秋冬季節(jié)是腦中風(fēng)的高發(fā)期，而腦血栓和腦栓塞作為腦中風(fēng)最常見(jiàn)的兩種類型，常常被人們混淆。很多人覺(jué)得“不都是腦血管堵了嗎？”，但實(shí)際上這兩種病的發(fā)病機(jī)制、高危人群和預(yù)防重點(diǎn)截然不同，搞錯(cuò)了可能耽誤急救和預(yù)防！今天就用大白話給大家講清楚，看完這篇讓你遠(yuǎn)離“致命誤區(qū)”。

一、先搞懂：腦血栓和腦栓塞，“堵”的源頭不一樣

雖然最終結(jié)果都是腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，但兩者的“血栓來(lái)源”有本質(zhì)區(qū)別，用一句話總結(jié)：腦血栓是“本地血栓”，腦栓塞是“外來(lái)栓子”。

1. 腦血栓：腦血管里“自己長(zhǎng)”的血栓

腦血栓就像家里的水管，長(zhǎng)期水流慢、水質(zhì)差（比如高血脂、高血壓），管壁慢慢結(jié)了水垢（動(dòng)脈粥樣硬化斑塊），斑塊破裂后血小板聚集，就形成了血栓，把腦血管堵死。這個(gè)過(guò)程通常比較“慢”，是“日積月累”的結(jié)果。

典型特點(diǎn)：

• 發(fā)病速度較慢，一般在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)逐漸加重，比如早上起床發(fā)現(xiàn)手腳不利索，到中午越來(lái)越嚴(yán)重；
• 多發(fā)生在中老年人身上，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的人；
• 發(fā)病前可能有“預(yù)警信號(hào)”，比如短暫性腦缺血發(fā)作（突然頭暈、肢體麻木無(wú)力，幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)恢復(fù)）。

2. 腦栓塞：從“別處跑來(lái)”的栓子堵了腦血管

腦栓塞相當(dāng)于“外來(lái)的石頭”掉進(jìn)了腦血管。這些“石頭”（栓子）最常見(jiàn)的來(lái)源是心臟，比如房顫患者心房里形成的血栓，一旦脫落就會(huì)隨著血液流動(dòng)，順著血管跑到腦血管，把狹窄的地方堵住。這個(gè)過(guò)程往往“猝不及防”，是“突然襲擊”。

典型特點(diǎn)：

• 發(fā)病極快，常常在幾秒到幾分鐘內(nèi)就達(dá)到癥狀高峰，比如正在說(shuō)話突然說(shuō)不出話，手里的東西瞬間掉在地上；
• 年輕人也可能發(fā)生，尤其是有心臟?。ǚ款?、心肌梗死、心臟瓣膜?。?、下肢靜脈血栓的人；
• 發(fā)病前通常沒(méi)有明顯預(yù)兆，突然發(fā)作。

雖然腦血栓和腦栓塞的“源頭”不同，但它們?cè)斐傻奈：κ且粯拥摹紝?dǎo)致腦組織缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)癱瘓、失語(yǔ)甚至死亡。而且在急救和初步處理上，原則完全相同，記住這3點(diǎn)能救命：

急救黃金法則：

1. 識(shí)別癥狀：用“120原則”快速判斷——1看（臉不對(duì)稱，口角歪斜）、2查（兩只手臂平舉，一只下垂）、0聽(tīng)（說(shuō)話含糊不清），只要有一項(xiàng)異常，立即撥打120；

2. 不要亂動(dòng)：讓患者平躺，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息，不要喂藥、喂水，避免加重病情；

3. 爭(zhēng)分奪秒：腦中風(fēng)急救的黃金時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)（溶栓治療），越早到醫(yī)院，恢復(fù)越好。

三、預(yù)防重點(diǎn)：針對(duì)性防控，遠(yuǎn)離“致命堵”

分清兩者的區(qū)別，預(yù)防才能“精準(zhǔn)發(fā)力”，不同人群重點(diǎn)不同：

1. 預(yù)防腦血栓：控制“血管老化”

• 控三高：定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，避免波動(dòng)；
• 改習(xí)慣：戒煙限酒，少吃高油高鹽高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物；
• 動(dòng)起來(lái)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、太極拳。

2.預(yù)防腦栓塞：管好“心臟栓子”

• 治心?。悍款潯⑿募」Ｋ阑颊咭e極治療，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)抗凝藥（如華法林、利伐沙班）預(yù)防血栓形成；
• 防血栓：長(zhǎng)期臥床、久坐的人（比如術(shù)后患者、長(zhǎng)途旅行者）要定時(shí)活動(dòng)下肢，穿彈力襪，避免下肢靜脈血栓脫落；
• 定期檢查：有心臟病史的人每年做一次心臟超聲，排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。

提醒大家：腦中風(fēng)不是“老年病”，年輕人也可能因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣或心臟問(wèn)題中招。無(wú)論是腦血栓還是腦栓塞，預(yù)防永遠(yuǎn)比治療重要。#腦血栓##奕健行##腦栓##冬天#