眾所周知，精神疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要足量、足療程規(guī)律服藥。

然而，事實(shí)卻是很多人因這樣那樣的原因盲目自行停藥，導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)，令人痛心。

今天，小編把近期收到粉絲關(guān)于“停藥”咨詢的問題進(jìn)行了匯總，并邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生為大家?guī)碓敿?xì)的解答，我們一起來看看吧~

01

精神疾病治療多久可以停藥？

專家解答

1. 一般來講，精神疾病的治療分為急性期、鞏固期和維持期。具體的治療時(shí)間因病種及患者具體情況而有所不同。

2. 精神分裂癥首發(fā)的患者急性期的治療時(shí)間是2個(gè)月左右；鞏固期的治療時(shí)間是6個(gè)月，且治療劑量盡量接近急性期的治療劑量；維持期的治療時(shí)間可分3種情況：首發(fā)患者一般建議持續(xù)治療1年以上，第一次復(fù)發(fā)患者建議持續(xù)治療2-5年，多次復(fù)發(fā)患者建議長(zhǎng)期治療。維持期治療劑量在保證不出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)的前提下，盡量接近鞏固期的治療劑量。

3. 雙相情感障礙急性期的治療時(shí)間是6-8周；鞏固期的治療時(shí)間是3-6個(gè)月。

雙相障礙的病程復(fù)雜，并且復(fù)發(fā)率高，即便是在接受維持期藥物治療時(shí)依然有可能復(fù)發(fā)，所以，雙相障礙維持期的治療時(shí)間因人而異，盡量長(zhǎng)一些。

特別要強(qiáng)調(diào)的是，維持期治療的藥物最好不要來回?fù)Q，要以同一治療方案慢慢改善不穩(wěn)定的情緒。

4. 抑郁癥患者急性期的治療時(shí)間是6-8周；鞏固期的治療時(shí)間是3個(gè)月以上；維持期的治療時(shí)間因人而異：首發(fā)患者一般要求維持治療1年；復(fù)發(fā)患者維持治療1-2年，復(fù)發(fā)次數(shù)越多維持治療的時(shí)間越長(zhǎng)，甚至需要長(zhǎng)期服藥。

02

為什么不能突然停藥？

專家解答

每種精神疾病都有特定的治療療程。

在治療過程中隨意停藥會(huì)使治療療程不足，從而耽誤疾病的治療，導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。

已接受足療程治療的患者也不能一下子就把藥停掉，而是要遵醫(yī)囑慢慢地減量，慢慢地停，邊減量邊觀察，如果癥狀加重，可能還需要把藥量加回來。

停藥要注意時(shí)機(jī)，盡量不在面臨重大事件或壓力性事件時(shí)停藥。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院張麗萍醫(yī)生介紹道，碳酸鋰對(duì)預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)有明確效果。所以，雙相情感障礙患者在減停藥的過程中，應(yīng)最后停用碳酸鋰。

停藥過程中要定期復(fù)診。及早識(shí)別復(fù)發(fā)前的先兆癥狀，如情緒低落、無緣無故失眠、無緣由的感到很累等，要把這些情況及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)給予恰當(dāng)處理，可避免復(fù)發(fā)。

另外，在治療過程中突然停藥，有可能造成人為的撤藥反應(yīng)。撤藥反應(yīng)往往出現(xiàn)在停藥后的24-48小時(shí)，通常在停藥5天左右癥狀表現(xiàn)最嚴(yán)重。有可能出現(xiàn)頭暈、惡心、各種軀體不適、血壓升高、失眠等，有可能引發(fā)軀體疾病的出現(xiàn)。撤藥反應(yīng)的癥狀還可能會(huì)被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)的征兆。

03

抑郁癥狀消失了，為什么還不能停藥？

專家解答

1. 抑郁癥狀消失并不等于疾病痊愈，這就如同救火隊(duì)員只滅掉了明火，卻沒有滅掉底下的那些暗灰，只要刮一場(chǎng)風(fēng)馬上就會(huì)死灰復(fù)燃。所以，癥狀消失后選擇停藥并不可取。

2. 抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，50%~85%的抑郁癥患者在一生中至少?gòu)?fù)發(fā)過一次。多次抑郁發(fā)作是抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，抑郁發(fā)作每增加一次，日后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加16%。每次復(fù)發(fā)，治療難度就上一個(gè)臺(tái)階。

3. 即便抑郁癥狀消失了，也不意味著就可以高枕無憂了。不可心急自行停藥，明智的做法是堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，具體何時(shí)可以停藥，聽從醫(yī)生的建議。

04

服藥遇到副作用，要不要停藥？

專家解答

1. 現(xiàn)有精神科藥物的安全性相比幾十年前已有很大提升，即便這樣也不能保證每個(gè)人吃藥后沒有一丁點(diǎn)的副作用。

2. 在藥物治療的過程中，即便出現(xiàn)讓你很難受的副作用，也不應(yīng)該在第一時(shí)間把藥停掉，畢竟藥物是用來治病的。

我們都知道，化療是癌癥重要治療手段之一，但化療帶來的副作用非常嚴(yán)重，如嘔吐、脫發(fā)、白血球下降、全身無力.....但只要抗過這個(gè)坎兒，便可以獲得更長(zhǎng)的壽命，10年、20年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間都是有可能的。

3. 精神科藥物的副作用比化療藥物要小得多，而且隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，身體和藥物之間可達(dá)到耐受關(guān)系，藥物副作用也會(huì)隨之消失。所以，遇到副作用而停藥是不明智的，還會(huì)耽誤疾病的治療。

4. 在藥物治療過程中出現(xiàn)副作用，應(yīng)該第一時(shí)間反饋給醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出應(yīng)對(duì)方案，切記不能擅自停藥。