“最近總是心慌手抖、吃得多卻瘦得快？當(dāng)心，可能是甲狀腺在‘超速運(yùn)轉(zhuǎn)’！”——甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），它會讓身體長期處于高速代謝狀態(tài)——怕熱、易怒、失眠、暴瘦……如果不及時干預(yù)，還可能引發(fā)心臟、骨骼等多系統(tǒng)問題。

但你知道嗎？ 除了藥物治療，科學(xué)的飲食調(diào)整，同樣是控制甲亢的關(guān)鍵！今天，我們就來揭秘甲亢患者的營養(yǎng)密碼：哪些食物要嚴(yán)格忌口？如何通過飲食保護(hù)心臟和骨骼？怎樣吃才能避免病情加重？

一、什么是甲亢？

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指甲狀腺本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，可出現(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)等臨床表現(xiàn)。

二、甲亢的典型癥狀、體征有哪些？

癥狀和體征的嚴(yán)重程度與病史長短、激素升高的程度和年齡等因素相關(guān)。

（一）甲亢的典型癥狀：

1. 神經(jīng)系統(tǒng)：精神“過載”—易激動、煩躁不安；失眠、多夢；手、舌細(xì)微震顫；

2. 代謝與體能：能量“暴走”—怕熱、多汗；心悸、心跳過快；乏力、易疲勞；體重明顯下降；

3. 消化系統(tǒng)：腸胃“加速”—食欲亢進(jìn)；大便次數(shù)增多或腹瀉；

4. 其他系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂；肌肉無力。

（二）甲亢的典型體征：

1. 甲狀腺相關(guān)體征：甲狀腺腫大；甲狀腺血管雜音；眼球突出（突眼）；

2. 心血管系統(tǒng)體征：心動過速-靜息心率超過100次/分；心尖區(qū)收縮期雜音；心律失常：常見為房性早搏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心房顫動；脈壓差增大-收縮壓（高壓）升高，舒張壓（低壓）降低，導(dǎo)致兩者差值增大；

3. 皮膚與四肢體征：皮膚潮濕、溫?zé)?；脛前黏液性水腫-部分患者小腿前方出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙，呈橘皮樣，伴有色素沉著；

4. 神經(jīng)反射體征

腱反射活躍：醫(yī)生叩擊膝蓋等處的肌腱時，肢體反應(yīng)非常迅速和靈敏。

三、營養(yǎng)治療

1.忌食富含碘的食物、可食用無碘鹽；

2.重視補(bǔ)充高熱量、高蛋白和高纖維素等類型的食物：多吃瘦肉及牛奶等熱量和蛋白質(zhì)含量偏高的食物；適度遞增米飯等碳水化合物的食用；多吃富含維生素的水果及不同類型的新鮮蔬菜；

3.合理增加鈣的攝入:甲亢患者可能存在骨代謝相關(guān)異常，因此出現(xiàn)骨量減少甚至骨質(zhì)疏現(xiàn)象，應(yīng)及時針對體內(nèi)流失的鈣質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充，加大牛奶和奶制品的食用量；對老年患者和更年期的患者而言，本身骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就會增加，更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強(qiáng)鈣片和維生素D的攝入。

四、需要嚴(yán)格避免的食物

1. 高碘食物：海帶、紫菜、海魚、海蝦、海蟹、貝類等；

2. 含碘鹽及加工食品：注意查看食品配料表，避免含有“碘鹽”、“海鹽”的零食、罐頭、快餐等；

3. 刺激性飲品：濃茶、咖啡、功能性飲料、酒精；

4. 溫補(bǔ)燥熱食物：從中醫(yī)角度看，避免過多食用羊肉、狗肉、桂圓、辣椒等，可能加重癥狀。

甲亢的治療是一場“持久戰(zhàn)”，藥物控制固然重要，但科學(xué)的營養(yǎng)管理同樣不可或缺。記?。簢?yán)格忌口高碘食物、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、定期監(jiān)測指標(biāo)，才能讓甲狀腺功能早日回歸平衡。如果對飲食有疑問，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，制定個性化方案。

文字|營養(yǎng)內(nèi)分泌代謝中心 馬啊琴、內(nèi)科 姜巖