常有網(wǎng)友吐槽地鐵、網(wǎng)約車等交通工具臭

各種氣味組成中

腳臭，備受關(guān)注

天冷了，味道會(huì)減弱嗎？

不！不！不！

有些朋友

春夏秋冬腳臭味各不相同

令人費(fèi)解

我院皮膚科副主任（主持工作）

曾明副主任醫(yī)師為大家揭秘

氣味從何而來

如何對(duì)癥除臭

為什么腳會(huì)臭？

真的是汗“悶”壞了嗎？

首先，不是汗臭，汗水本身是沒有味道的。

如果你剛洗完澡，哪怕流了一身汗，那也是咸咸的水味，絕不是令人窒息的酸臭或奶酪味。

真正的“制臭工廠”：細(xì)菌 + 環(huán)境

腳臭的產(chǎn)生是一個(gè)生化反應(yīng)過程，可以用一個(gè)公式概括：

汗液/死皮（原料）+ 細(xì)菌（工人）+ 濕熱封閉環(huán)境（工廠）= 揮發(fā)性惡臭物質(zhì)（產(chǎn)品）

※細(xì)菌（“罪魁禍?zhǔn)住保?/strong>我們的腳上住著數(shù)千種細(xì)菌。其中有幾類是“臭味制造機(jī)”：

短桿菌（Brevibacterium）

它們吞食死皮，產(chǎn)生甲硫醇（類似臭雞蛋、變質(zhì)卷心菜味）。這也是某些“奶酪”聞起來像腳臭的原因——因?yàn)槟汤野l(fā)酵也靠這種菌。

葡萄球菌（Staphylococcus）

它們分解汗液中的亮氨酸，產(chǎn)生異戊酸（類似發(fā)餿的醋味、酸臭味）。

汗液（培養(yǎng)基）

腳是全身汗腺最密集的部位之一（約25萬個(gè)汗腺）。汗液提供了水分，軟化了角質(zhì)層（死皮），為細(xì)菌提供了完美的“自助餐”。

※“悶”的作用：鞋子創(chuàng)造了一個(gè)高溫、高濕、黑暗的環(huán)境。這不僅把味道“關(guān)”在里面，更讓細(xì)菌的繁殖速度呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

鞋的問題還是襪子的問題？

答案是：“共謀”。

※襪子（第一道防線）：如果是純尼龍或劣質(zhì)滌綸襪子，它們不吸汗，汗水直接浮在腳皮表面，細(xì)菌狂歡。如果是純棉襪子，雖然吸汗，但排濕性差。一旦濕了就像一塊濕抹布裹在腳上，依然維持了細(xì)菌喜歡的潮濕環(huán)境。

※鞋子（第二道防線）：透氣性差的鞋（如劣質(zhì)人造革、全包膠的板鞋）阻止了水分蒸發(fā)。此外，鞋墊往往是細(xì)菌的大本營(yíng)。如果你只洗腳不洗鞋墊，等于每天把干凈的腳伸進(jìn)垃圾堆里。

除了洗腳，如何真正“根治”？

所謂的“根治”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)是阻斷細(xì)菌繁殖鏈條。如果勤洗腳依然很臭，那么就需要升級(jí)對(duì)抗手段。

※第一階段：物理壓制（針對(duì)輕中度腳臭）。這不僅僅是“洗”，而是要“干”。

吹風(fēng)機(jī)大法：洗完腳擦干是不夠的，指縫里依然潮濕。用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干腳趾縫，保持絕對(duì)干燥。

去角質(zhì)：細(xì)菌吃的是死皮。定期使用磨腳石或去角質(zhì)產(chǎn)品，減少細(xì)菌的“食物儲(chǔ)備”。

襪子選擇：尋找“吸濕排汗”的材質(zhì)。

最佳選擇不是純棉，而是美利奴羊毛（Merino Wool）（天然抗菌且排濕）或經(jīng)過特殊編織的運(yùn)動(dòng)混紡襪（如Coolmax纖維）。避開廉價(jià)絲襪和不透氣的化纖襪。

※第二階段：化學(xué)武器（針對(duì)頑固腳臭）。如果物理方法無效，說明細(xì)菌菌群太強(qiáng)大，或者出汗量異常（多汗癥）。

止汗劑（Antiperspirants）：這是被低估的神器。不要只把止汗露涂在腋下，涂在腳底同樣有效。尋找含有氯化鋁（Aluminum Chloride）成分的止汗噴霧或走珠。它能暫時(shí)堵住汗腺口，從源頭切斷水分。睡前涂抹效果最好。

抑菌/殺菌：鞋子消毒，每天回家脫鞋后，噴灑酒精或?qū)Ｓ玫你y離子噴霧進(jìn)鞋內(nèi)。甲硝唑/紅霉素（慎用），極其嚴(yán)重的細(xì)菌性腳臭（如伴有腳底一個(gè)個(gè)小坑的“窩狀角質(zhì)松解癥”），醫(yī)生可能會(huì)開抗生素軟膏。

※第三階段：病理排查（這可能不是單純的腳臭）。如果你非常愛干凈，但腳依然極臭，且伴有以下癥狀，請(qǐng)去皮膚科：

腳氣（足癬）：這是真菌感染，不僅僅是臭，通常伴有瘙癢、脫皮、水皰。

注意：單純治腳臭的方法（止汗）治不了腳氣，必須外用抗真菌藥，必要時(shí)口服。

窩狀角質(zhì)松解癥（Pitted Keratolysis）：腳底發(fā)白，有許多像蟲蝕一樣的小坑，臭味具有極強(qiáng)的穿透力（臭雞蛋味）。這需要處方抗生素治療。

本文指導(dǎo)專家

皮膚科 曾明副主任醫(yī)師

皮膚科副主任（主持工作）。博士畢業(yè)于愛爾蘭都柏林大學(xué)，碩士研究生導(dǎo)師，皮膚美容主診醫(yī)師、廣東省重大人才工程青年拔尖人才、國(guó)家優(yōu)自獎(jiǎng)獲得者，2024年入選“羊城好醫(yī)生”。

學(xué)術(shù)任職：中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)皮膚病與美容分會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚專委會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會(huì)皮膚專委會(huì)委員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：對(duì)常見和急重癥皮膚病管理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)痤瘡、銀屑病、濕疹、特應(yīng)性皮炎、脫發(fā)、過敏性和色素性皮膚病、自身免疫性大皰病和大皰性表皮松解癥等診治以及各類美膚激光、果酸煥膚等皮膚年輕化治療。

出診時(shí)間：

金融城院區(qū)：周一，周三全天，周五上午，周六（輪值）

知識(shí)城院區(qū)：周四下午

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