“老張，你這兩周上廁所的時(shí)候還流血嗎？”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做隨訪的王大夫，小心地詢問著面前的老年患者。

老張快60歲了，半年前開始偶爾發(fā)現(xiàn)大便帶血，一直以為只是“老毛病”，痔瘡犯了。

后來，血色變得奇怪，有時(shí)候是暗紅色，有時(shí)候是鮮紅色，他才有點(diǎn)擔(dān)心，但家里人都勸他“十個(gè)人九個(gè)有痔瘡，沒事的”。

直到這次例行體檢，消化內(nèi)科醫(yī)生臉色一緊：“不要掉以輕心，直腸部位反復(fù)出血，很可能不僅僅是痔瘡問題！許多人因此錯(cuò)過了結(jié)直腸癌的早期信號(hào)。”

近年來，“便血＝痔瘡”這種觀念在中老年人中極為普遍，甚至被當(dāng)成“常識(shí)”，卻讓不少人錯(cuò)過了大病的黃金干預(yù)期。你也有過大便帶血，卻一拖再拖嗎？

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生這一癥狀時(shí)，結(jié)直腸癌的檢出風(fēng)險(xiǎn)增加了8.5倍，一旦忽視，代價(jià)極可能是無法彌補(bǔ)的健康損失。

很多情況其實(shí)只要及時(shí)甄別、規(guī)范檢查、科學(xué)干預(yù)，大腸癌完全有機(jī)會(huì)早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)調(diào)養(yǎng)。

到底便血和結(jié)直腸癌之間有何聯(lián)系？我們到底該如何從“警示信號(hào)”中自救？這背后的真相，或許遠(yuǎn)超你的想象！

“痔瘡引起的便血很常見，不用擔(dān)心”，這個(gè)觀點(diǎn)聽起來熟悉嗎？現(xiàn)實(shí)卻比想象更復(fù)雜。研究顯示，長期有便血癥狀的人群，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)最高能比普通人群高出8.5倍。

一項(xiàng)涵蓋12萬多名患者的丹麥大型流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)下消化道出血的個(gè)體，其一年內(nèi)被診斷為結(jié)直腸癌的可能性激增。

在所有年齡段，這種風(fēng)險(xiǎn)都有明顯增加，年輕人（≤65歲）高出了23倍，老年人也高出接近11倍。

便血背后的原因很多，最常見的確實(shí)是痔瘡、肛裂等良性疾病。但結(jié)直腸腫瘤，尤其是癌變?cè)缙冢渤３１憩F(xiàn)為糞便帶血或滴血、排便習(xí)慣改變等不典型癥狀。

不少患者因誤認(rèn)為“只是痔瘡”，延誤了治療。一項(xiàng)來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的調(diào)研指出，近一半的結(jié)直腸癌患者在首次就醫(yī)時(shí)，已出現(xiàn)排便出血，但近70%最初并未重視。

甚至還有人“自服痔瘡藥”拖延幾月甚至一年，最終被確診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。

為什么便血和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)這么大？醫(yī)學(xué)解釋很明確：腫瘤會(huì)破壞腸內(nèi)的血管與黏膜，血液滲入糞便，導(dǎo)致便血。

有些結(jié)腸息肉和癌變還可能導(dǎo)致間斷性或隱匿性出血，出血量不大但持續(xù)時(shí)間長。數(shù)據(jù)顯示，腸癌患者出血率可達(dá)30%-50%，高于許多其他腸道疾病。

有人覺得偶爾“拉血”沒大礙，“我挺得過去”；可是一拖再拖，現(xiàn)實(shí)可能并非自己“想得開”就能避開的。

醫(yī)生提醒，堅(jiān)持不處理便血癥狀，2-6個(gè)月內(nèi)，身體可能出現(xiàn)以下幾種明顯變化，需要格外警惕：

貧血和體力下降：反復(fù)的消化道微出血，容易導(dǎo)致慢性失血性貧血。有調(diào)查顯示，超過33%的大腸癌患者在確診時(shí)有明顯貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸、臉色蒼白。

排便習(xí)慣持續(xù)異常：腫瘤生長可能影響腸道蠕動(dòng)。近期內(nèi)呈現(xiàn)便秘和腹瀉交替、黏液便、排便不盡感等，都要警覺。

體重意外下降：不明原因的體重下降（超5%），常是大腸腫瘤的信號(hào)。研究中，早期腸癌患者半年體重下降概率達(dá)23%。

腹痛或下腹不適：腫瘤刺激神經(jīng)、引發(fā)炎癥。部分出血患者后期會(huì)覺得腹部墜脹、隱痛，甚至腹部包塊。

發(fā)現(xiàn)腸腔局部狹窄：檢查時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，長期出血人群比普通人出現(xiàn)腸腔狹窄、梗阻機(jī)率高出顯著百分比。

面對(duì)便血，到底該不該緊張？權(quán)威專家建議，“早檢查、早區(qū)分、早干預(yù)”才是普通人自救的最佳姿勢(shì)。

及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范篩查：超過40歲、有家族史或消化道疾病史的人群，建議每年體檢增加大便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查。便血持續(xù)2周以上，有腸癌家族史者更要高度警覺。

學(xué)會(huì)分辨血色信號(hào)：醫(yī)學(xué)上，鮮紅色便血多為肛門、直腸病變（痔瘡、肛裂、腸癌早期等）；暗紅或紫黑色通常提示更高消化道出血或腫瘤更深部位變異。血量大、合并黏液或膿液、便血無誘因，更要警惕惡性病變的可能。

規(guī)律生活、預(yù)防便秘：增加膳食纖維，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少便秘和硬便刺激直腸壁，有助腸道健康。

戒煙限酒、管住體重：大量研究證實(shí)，吸煙、飲酒、肥胖人群的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出25%-30%。

家族有腸癌史者要格外重視早查：家族史明確者，兒女應(yīng)最早35-40歲開始腸癌篩查。結(jié)直腸癌不是“遙不可及的疾病”，它曾經(jīng)只是一個(gè)小小的警示信號(hào)，比如便血。如果你或家人近期發(fā)現(xiàn)有類似癥狀，請(qǐng)不要僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷“就是痔瘡”，而要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。