最近發(fā)布的2024年衛(wèi)生健康事業(yè)統(tǒng)計公報顯示，個人衛(wèi)生費用支出突破了2.5萬億，達到25007.5億元，占總費用支出的比例達到27.5%。2022年這個數字是2.29萬億，占比是27%。

與之對比，則是財政支出的持續(xù)下降，2022年財政支出占比28.2%，2023年為26.7%，2024年進一步降低到24.9%，以下截圖源自衛(wèi)健委官方發(fā)布的統(tǒng)計公報PDF文件。

從過去兩年的趨勢看，財政補貼支出逐年減少，減少部分的缺口由社會支出和個人支出頂上，當然頂在前邊的是社會衛(wèi)生支出，這是增長的大頭。

根據統(tǒng)計口徑，社會衛(wèi)生支出包括醫(yī)保個人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶，以及福利彩票啊，其它商業(yè)保險啊等等。而個人支出簡單理解就是個人扣除醫(yī)保部分自己還需要刷卡或者完全自己自費的部分。

按照表格，個人自費去年增長了0.2%，社會也就是醫(yī)保方面的支出增長1.6%，社會衛(wèi)生支出是絕對的增長大頭，這個數字擺在這里，大家也就明白醫(yī)保壓力有多大了。

而在所有的醫(yī)院中，三級醫(yī)院的接診人數和入院人數都屬于斷崖式領先，三級以下的醫(yī)院日子整體估計都不太好過，有相關行業(yè)的朋友說，二級醫(yī)院扣除補貼虧損率能達到了七八成那么高，所以很多醫(yī)生也都從二級往三級跳。

當然這并不是本文討論的重點，重點在于，在化債的大背景下，很多方面都缺錢，缺到利息弄不好都要舉什么什么之力去搞定了，所以說有補貼就不錯了，至于增長，這是很難的事情，所以不要指望補貼會增長，社會支出頂上了，但醫(yī)保的錢也不是無限的。

前陣子就發(fā)生了醫(yī)保限額的事兒，，而且這會更普遍，明里暗里地推廣開來。

雖然這種事情媒體曝光一次會收回一次，但并不能改變資金困境，無非是到鏡頭下了就找點錢解決一下，等鏡頭挪到其它地方該怎么辦還是怎么辦，規(guī)律不以人的意志為轉移。

所以個人支出頂上也是很自然的，當然醫(yī)療機構會想辦法降低用藥成本，這本身也能幫助降低醫(yī)保采購的成本，剩下的就是明牌了，與之對應的明牌是，老年人越來越多，老齡化程度越來越深。

最后用一句雞湯來結尾：這個時代背景下，以及相當長一段時間里，沒有什么前途值得你錯過一年四季，這是真的，因為也沒有什么前途值得你錯過日升月落，在本該躺在床上的時候對著藍光屏幕敲電腦。開心一點，睡好一點，就是在賺錢。

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-END-2025年12月8日-

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