福建
近日
45歲的阿芳（化名）
因莫名高燒7天不退，血小板狂跌！
被緊急送醫(yī)
沒想到，罪魁禍?zhǔn)拙故抢鲜蟆?/p>
阿芳被抬進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀(jì)念醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院）感染二科病房時(shí)，已高燒了整整7天。
此前，她輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院，輸液、抗生素輪番上戰(zhàn)，體溫計(jì)的水銀柱卻頑固地停在39℃以上，血小板更是從正常水平一路暴跌至33×10?/L（正常值125-350），腎功能指標(biāo)也亮起紅燈。
（圖片由豆包AI生成）
“家里最近有老鼠嗎？”感染二科主任醫(yī)師韓荔芬接診后，看著阿芳出現(xiàn)的“發(fā)熱、腎損傷、血小板驟降”等典型癥狀，突然拋出這個(gè)問題。
阿芳猛然想起：屋檐下夜夜作響的“窸窣”聲，正是老鼠活動(dòng)的痕跡！
抽血送檢后，結(jié)果讓所有人倒吸冷氣——IgM抗體陽性，確診為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。
經(jīng)“穩(wěn)循環(huán)-保腎-防出血”綜合治療5天，阿芳血小板回升至143×10?/L，最終痊愈出院。
這場(chǎng)持續(xù)7天的“高燒”
終于因“家中有老鼠”這一細(xì)節(jié)
撥云見日
被忽視的“隱形殺手”：老鼠排泄物里的致命病毒
腎綜合征出血熱（HFRS）是由漢坦病毒引起的急性傳染病，而老鼠等嚙齒類動(dòng)物是唯一儲(chǔ)存宿主。
病毒通過鼠類排泄物（尿、糞、唾液）干燥后形成的氣溶膠傳播，可經(jīng)呼吸道、消化道或破損皮膚侵入人體。
這些地區(qū)是高發(fā)區(qū)：福建、江西、浙江、陜西、黑龍江等地為自然疫源地，全年散發(fā)，冬春季是發(fā)病高峰。
腎綜合征出血熱的典型病程分五期：發(fā)熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期。
但家鼠傳播的“家鼠型”出血熱更狡猾，可能僅表現(xiàn)為“發(fā)熱+血小板減少+蛋白尿”三聯(lián)征，極易漏診。
身體發(fā)出這些警報(bào)，立刻就醫(yī)
若出現(xiàn)以下信號(hào)，需高度警惕腎綜合征出血熱，尤其是有鼠類活躍環(huán)境暴露史（如屋檐下、倉庫、工地、露營等）的人群：
●“三紅”醉酒貌：面部、頸部、胸部潮紅，似醉酒狀態(tài)；
●“三痛”鉆心痛：頭痛、腰痛、眼眶痛，活動(dòng)時(shí)加重；
●高燒不退：突發(fā)38.5℃以上高熱，持續(xù)3-7天，解熱鎮(zhèn)痛效果差；
●出血傾向：血小板≤100×10?/L，且呈現(xiàn)進(jìn)行性下降；
●腎損傷信號(hào)：尿蛋白陽性（尿液泡沫增多）；
●鼠類暴露史：近期接觸過老鼠或其排泄物。
治療：沒有“神藥”，早期干預(yù)是關(guān)鍵
韓荔芬提醒
預(yù)防腎綜合征出血熱
將疾病“拒之門外”
記住這五招
●防鼠滅鼠：清理室內(nèi)外垃圾，封堵房屋縫隙，用捕鼠夾、粘鼠板滅鼠；露營選干燥高地，不坐臥草地。
●清潔消毒：打掃鼠類活動(dòng)區(qū)域前先灑水降塵，戴好口罩、手套；被鼠污染的物品用含氯消毒液擦拭。
●管好“糧倉”：剩飯剩菜密封冷藏，飲用水加蓋；被鼠啃咬的瓜果、糧食立即丟棄。
●暴露后處置：皮膚破損處用75%酒精或碘伏消毒，出現(xiàn)發(fā)熱第一時(shí)間就醫(yī)并告知“鼠類接觸史”。
●高危人群接種疫苗：農(nóng)民、野外作業(yè)者、實(shí)驗(yàn)室人員等可在高發(fā)區(qū)，接種雙價(jià)純化疫苗。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥
通訊員：林春梅、趙妍、陳瑋
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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