一張語(yǔ)文作業(yè)上，老師批注的“太棒了”評(píng)語(yǔ)映入眼簾，7歲的明明（化名）能夠安靜的坐在教室里聽(tīng)老師講課，指讀課文，完成簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算。誰(shuí)能想到，這個(gè)優(yōu)秀的孩子三年前還被困在孤獨(dú)癥的世界里。

近日，泰安婦幼保健院兒童康復(fù)科的家長(zhǎng)交流群里，明明媽媽分享的視頻讓醫(yī)護(hù)人員熱淚盈眶。

三年前，明明還回避目光接觸、語(yǔ)言交流障礙，語(yǔ)言表達(dá)單字需求、對(duì)呼名無(wú)反應(yīng)。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，他被診斷為兒童孤獨(dú)癥。

在泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院），多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為明明制定了涵蓋言語(yǔ)交流、社交能力、行為管理、家庭賦能的個(gè)性化干預(yù)方案，構(gòu)建起“政策托底（醫(yī)院為其申請(qǐng)救助資金）—專(zhuān)業(yè)支撐—家庭參與”的立體化支持體系。

康復(fù)之路

像明明這樣的孩子在科室治療的并不少見(jiàn)。3歲的念念（化名）曾是疑似孤獨(dú)癥、全面發(fā)育遲緩兒。2024年就診時(shí)，她的智力僅相當(dāng)于1歲兒童，語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知能力全面滯后。叫名無(wú)反應(yīng)、不主動(dòng)與人對(duì)視、易哭鬧崩潰，不能控制大小便，僅能模糊喊出“爸媽”。

經(jīng)過(guò)10個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)，如今的念念會(huì)用“我要喝水”“還想玩5分鐘”等完整句子表達(dá)需求，從“沉默寶寶”變成了“活力小話癆”。

綜合干預(yù)

對(duì)于孤獨(dú)癥、智力低下和腦癱患兒的康復(fù)，單一的治療方法往往效果有限，需要多學(xué)科的綜合干預(yù)。泰安市婦幼保健院兒童康復(fù)科主任邵憲花表示，腦癱患兒從中醫(yī)角度看是“先天稟賦不足”。

她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索出中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)路徑，通過(guò)針灸、中藥調(diào)理結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，讓中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)形成合力。

腦癱男孩悠悠（化名），32周早產(chǎn)，生后即因“缺氧、低出生體重、黃疸、宮內(nèi)感染、新生兒腦病”轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室治療31天。1歲11月不會(huì)獨(dú)站，扶站腳尖著來(lái)診，在康復(fù)科團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)治療下從不能獨(dú)站，慢慢的能扶走，獨(dú)立行走，實(shí)現(xiàn)了從“不會(huì)站”到“獨(dú)立行走”的人生重啟，現(xiàn)已康復(fù)，回當(dāng)?shù)厝雽W(xué)。

科技助力

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，越來(lái)越多的新技術(shù)被應(yīng)用于孤獨(dú)癥、智力低下和腦癱兒童的康復(fù)治療。

經(jīng)顱磁刺激（簡(jiǎn)稱(chēng)TMS）利用時(shí)變的沖磁場(chǎng)誘發(fā)出感應(yīng)電場(chǎng)，即快速電流脈沖通過(guò)刺激線圈，產(chǎn)生瞬間磁場(chǎng)在腦組織里誘導(dǎo)產(chǎn)生平行于線圈的電流，進(jìn)而對(duì)相關(guān)區(qū)域發(fā)揮影響作用的一種安全無(wú)侵入性技術(shù)。彌補(bǔ)腦癱患兒外周康復(fù)技術(shù)手段的不足，提高治療的有效率。提高單純語(yǔ)言訓(xùn)練的效果，中樞調(diào)控和言語(yǔ)訓(xùn)練結(jié)合的拓展。針對(duì)單一的行為訓(xùn)練療法提供了多元化治療方式，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控，增加了患者治療的可選擇性。

安思定（經(jīng)顱微電流刺激療法）通過(guò)刺激穴位，改善情緒異常、煩躁易怒、邏輯思維能力，通過(guò)畫(huà)面實(shí)時(shí)腦反饋?zhàn)尰颊咦晕艺{(diào)節(jié)大腦活動(dòng)，可能對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的神經(jīng)失調(diào)帶來(lái)益處。

聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練通過(guò)選用經(jīng)過(guò)特殊聲學(xué)處理的音樂(lè)素材，其中音高、音強(qiáng)、音色等音樂(lè)元素作用于聽(tīng)覺(jué)器官和聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)，通過(guò)聆聽(tīng)各種頻率組合的音樂(lè)，刺激耳內(nèi)肌、前庭、感音神經(jīng)及聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)，逐漸學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，并且重新調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，最終實(shí)現(xiàn)改善不良行為，保持情緒穩(wěn)定的目的。

電子生物反饋適用于小兒腦癱、發(fā)育遲緩等神經(jīng)、肌肉損傷性疾病的康復(fù)治療，改善患者功能障礙，評(píng)定康復(fù)療效。

互動(dòng)式白板、平板電腦、專(zhuān)用認(rèn)知訓(xùn)練軟件、專(zhuān)注力訓(xùn)練儀等多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用，在現(xiàn)代兒童康復(fù)領(lǐng)域中扮演著越來(lái)越重要的角色，它通過(guò)將趣味性、互動(dòng)性和個(gè)性化訓(xùn)練相結(jié)合，極大地提升了康復(fù)訓(xùn)練的效果和兒童的參與度。

家庭支持

家庭參與是兒童康復(fù)不可或缺的一環(huán)。泰安婦幼保健院創(chuàng)新推出“家庭延伸康復(fù)”模式，手把手教導(dǎo)家長(zhǎng)居家訓(xùn)練技巧，實(shí)現(xiàn)“機(jī)構(gòu)-家庭”24小時(shí)康復(fù)閉環(huán)。

一名叫淘淘（化名）的發(fā)育遲緩患兒，在這種模式下實(shí)現(xiàn)了從蹣跚不穩(wěn)到獨(dú)立奔跑、從單字發(fā)音到清晰表達(dá)的飛躍。康復(fù)治療師不僅指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法，更提供情感支持。淘淘媽媽動(dòng)情地說(shuō)：“哪怕半夜發(fā)微信問(wèn)她孩子反應(yīng)動(dòng)作不對(duì)怎么辦，老師都秒回，還拍視頻指導(dǎo)?！?/p>

黃金時(shí)期

0至3歲是兒童康復(fù)的“黃金期”，干預(yù)越早，效果越顯著。

兒童定期體檢與發(fā)育評(píng)估，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常的核心環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于有腦損傷病史或高危因素的孩子，家長(zhǎng)更需密切關(guān)注成長(zhǎng)動(dòng)態(tài)。

在兒童康復(fù)科，經(jīng)過(guò)半年康復(fù)訓(xùn)練的小奶包（化名）從只能單音節(jié)發(fā)音到能用簡(jiǎn)單句子表達(dá)需求：“媽媽抱抱”“老師，我要玩娃娃”。

她的母親欣慰地說(shuō)：“孩子的變化讓我們?nèi)腋械襟@喜，也對(duì)孩子的發(fā)展充滿(mǎn)了希望信心。”

在泰安市婦幼保健院兒童康復(fù)科孩子們的轉(zhuǎn)變，照亮了更多特殊兒童家庭的前行之路。

科室簡(jiǎn)介

泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院）兒童康復(fù)科始建于2002年，集教學(xué)、科研、臨床、康復(fù)為一體，是泰安市規(guī)模最大、功能最全的公益性?xún)和祻?fù)醫(yī)學(xué)中心，并承擔(dān)泰安市殘疾等級(jí)評(píng)定工作。科室配備先進(jìn)、齊全的康復(fù)治療設(shè)備，2022年和2025年兩次均通過(guò)省專(zhuān)家組評(píng)審，認(rèn)定為孤獨(dú)癥、智力障礙、肢體功能障礙三類(lèi)兒童康復(fù)三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?？剖覟樯綎|省殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目第一批準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)，現(xiàn)為“泰安市婦幼保健學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位”“半島兒童康復(fù)聯(lián)盟”“齊魯兒童醫(yī)療集團(tuán)-兒童康復(fù)聯(lián)盟”，兒童孤獨(dú)癥早期篩查及早期干預(yù)基地。主要服務(wù)對(duì)象為：兒童孤獨(dú)癥、小兒腦癱、智力障礙、全面性發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、腦炎及腦外傷后遺癥、口吃、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損傷、先天性遺傳代謝疾病、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、小兒斜頸及高危兒早期干預(yù)等兒童。

（通訊員|李 欣 、王藝璇）