頭頸部腫瘤患者在放療后,常會(huì)感到口腔發(fā)黏、出現(xiàn)不易刷掉的白色斑塊,甚至伴有疼痛——這很可能是口腔念珠菌感染的表現(xiàn)。四川友誼醫(yī)院王小輝主任指出,放療會(huì)損傷口腔黏膜、減少唾液分泌,從而打破口腔微環(huán)境平衡,為念珠菌滋生創(chuàng)造條件,若不及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致進(jìn)食困難加重,影響康復(fù)進(jìn)程。

面對(duì)這一“白色煩惱”,王小輝主任強(qiáng)調(diào)“破壞真菌環(huán)境+促進(jìn)黏膜修復(fù)”的綜合應(yīng)對(duì)策略。日常護(hù)理上,推薦使用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口,每日3-4次,通過(guò)堿性環(huán)境抑制念珠菌生長(zhǎng);若已形成白斑,則需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,切忌自行刮除,以免損傷黏膜。飲食方面應(yīng)減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食品,如瘦肉、蛋類等,輔助黏膜修復(fù)。同時(shí),注意保持口腔濕潤(rùn),可使用人工唾液或無(wú)糖硬糖刺激唾液分泌,改善口腔干燥環(huán)境。

王小輝主任特別提醒,如感染伴有發(fā)熱或吞咽劇痛,應(yīng)警惕感染擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)。建議放療期間每周進(jìn)行一次口腔檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早處理。

四川友誼醫(yī)院王小輝醫(yī)生簡(jiǎn)介

王小輝,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事腫瘤放射治療和腫瘤綜合治療工作多年,臨床診治經(jīng)驗(yàn)豐富。多學(xué)科知識(shí)扎實(shí),對(duì)頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、乳腺癌、宮頸癌等的放射治療積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)(包括3DCRT、近距離治療、IMRT、VMET、IGRT、TOMO),以及與手術(shù)、化療、靶向藥物的聯(lián)合治療。持大型醫(yī)療設(shè)備LA醫(yī)師及物理師上崗證,為西部放射治療協(xié)會(huì)會(huì)員、四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)委員、四川省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)精確放療技術(shù)分會(huì)高級(jí)會(huì)員、四川省醫(yī)傳學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與免疫專業(yè)委員會(huì)委員、成都市抗癌協(xié)會(huì)臨床科研與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。以第一作者在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇,參與編著《常見(jiàn)惡性腫瘤診治策略》一書。

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