再障不是“一味補(bǔ)腎”就能好！史淑榮院長：關(guān)鍵在“調(diào)氣”——平衡心脾腎的“能量場”

很多人認(rèn)為，再生障礙性貧血（再障）就是“腎虛”，所以拼命吃六味地黃丸、鹿茸、阿膠……但效果往往不佳，甚至越補(bǔ)越上火、出血加重。

北京中醫(yī)血液病專家史淑榮院長指出：“再障的根源確實(shí)在腎，但治療不能只盯著‘補(bǔ)’。真正的關(guān)鍵，在于調(diào)節(jié)人體內(nèi)在的‘氣機(jī)平衡’——即讓過度亢盛的‘病氣’平息下來，同時(shí)扶助虛弱的‘正氣’。”

這種思路，正是中醫(yī)高階智慧——“辯氣論治”的體現(xiàn)。

一、再障的“氣機(jī)失衡”：腎水過亢，心脾虛弱

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，再障是骨髓“停工”，全血細(xì)胞減少。而中醫(yī)認(rèn)為，骨髓屬腎所主，但腎的功能并非孤立存在，它與心、脾緊密聯(lián)動(dòng)：

• 腎（水）過亢
• ：表現(xiàn)為虛火上炎、反復(fù)出血（鼻衄、牙齦滲血）、潮熱、舌紅等；
• 脾（土）虛弱
• ：運(yùn)化無力，氣血生化無源，導(dǎo)致乏力、面色萎黃、食欲差；
• 心（火）不足
• ：心主血脈，心氣虛則血不循經(jīng)，易出血；心神失養(yǎng)則失眠、焦慮。

史淑榮院長解釋：“這就像一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)——腎水泛濫，反克脾土；心火不足，無法溫煦全身。單純補(bǔ)水（補(bǔ)腎），只會讓水更泛濫；必須‘清其有余，補(bǔ)其不足’，才能恢復(fù)平衡?！?/p>

二、調(diào)氣治本：清腎水之亢，養(yǎng)心脾之虛

基于這一認(rèn)識，史院長在臨床中常采用“清化+滋養(yǎng)”雙軌并進(jìn)的策略：

核心治法：

• 清化腎中伏熱/虛火
• ：用黃柏、地骨皮、丹皮、青蒿等，清透骨髓伏熱；
• 滋養(yǎng)心脾陰液
• ：用太子參、麥冬、玉竹、石斛、百合等，潤養(yǎng)心神、健運(yùn)中焦；
• 佐以安神活血
• ：合歡皮解郁安神，益母草、丹參活血通絡(luò)，防“久病入絡(luò)”。

? 全方不峻補(bǔ)、不蠻攻，而是“疏其壅、養(yǎng)其虛、調(diào)其氣”，讓身體回歸自穩(wěn)狀態(tài)。

三、真實(shí)案例：10歲男孩、22歲女大學(xué)生，均獲臨床治愈

案例一：10歲高同學(xué)，血小板僅15

因反復(fù)皮膚瘀斑、鼻出血就診，確診再障。西藥激素?zé)o效，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
史院長辨為“腎水亢盛，心脾氣陰兩虛”，予上述調(diào)氣方加減，配合針灸（瀉腎俞、補(bǔ)三陰交等）。
2個(gè)療程（22天）后血象明顯回升；6個(gè)月后血紅蛋白達(dá)130，血小板升至70，重返校園。

案例二：22歲何同學(xué)，月經(jīng)淋漓、牙齦出血

因再障休學(xué)，月經(jīng)10天一潮、量多有塊，血紅蛋白僅62g/L。
辨證同屬“陽水亢、脾腎陰虛”，以調(diào)氣方為主，兼顧止血調(diào)經(jīng)。
治療4個(gè)療程后癥狀顯著改善，堅(jiān)持1年，血象完全正常，順利復(fù)學(xué)。

這些案例印證了《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”的治療精髓。

四、史淑榮院長談：為什么“調(diào)氣”比“單純補(bǔ)腎”更有效？

1. 避免“閉門留寇”
   若腎中已有伏熱或瘀毒，盲目溫補(bǔ)如同“火上澆油”，反而加重出血、發(fā)熱。
2. 激活自愈力，而非替代造血
   中醫(yī)不是直接“造血”，而是修復(fù)骨髓微環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫、恢復(fù)臟腑協(xié)同，讓身體自己造血。
3. 兼顧身心，提升整體狀態(tài)
   再障患者常伴焦慮、失眠、食欲差。調(diào)氣方中的百合、合歡皮、麥冬等，同步改善心理與消化功能，提升生活質(zhì)量。

五、給患者的建議

• ? 不要自行服用“補(bǔ)腎壯陽”類保健品——可能適得其反；
• ? 就診時(shí)詳細(xì)描述出血顏色（鮮紅/暗紅）、是否怕熱、睡眠、情緒、月經(jīng)情況
• 中醫(yī)調(diào)氣治療通常2–4周可見初步改善，需堅(jiān)持3–6個(gè)月鞏固；
• 配合清淡飲食、避免熬夜、保持情緒平穩(wěn)，療效更佳。

再生障礙性貧血雖屬難治病，但中醫(yī)通過“調(diào)氣”而非“蠻補(bǔ)”，從整體能量平衡入手，為患者打開了一條安全、有效、可持續(xù)的康復(fù)之路。

正如史淑榮院長常說：“治病如調(diào)琴，弦太緊則斷，太松則無聲。唯有調(diào)其氣機(jī)，和其陰陽，方能奏出生命之音。”

若您或家人正受再障困擾，請尋求專業(yè)中醫(yī)血液科的幫助——或許，真正的轉(zhuǎn)機(jī)，就藏在一次精準(zhǔn)的“調(diào)氣”之中。

本文由北京中醫(yī)血液病專家史淑榮團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)撰寫
專注再生障礙性貧血、ITP、MDS等血液病的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療

?? 溫馨提示：文中所述治法為學(xué)術(shù)觀點(diǎn)示例，具體用藥請?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行照方抓藥。