2025年國家醫(yī)保目錄今天在廣州公布，本次目錄調(diào)整新增114種藥品，其中50種1類創(chuàng)新藥，總體成功率88%，較2024年的76%有所提高。

7日中午開始，不少國內(nèi)藥企發(fā)出喜報(bào)：恒瑞醫(yī)藥10款產(chǎn)品首次進(jìn)入醫(yī)保，5款產(chǎn)品新增適應(yīng)癥進(jìn)入醫(yī)保；信達(dá)生物6款創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保，信迪利單抗新增適應(yīng)癥；康方5個(gè)新藥納入國家醫(yī)保，包括2個(gè)首創(chuàng)雙抗新增一線適應(yīng)癥及3款新藥首次進(jìn)醫(yī)保。

和基本醫(yī)保藥品目錄同步發(fā)布的，還有商保的創(chuàng)新藥目錄，此次有19種藥品納入首版目錄，進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥相當(dāng)，分別有 10 款和 9 款。5 款 CAR-T全部成功納入商保，2 款新上市的阿爾茨海默病新藥，禮來的多奈單抗和衛(wèi)材的侖卡奈單抗也均成功進(jìn)入商保目錄。

新目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)實(shí)施，更多消息，健識(shí)局整理如下。

重磅政策一覽

1、國家醫(yī)保局部署醫(yī)保落地執(zhí)行工作

國家醫(yī)保局關(guān)于《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的通知指出，做好新版藥品目錄落地執(zhí)行工作，及時(shí)切換新版藥品目錄，將新增的114種醫(yī)保目錄藥品按規(guī)定納入，調(diào)出的29種藥品按規(guī)定刪除，調(diào)整“備注”內(nèi)容的藥品要更新支付范圍。

對于被調(diào)出目錄的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，為保障用藥連續(xù)性，給予其6個(gè)月的過渡期，2026年6月底前醫(yī)?；鹂砂丛Ц稑?biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。

通知提到，規(guī)范藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)管理。協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡稱談判藥品）和競價(jià)藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

積極推進(jìn)新增藥品進(jìn)院。原則上應(yīng)于2026年2月底前召開藥事會(huì)，談判藥品可不受“一品兩規(guī)”限制，不得以醫(yī)?？傤~限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。

2、商保管理辦法公布

根據(jù)國家醫(yī)保局通知，商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品的掛網(wǎng)、配備工作原則上參照醫(yī)保談判藥品執(zhí)行，相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)商保創(chuàng)新藥目錄中的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入醫(yī)保按病種付費(fèi)范圍，經(jīng)審核評議程序后支付。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)保部門可探索支持醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配備商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品，并做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店終端價(jià)格監(jiān)測。支持有條件的地區(qū)將商保創(chuàng)新藥目錄藥品配備情況接入“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”。

醫(yī)藥衛(wèi)生事件

1、央視曝光“奧司他韋與網(wǎng)售價(jià)差9倍”

央視新聞12月6日報(bào)道，近日重慶一衛(wèi)生院一盒流感藥物磷酸奧司他韋膠囊價(jià)格86元，而同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元，價(jià)差超9倍，而且醫(yī)保還給予了報(bào)銷。

涉事的“服安”牌磷酸奧司他韋膠囊系10粒裝，合8.6元一粒，由珠海同源藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，適應(yīng)癥為甲型和乙型流感治療和預(yù)防。

針對價(jià)格差異，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門回應(yīng)，該品牌的奧司他韋全國統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)86元，衛(wèi)生院沒有違規(guī)之處。珠海同源藥業(yè)有限公司表示，并不清楚價(jià)格差異，藥企的藥品銷售都是通過“商業(yè)公司”，他們并未直接銷售。

奧司他韋膠囊已于2022年被納入第七批國家集采。中選的磷酸奧司他韋膠囊價(jià)格在0.999-2.7元/粒不等，珠海同源未出現(xiàn)在中選名單中。重慶的集采中選企業(yè)為廣東東陽光藥業(yè)，中選價(jià)為最低的0.999元。

2、上市公司藥品不符合規(guī)定被通報(bào)

12月4日，國家藥監(jiān)局網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于不符合規(guī)定藥品的通告，經(jīng)廣東省藥品檢驗(yàn)所等9家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，共29家企業(yè)生產(chǎn)的35批次藥品不符合規(guī)定。上市公司科倫藥業(yè)上榜。

根據(jù)通告內(nèi)容，經(jīng)安徽省食品藥品檢驗(yàn)研究院檢驗(yàn)，四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的2批次碳酸氫鈉注射液不符合規(guī)定，不符合規(guī)定項(xiàng)目涉及pH值、不溶性微粒、可見異物。

科倫藥業(yè)是國內(nèi)從事大容量注射劑（輸液）、小容量注射劑（水針）、注射用無菌粉針（含分裝粉針及凍干粉針）等產(chǎn)品的龍頭企業(yè)。今年前三季度，科倫藥業(yè)營收凈利雙降，分別同比下降20.92%、51.41%。

3、春雨醫(yī)生被地產(chǎn)公司收購

12月5日，主營物業(yè)管理的港股上市公司國銳生活公告，已與春雨醫(yī)生簽署股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以總對價(jià)2.69億元人民幣收購春雨醫(yī)生78.2898%股權(quán)，成為其控股股東。

春雨醫(yī)生即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)" 春雨醫(yī)生 "，截至 2025 年 6 月，春雨醫(yī)生有 1.8 億注冊用戶、69 萬簽約醫(yī)師，累計(jì)服務(wù)患者超4億人次，積累了3億多的健康檔案數(shù)據(jù)，日均問診量超39萬。

2023 年、2024 年、2025年1-10 月，春雨醫(yī)生的營業(yè)收入別為 1.01 億元、6622.6 萬元、5104.8萬元人民幣，虧損分別為957.2 萬元、2294.9 萬元、291.8 萬元人民幣。

去年，行業(yè)里就傳出春雨醫(yī)生“賣身”傳聞。《醫(yī)健人物》報(bào)道，此前還接觸過京東、百度等互聯(lián)網(wǎng)大廠。但是，春雨醫(yī)生初期提出的價(jià)格太高，導(dǎo)致收購一直沒有成功。

一周藥械盤點(diǎn)

1、兩款國產(chǎn)流感新藥納入醫(yī)保

銀杏樹藥業(yè)/青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋、眾生藥業(yè)的昂拉地韋進(jìn)入新一版醫(yī)保目錄。

瑪舒拉沙韋片是我國首個(gè)靶向流感病毒聚合酶酸性蛋白（PA）的抗流感藥物，全病程只需服藥1次就可快速緩解癥狀。適用于既往健康的12及以上青少年和成人單純性甲型和乙型流感患者的治療。

昂拉地韋片是全球首款靶向甲型流感病毒RNA聚合酶PB2亞基的創(chuàng)新藥。適用于成人單純型甲型流感患者的治療。

2、國產(chǎn)GLP-1新藥納入醫(yī)保

包括禮來的 GLP1R/GIPR 雙激動(dòng)劑替爾泊肽、銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α。替爾泊肽目前在國內(nèi)獲批了2 型糖尿病、阻塞型睡眠呼吸暫停、肥胖適應(yīng)癥。不過，本次納入醫(yī)保的只有2 型糖尿病1個(gè)適應(yīng)癥。

國內(nèi)企業(yè)銀諾醫(yī)藥的依蘇帕格魯肽α也成功納入新版醫(yī)保目錄，這是一款人源長效 GLP-1 受體激動(dòng)劑，今年1月獲 NMPA 批準(zhǔn)上市，作為單藥治療及聯(lián)合二甲雙胍治療 2 型糖尿病。

撰稿 | 李傲

編輯 | 江蕓 賈亭

運(yùn)營 | 晨曦

插圖 | 視覺中國

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