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多系統(tǒng)萎縮：藏在 “畏寒乏力” 里的神經(jīng)隱患

多系統(tǒng)萎縮易被誤當(dāng)作 “老寒腿”“脾胃弱”，中老年女性初期常以手腳冰涼、食欲差為信號(hào)。進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)走路 “打晃”、排尿失控、說(shuō)話無(wú)力，未及時(shí)干預(yù) 2 年內(nèi)可能失能。西醫(yī)多緩解單一不適，難改善整體機(jī)能，不少患者喪失生活信心。

中醫(yī)解碼：脾腎陽(yáng)虛的病機(jī)核心

中醫(yī)將其歸為 “虛勞”“痿證” 范疇，李艷波主任指出，“脾腎陽(yáng)虛、腦髓失溫” 是常見證型。脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎陽(yáng)虛則陽(yáng)氣不足，既不能溫煦四肢，又無(wú)法生成氣血滋養(yǎng)腦髓；陽(yáng)氣弱還會(huì)致寒凝經(jīng)絡(luò)，加重腦髓濡養(yǎng)障礙，形成 “陽(yáng)虛 — 寒凝 — 髓虧” 循環(huán)，引發(fā)多系統(tǒng)異常。

據(jù)此，李主任調(diào)整的益腦補(bǔ)髓湯以 “溫補(bǔ)脾腎、填髓通絡(luò)” 為治則。方中附子、干姜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，黨參、白術(shù)健脾益氣，搭配熟地黃、枸杞子填精益髓，還能按癥狀加減：畏寒加肉桂、鹿角霜，排尿異常增益智仁、金櫻子，實(shí)現(xiàn) “一人一方”。

案例見證：從畏寒失能到生活自理

59 歲趙女士確診多系統(tǒng)萎縮 1 年 2 個(gè)月，就診時(shí)常年手腳冰涼，夏天也穿厚襪；走路需家人攙扶，稍動(dòng)氣喘，頻繁漏尿每天換 4-5 片護(hù)墊；吃少量食物就腹脹，半年瘦 12 斤。此前西藥調(diào)神經(jīng)，卻引發(fā)腹瀉、胃反酸，讓她抵觸治療。

李主任辨證其舌淡胖有齒痕、苔白滑、脈沉遲，屬 “脾腎陽(yáng)虛、寒凝經(jīng)絡(luò)” 證。調(diào)方用附子（先煎）、干姜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，加重黨參、山藥健脾，加益智仁、桑螵蛸固腎縮尿，配當(dāng)歸、川芎通絡(luò)。

服藥 2 周，趙女士手腳冰涼緩解，腹脹減輕，能多吃半碗飯；3 個(gè)月后可扶椅行走，漏尿減至 1-2 次 / 天；再調(diào)理 2 個(gè)月，能獨(dú)自在家活動(dòng)，吃飯、洗漱基本自理，體重逐漸回升。

康復(fù)關(guān)鍵：溫補(bǔ)兼顧，日常護(hù)陽(yáng)

李主任強(qiáng)調(diào)，調(diào)理需 “陽(yáng)氣為本”：服藥期忌生冷、久待空調(diào)房；日常做太極、八段錦；飲食多吃羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材，配蓮子、芡實(shí)健脾；家人多陪伴鼓勵(lì)。雖難逆轉(zhuǎn)病情，但益腦補(bǔ)髓湯能改善癥狀、延緩進(jìn)展，盡顯中醫(yī) “扶正固本” 價(jià)值。