來源：康復(fù)那些事

在日常生活中，我們難免因各種各樣的傷害造成不同程度地創(chuàng)傷，而各種創(chuàng)傷的修復(fù)過程都是以瘢痕形式愈合：成纖維細(xì)胞分裂、增殖，向受損部位遷移，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，形成瘢痕組織，修復(fù)創(chuàng)傷。

瘢痕形成后，經(jīng)過一定的時(shí)間會(huì)逐步接近于正常皮膚，但也存在瘢痕增生、黏連、攣縮畸形等情況，影響局部正常功能，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。

下面一起來了解一下瘢痕組織的三種松解術(shù)技術(shù)，首先是間接松弛技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)適合用于治療內(nèi)縮型瘢痕（retracted scar），也就是因黏連拉至皮下的瘢痕組織。

以雙手拇指（或其他手指）沉穩(wěn)的按壓在瘢痕的兩端，雙手朝相反的方向牽拉直到感受到阻力為止。 （到緊繃時(shí)保持住，等松弛感產(chǎn)生，然后再次進(jìn)行牽拉。重復(fù)操作直到終末感產(chǎn)生或無法進(jìn)一步牽拉為止）

雙手拇指以沉穩(wěn)的力道按壓在瘢痕的兩側(cè)?？蛇x擇按壓在疤痕線的一端或受限處的兩旁。雙拇指朝相反方向、以垂直角度牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時(shí)保持住，等松弛感產(chǎn)生，然后再次進(jìn)行牽拉。重復(fù)操作直到終末感產(chǎn)生或無法進(jìn)一步牽拉為止）

第三步

雙手拇指以沉穩(wěn)的力道按壓在瘢痕的兩側(cè)?？蛇x擇按壓在疤痕線的一端或受限處的兩旁。就位后雙手拇指朝相反方向、以45度角斜向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時(shí)保持住，等松弛感產(chǎn)生，然后再次進(jìn)行牽拉。重復(fù)操作直到終末感產(chǎn)生或無法進(jìn)一步牽拉為止）

第四步

以更小的角度（銳角）斜向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時(shí)保持住，等松弛感產(chǎn)生，然后再次進(jìn)行牽拉。重復(fù)操作直到終末感產(chǎn)生或無法進(jìn)一步牽拉為止）。 重復(fù)此手法并以受限區(qū)為中心，如星光散射般從不同角度牽拉瘢痕組織。

當(dāng)瘢痕組織與下方組織緊密黏連時(shí)，可用以下方法：

雙手拇指以沉穩(wěn)的力道按壓在瘢痕的兩側(cè)。就位后雙手指朝相反方向牽拉瘢痕線，直到感受到阻力為止。 （到緊繃時(shí)保持住，等松弛感產(chǎn)生，然后再次進(jìn)行牽拉。重復(fù)操作直到終末感產(chǎn)生或無法進(jìn)一步牽拉為止）

當(dāng)黏連被松弛后，重新放置雙手位置（可進(jìn)一步靠近瘢痕線），用以間接松弛瘢痕組織。

上面已經(jīng)介紹了瘢痕組織的間接松弛技術(shù)，下面的內(nèi)容主要介紹了瘢痕組織直接松弛技術(shù)。 只要瘢痕組織下方有豐厚的軟組織，皆可使用瘢痕組織直接松弛法。但是需要注意的是：

• 一定要在所有較為不疼痛的瘢痕組織松弛法和其它廣泛與重點(diǎn)松弛法都完成后，才能進(jìn)行此手法。

• 當(dāng)瘢痕組織無法以其它手法松弛時(shí)，也應(yīng)探用此手法。腹部與胸部的瘢痕組織與黏連最常以此法松弛。

• 治療過程中，除非病患明確指示要治療師停下來，否則應(yīng)繼續(xù)操作。可能伴隨疼痛逐漸加劇，所以千萬不要抑制任何會(huì)幫助病患宣瀉情緒、忍受疼痛的反應(yīng)，更不可讓病患閉氣。

雙手各以拇指和單指（或數(shù)指）以沈穩(wěn)的力度、確實(shí)按壓在瘢痕線兩端。就位后雙手手指朝相反方向、平行牽拉瘢痕線直到感受到阻力為止。到緊繃點(diǎn)時(shí)僵持住，等待松弛感產(chǎn)生，之后再行牽拉。重復(fù)松弛流程直到感受到終末感或無法進(jìn)一步牽拉為止。

雙手各以數(shù)指進(jìn)行牽拉。進(jìn)一步牽拉時(shí)，若在瘢痕線的一端感受到解剖障壁，則應(yīng)在結(jié)痂線兩端以足夠的力度、持續(xù)牽拉。重復(fù)松弛流程直到感受到終末感或無法進(jìn)一步牽拉為止。

瘢痕組織的垂直松弛技術(shù)也可被歸于瘢痕組織的直接松弛法。任何足以讓治療師用拇指與手指拉提的疤痕組織皆可使用此法。

以拇指與食指將整個(gè)結(jié)痂朝向天花板方向拉提，直到感受到僵緊或受限為止。到緊繃點(diǎn)時(shí)僵持住、等候松弛感發(fā)生，然后再行牽拉，但力度逐漸增強(qiáng)。重復(fù)松弛流程直到感受到終末感或無法進(jìn)一步牽拉為止。

以長條型結(jié)痂為例，治療師雙手將整個(gè)結(jié)痂線朝向天花板方向拉提，直到感受到僵緊或受限為止。到緊繃點(diǎn)時(shí)僵持住、等候松弛感發(fā)生，然后再行牽拉，但力度逐漸增強(qiáng)。重復(fù)松弛流程直到感受到終末感或無法進(jìn)一步牽拉為止。

第三步

隨后，用雙手將整個(gè)瘢痕線往傾斜方向拉提，直到整個(gè)瘢痕線與原來的位置呈一夾角。重復(fù)松弛流程直到感受到終末感或無法進(jìn)步牽拉為止。之后再改變角度、朝對角方向牽拉并重復(fù)松弛流程。過程中應(yīng)不斷的改變牽拉角度，直到感受到終末感或無法進(jìn)一步牽拉為止。

要知道的是，無論是瘢痕組織的間接松弛技術(shù)還是直接松弛技術(shù)，都要注意使用時(shí)間，過早的使用百害而無一利，切勿盲目使用！

● 物理治療博士

● 精英職業(yè)運(yùn)動(dòng)員

● 美國APTA骨科康復(fù)專家委員會(huì)(OCS)認(rèn)證專家

● 美國骨科手法物理治療學(xué)院(FAAOMPT)會(huì)員

● 美國洛杉磯Kaiser Permanente脊柱和運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究生項(xiàng)目的臨床講師

● 師從揚(yáng)達(dá)博士，Janda療法認(rèn)證講師，參著《肌肉失衡的評(píng)估與治療：揚(yáng)達(dá)治療法》

● DNS動(dòng)態(tài)神經(jīng)肌肉穩(wěn)定術(shù)國際講師

● 曾任中國北京國家訓(xùn)練中心的傷害預(yù)防與康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員

● 曾任世界花樣滑冰錦標(biāo)賽隊(duì)醫(yī)成員

添加李老師18137185405免費(fèi)領(lǐng)取“楊達(dá)療法”電子書！

李老師18137185405

課程時(shí)間：

2026年01月09日-11日

課程地點(diǎn)：

廣東省·廣州市

課程費(fèi)用：

標(biāo)準(zhǔn)價(jià) 5800元/人、早鳥價(jià) 5300元/人

注：食宿及交通自理，以及康知了老學(xué)員會(huì)員價(jià)詳詢客服

編輯：陸廉 聲明：部分圖文為廣告，內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。