高風險。

今年4歲多的辰辰，自確診后便踏上了漫長的求醫(yī)之路。轉診至首都兒童醫(yī)學中心前，他已因食道閉鎖、反復食管氣管瘺及食管胸膜瘺復發(fā)，先后接受5次手術；因食管狹窄，又在多家醫(yī)院累計進行59次內(nèi)鏡下食管球囊擴張成形術。

一次次手術讓辰辰幼小的身體承受巨大痛苦，也讓家庭背負沉重經(jīng)濟壓力。“整整4年，孩子沒怎么吃過東西，大大小小的醫(yī)院跑了無數(shù)家?！背匠綃寢尰貞洉r幾度哽咽。盡管絕望反復襲來來，家人始終沒有放棄，最終抱著最后一絲希望來到首都兒童醫(yī)學中心。

一波三折：診療遇險阻，醫(yī)患攜手渡難關

初診時，辰辰體重不足20斤，插著胃管，一聲聲咳嗽牽動著醫(yī)護人員的心。普通外科馮翠竹主任醫(yī)師接診后當即決定：“完善胃鏡檢查，實施胃造口術并放置空腸營養(yǎng)管，先保證孩子營養(yǎng)供給！”結合癥狀與消化道造影結果，馮翠竹解釋：“孩子瘺口面積大，繼續(xù)胃管進食會加重肺部感染，危及生命?！边@份專業(yè)與坦誠，讓家長下定決心信任醫(yī)院。

然而，胃鏡檢查結果令人揪心：辰辰食管存在近5厘米缺失段，且已與肺部部完全融合?！斑@就是孩子反復咳嗽、肺炎久治不愈的原因?！瘪T翠竹言語中滿是心疼?？吹接跋竦膵寢屖曂纯?，馮翠竹安慰說：“交給我們，先泵奶增重、治好肺炎，我們?nèi)戎?，誰都不能放棄！”

初期治療并不順利，長期未正常進食讓辰辰胃腸耐受度極差，泵奶后常腹痛。醫(yī)護團隊耐心調(diào)整方案，逐步摸索適應。入院一個月后，辰辰體重增至26斤，咳嗽聲幾乎消失，媽媽臉上終于露出久違笑意。

不料，住院第40余天，辰辰突發(fā)肺部感染，凌晨劇烈嗆咳，胸片提示左肺大片吸入性肺炎。孩子被緊急轉入重癥監(jiān)護室，接受無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，治療之路再遇挑戰(zhàn)。

絕境逢生：多學科會診，十小時手術闖難關

“必須做手術！只有徹底解決食管肺瘺，才能讓孩子擺脫反復感染的噩夢！”馮翠竹斬釘截鐵地說。普通外科主任李頎第一時間表態(tài)支持：“組織全院專家會診，舉全科之力保駕護航！”

醫(yī)院迅速集結普通外科、胸部及腫瘤外科、麻醉科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科專家。評估發(fā)現(xiàn)，長期感染導致辰辰右肺嚴重受損，全肺支氣管擴張，右上肺因與瘺口相通損傷尤為嚴重，不切除則術后復發(fā)風險極高。經(jīng)反復研討，專家團隊敲定手術方案：切除右肺上葉清除感染灶，同期實施食管端端吻合術重建消化道。該手術難度極大，需精準切除病變肺葉，同時將缺損超5厘米的食管上下段無張力吻合，對術者技術和團隊協(xié)作是極致考驗。

2025年7月10日，馮翠竹、武玉睿主任、張艷霞副主任醫(yī)師、牟家寧主治醫(yī)師與麻醉科醫(yī)護緊密配合，迎難而上。術中情況比預估更棘手：右肺上葉與食管粘連嚴重，肺部血管叢生，稍有不慎便會大出血；食管下段還存在多發(fā)瘺口，吻合難度陡增。歷經(jīng)10余小時緊張奮戰(zhàn)，手術順利完成。術后辰辰轉入重癥監(jiān)護室，得知消息的家人熱淚盈眶：“術前已做最壞打算，能成功太不容易了?！?/p>

生命守護：八月堅守，終迎經(jīng)口進食曙光

手術成功只是第一步，辰辰還面臨肺部感染、吻合口瘺、呼吸衰竭等多重風險。重癥醫(yī)學科團隊為他制定個性化康復計劃，24小時全程看護。懂事的辰辰全力配合治療，術后第4天拔除氣管插管，十余天后轉回普通病房。

后續(xù)康復之路依舊漫長，食管缺損長、吻合口張力大，再加上右肺支氣管擴張和銅綠假單胞菌感染，愈合難度極大。期間辰辰經(jīng)歷多次造影復查，也曾反復出現(xiàn)吻合口瘺和肺炎，但醫(yī)護團隊始終沒有退縮?！澳芎茫覀冇行判模　瘪T翠竹每次查房都堅定鼓勵家長，媽媽也滿懷希望積極配合。

12月1日，振奮人心的消息傳來：消化道造影顯示，辰辰食管形態(tài)正常，吻合口完全愈合！他終于能像正常孩子一樣經(jīng)口吃飯了！“這8個月像坐過山車，無數(shù)次想放棄，幸好醫(yī)護人員一直鼓勵?，F(xiàn)在孩子能自己吃飯，一切都值了?！眿寢屵煅手f。

馮翠竹感慨：“辰辰的康復，是醫(yī)務團隊的專業(yè)、家長的信任與孩子頑強生命力的共同作用的結果！”這場跨越8個月的生命救援，詮釋了醫(yī)者仁心的擔當，更證明了永不放棄的力量。

文 | 牟家寧

攝 | 牟家寧、馮翠竹

編輯 | 宣傳中心 郝潔