今年冬天，想來(lái)被呼吸道傳染病困擾的人真的不少，我們此前也寫過(guò)好多次有關(guān)呼吸道傳染病為何高發(fā)的文章了，相信很多讀者們已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩、打疫苗等方式來(lái)保護(hù)自己了。

但是，很多人在用藥的時(shí)候，并沒(méi)有意識(shí)到自己的免疫力也是一道很重要的防線！

這兩種維生素，

是免疫力的重要一環(huán)！

在最近的流感和支原體大流行中，很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)不管是孩子還是自己，病況都很容易反復(fù)，好了幾天又開(kāi)始發(fā)燒，用藥還出現(xiàn)逐漸耐受的問(wèn)題。這時(shí)候，很可能是免疫力不夠，體內(nèi)缺維生素A和維生素D。

維生素A——缺乏容易導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)

維生素A缺乏時(shí)，能使氣管及支氣管的上皮細(xì)胞中間層的細(xì)胞增殖，并使上皮細(xì)胞的纖毛折斷脫落，失去上皮組織的正常保護(hù)功能，極易使呼吸系統(tǒng)感染。因此補(bǔ)充足夠的維生素A可以幫助保護(hù)呼吸系統(tǒng)免受病毒侵害。

重慶醫(yī)科大學(xué)做了一項(xiàng)回顧性研究，評(píng)估了維生素A濃度與發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間（LOS）之間的相關(guān)性，結(jié)果顯示維生素A水平越低，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，支原體肺炎持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)。

維生素D——免疫力的調(diào)節(jié)劑

維生素D是一種在人體內(nèi)具有廣泛生物活性的激素。血清25-羥維生素D是維生素D在體內(nèi)的主要存在形式，有研究發(fā)現(xiàn)，此水平和支原體肺炎患者的病情嚴(yán)重程度和炎癥因子水平有關(guān)，和出現(xiàn)支氣管黏液栓的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

有研究表明，血清25-羥基維生素D低水平與多種免疫相關(guān)疾病和疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，包括代謝綜合征、心血管事件、自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等。

近年來(lái)已有大型薈萃分析表明，補(bǔ)充維生素D可以降低呼吸道感染的總體發(fā)病率，尤其是血清25（OH）D（25羥基維生素D）濃度低的人群獲益最為明顯。

出現(xiàn)這些表現(xiàn)，

就是缺乏維生素A和D！

其實(shí)，缺乏哪些維生素，你的身體會(huì)告訴你——

缺乏維生素A影響最大的是眼睛，因?yàn)樗侨梭w視網(wǎng)膜內(nèi)感光色素的組成部分，容易引起干眼癥、結(jié)膜炎甚至夜盲癥等。

缺維生素A，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1. 眼睛發(fā)干發(fā)澀、在暗處看不清；

2. 皮膚過(guò)度角化，出現(xiàn)干燥、脫屑、瘙癢、魚(yú)鱗狀紋路等；

3. 免疫力降低。

建議成人每天維生素A攝入量為800微克左右，可耐受最高攝入量在3000微克。

維生素D是維持生命所必需的一種類固醇衍生物，也是體內(nèi)鈣磷代謝最重要的調(diào)控因子，主要通過(guò)陽(yáng)光合成，因而也被稱為陽(yáng)光維生素。

缺維生素D，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1. 肌肉疼痛、關(guān)節(jié)僵硬；

2. 骨質(zhì)疏松、易發(fā)生骨折。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在2013年推薦的我國(guó)成人維生素D攝入量為400IU/D，65歲以上推薦攝入量為600IU/D。

如何補(bǔ)充？

吃夠了最重要！

根據(jù)《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，我國(guó)兒童的維生素A和D并不達(dá)標(biāo)，是完全需要補(bǔ)充的。

維生素A：

食補(bǔ)最重要

通常，只要飲食結(jié)構(gòu)和入量正常，攝入的維生素A就足夠滿足身體所需，就不需要額外補(bǔ)充維生素A制劑了。所以對(duì)于大眾而言，補(bǔ)充維生素A的關(guān)鍵在于食補(bǔ)。

常見(jiàn)食材維生素A含量

食材

重量

維生素A含量(IU)

南瓜

100g

1218

胡蘿卜

100g

2775

紅薯

100g

2340

雞蛋

100g（2個(gè)）

776

豬肝

10g

1640

維生素D：

食補(bǔ)不夠

很少數(shù)天然食物含有極微量的維生素D，但是含脂肪高的海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和奶油中相對(duì)較多，而瘦肉和奶中含量較少，光靠食補(bǔ)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

最具性價(jià)比的方式肯定是曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)時(shí)要求四肢暴露、不使用防曬霜、不隔玻璃、不打傘。時(shí)間選擇在10：00-14：00之間，照射時(shí)間5到10分鐘，頻率為每周2-3次。

但是日常生活中，很多人因?yàn)楣ぷ髟蚴遣淮竽軌蛴袝r(shí)間曬太陽(yáng)的，現(xiàn)代人防曬措施到位也會(huì)削減曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D的效果。

我國(guó)人群維生素D缺乏的發(fā)生率較高，一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查顯示，絕經(jīng)后女性夏季有43.8%的人維生素D缺乏，冬季則達(dá)61.4%。為此還是建議額外補(bǔ)充維生素D補(bǔ)充劑。

總的來(lái)說(shuō)，反復(fù)發(fā)作必有因，想要免疫力提高，不妨從最簡(jiǎn)單的補(bǔ)充維生素做起。

參考文獻(xiàn)：

[1]Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9:276–92.

[2]李艾玲.血液中25羥基維生素D與反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36(1): 73-74.

[3]陳思 賀偉平 萬(wàn)芳.兒童反復(fù)肺炎與血清維生素A、D水平的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療.2022.33(11):1654-1656

文章作者：大魚(yú)

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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