很多人一旦被診斷為糖尿病，就像抓住“救命稻草”一樣依賴二甲雙胍。但你知道嗎？吃上二甲雙胍只是開始，真正危險的，是你吃了之后還在做這三件事。它們看似無關(guān)緊要，卻可能在不知不覺中加重病情，甚至危及生命。你是否也在不經(jīng)意間踩中了這些“雷區(qū)”？

吃藥是為了控制病情，而不是讓藥物替你扛一切。如果你一邊吃藥，一邊犯錯，藥效再好也會被你抵消掉。

問題是，大多數(shù)人根本不知道，吃上二甲雙胍后，有三件事情千萬不能做。到底是哪三件事？為什么會對身體造成傷害？

第一件事：吃藥靠“感覺”，不查腎功能

有人覺得自己身體沒啥不適，吃了幾年二甲雙胍也沒鬧過事，就開始“隨意”吃藥了。有時候血糖一高就加量，血糖一低就停藥，連醫(yī)生都不問了。但他們忘了一個最關(guān)鍵的問題：腎功能正常嗎？

二甲雙胍代謝后主要通過腎臟排出，就像“垃圾”要靠下水道沖出去。如果腎功能受損，藥物就會在體內(nèi)堆積。就像下水道堵了，污水滿溢，后果可想而知。

最嚴重的并發(fā)癥叫乳酸中毒，是一種罕見但致命的代謝紊亂，會引發(fā)惡心、嘔吐、呼吸困難，甚至休克。

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，腎小球濾過率低于30毫升每分鐘，必須停用二甲雙胍。但很多人連這項檢查都沒做過。你敢想象嗎？有些人吃了5年藥，從沒抽過一次血查腎功能。

第二件事：擅自喝酒，和藥“硬碰硬”

聚餐時喝點、節(jié)日里喝點，“反正我血糖控制得挺好”，這是很多人的想法。但一邊吃二甲雙胍，一邊喝酒，簡直是把藥效往地獄方向推。

酒精在體內(nèi)代謝過程中，會讓乳酸堆積，而這正是二甲雙胍的“死穴”。當兩者疊加，乳酸中毒的風險會大大增加。

一個人晚上喝了半斤白酒，第二天吃了平常劑量的二甲雙胍，結(jié)果突發(fā)惡心、四肢無力、意識模糊，送醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)重度代謝性酸中毒，命懸一線。

不是危言聳聽，而是有據(jù)可查。多項臨床研究都指出，飲酒是誘發(fā)二甲雙胍相關(guān)乳酸中毒的高危因素。這種中毒不像低血糖那樣容易識別，常常在沒察覺時突然惡化。

第三件事：以為吃了藥，就可以放縱飲食

“我吃了藥，再吃點甜的沒關(guān)系吧？”這是很多糖尿病患者的“自我安慰”。但你二甲雙胍不是萬能盾牌，它只是“幫你”減輕胰島素抵抗，而不是“代你”控制血糖。

糖尿病本質(zhì)上，是身體處理糖的能力出了問題。吃進去的糖越多，身體負擔越重。即使你每天按時吃藥，只要飲食不控制，血糖還是會飆上去，藥也救不了你。

長期高血糖會讓胰島功能越來越差，最終可能連藥都壓不住血糖。到就不是吃藥能解決的問題了，而是需要打胰島素，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)變。

現(xiàn)實比想象殘酷得多。有一位50多歲的工人，因為覺得自己“吃藥管用”，飯照吃、酒照喝，幾年后出現(xiàn)了糖尿病足，最后不得不截肢。當初如果少吃幾口甜食，多聽一次醫(yī)生的勸，或許結(jié)局會完全不同。

二甲雙胍不是護身符，而是一把雙刃劍。用得對，能保你平穩(wěn)過關(guān)；用錯了，反而加速病情惡化�？上У氖�，太多人只記得“吃藥”，卻忘了“配合”才是關(guān)鍵。

除了這三件事，還有很多細節(jié)值得注意�？崭钩运幦菀孜覆贿m，建議餐后服用；服藥期間要避免脫水，以免加重腎臟負擔；感冒發(fā)燒時要及時就醫(yī)，不要硬扛。這些看似小事，實則都是保命的細節(jié)。

真正危險的不是藥本身，而是我們對藥的不了解？吃藥不是一種“完成任務”，而是一場和身體長期相處的戰(zhàn)斗。你不能只靠一顆藥片，就對抗整個病程。

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，糖尿病患者每年至少應檢查一次腎功能、眼底、足部血循環(huán)等，并有專科醫(yī)生隨診。這不是“形式”，而是一個系統(tǒng)的防線。

但很多人連基本的血糖監(jiān)測都不做，仿佛吃了藥就能“自動修復”，這是一種危險的僥幸心理。藥物是輔助，不是免死金牌。

作為醫(yī)生，我見過太多因為忽視這些細節(jié)而釀成大禍的病例。我更希望你明白的是，健康不是靠藥維持的，而是靠你對生活方式的堅持。

別等到藥物失效，病情惡化，才后悔當初沒有聽醫(yī)生一句話。二甲雙胍不是你健康的終點，而是管理糖尿病的起點。

聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。
參考文獻：
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