今日，據(jù)河南疾控發(fā)布，預(yù)測河南省流感活動將在12月中旬達(dá)到高峰。

中國疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科傳統(tǒng)特色診療部副主任李付根告訴記者，一周以來，該院兒科門診總量超18000人，其中呼吸、消化類疾病門診量達(dá)13373。

各平臺奧司他韋、瑪巴洛沙韋銷量暴漲

記者搜索美團(tuán)買藥發(fā)現(xiàn)，”甲流用藥”一欄，“索菲“磷酸奧司他韋月售54萬+，”可威”奧司他韋膠囊月售110萬+，“萬漢靚力”磷酸奧司他韋膠囊月售124萬+；速福達(dá)月售30萬+。

據(jù)京東榜單，流行性感冒用藥熱賣榜中，前9名為奧司他韋和瑪巴洛沙韋；小兒感冒西藥每日熱賣榜中，12月2日整體銷量飆升486%，熱度飆升28倍；治療咳嗽小兒感冒藥銷量飆升221%，熱度飆升42倍。

那么，抗擊流感的經(jīng)典“老將”奧司他韋和“速戰(zhàn)速決”的新銳瑪巴洛沙韋，到底應(yīng)該怎么選，兩者究竟有何區(qū)別？使用時又有什么禁忌？

兩者抗病毒效果相當(dāng)，起效時間、用法用量、年齡限制等有差別

河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師曹晶晶強調(diào)，奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是流感的特異性抗病毒藥物，但它們并非公眾想象中“隨時藥到病除、100%有效”的萬能特效藥。

劃重點：兩者藥效均與用藥時間高度相關(guān)，出現(xiàn)流感癥狀的“黃金48小時”內(nèi)使用效果最好，超過該時機(jī)用藥仍有意義，但效果會打折扣。

起效時間：奧司他韋2-3天見效；瑪巴洛沙韋24小時快速起效。

用法用量：奧司他韋需每日用藥2次，連續(xù)使用5天；瑪巴洛沙韋一次用藥即可。

年齡限制：奧司他韋適用于1歲以上兒童；瑪巴洛沙韋用于5歲及以上人群。

藥效對比：兩者對甲型、乙型流感均有療效，但瑪巴洛沙韋在縮短乙型流感病程方面效果更顯著（約縮短1天），奧司他韋對甲型流感縮短病程效果更優(yōu)。

曹晶晶解釋，流感病毒進(jìn)入人體后，先在人體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制遺傳物質(zhì)，再利用宿主細(xì)胞資源合成新病毒顆粒，最后通過出芽方式釋放感染其他細(xì)胞。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋抗病毒的根本區(qū)別在于作用機(jī)制：

奧司他韋就像一把鎖，阻止病毒從被感染的細(xì)胞中出芽釋放，從而遏制病毒在體內(nèi)擴(kuò)散。因此，它需要療程內(nèi)持續(xù)用藥，保持體內(nèi)藥物濃度。

瑪巴洛沙韋則更像“釜底抽薪”，它能抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞后的基因復(fù)制，從源頭斷絕病毒在體內(nèi)擴(kuò)散。因此，它整個療程只需服藥一次，就能實現(xiàn)快速抑制病毒。

如何選擇？年齡與健康狀況是關(guān)鍵

如何選藥？曹晶晶指出，需要根據(jù)用藥者的具體情況來定：

健康成年人：兩者皆可用。若追求便捷，擔(dān)心漏服，且無相關(guān)用藥禁忌，可考慮瑪巴洛沙韋。

兒童用藥：奧司他韋適用于1歲以上兒童，其中6個月至1歲嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而瑪巴洛沙韋目前僅批準(zhǔn)用于5歲及以上人群。

孕婦與哺乳期女性：奧司他韋有相對明確的孕期使用數(shù)據(jù)，經(jīng)醫(yī)生評估后可使用；而瑪巴洛沙韋因安全性數(shù)據(jù)不足，不推薦使用。

老年人、慢性病患者及免疫抑制人群：優(yōu)先推薦奧司他韋，因為其在該人群中臨床數(shù)據(jù)豐富，藥物相互作用風(fēng)險較低，安全性更明確。

預(yù)防作用：需要特別注意的是，僅有奧司他韋被批準(zhǔn)用于流感暴露后的預(yù)防?，敯吐迳稠f沒有預(yù)防適應(yīng)癥，不能用于預(yù)防。

價格考量：國產(chǎn)奧司他韋一個療程的費用通常在幾十元，而瑪巴洛沙韋單盒需百元以上，前者在價格上具有優(yōu)勢。

不良反應(yīng)與用藥須知

兩種藥物通常耐受性良好。

奧司他韋最常見的是短暫的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，飯后服用可以減輕刺激；

服用瑪巴洛沙韋時，可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，必須空腹或飯后2小時服用，且服藥前后4小時內(nèi)，應(yīng)避免攝入乳制品、鈣片、鐵劑、鋅補充劑以及部分抗酸藥等。因為食物和藥品中的金屬離子會與瑪巴洛沙韋結(jié)合，嚴(yán)重影響其吸收，導(dǎo)致藥效大打折扣。

此外，這兩種均為處方藥，必須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。曹晶晶最后強調(diào)，流感本質(zhì)上是一種自限性疾病，多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)康復(fù)，公眾無需過度恐慌。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、意識模糊等重癥跡象，務(wù)必立即就醫(yī)。

為防范呼吸道傳染病疫情，建議托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、養(yǎng)老院等重點機(jī)構(gòu)和場所做好健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處置聚集性疫情，降低疫情影響；公眾采取以下個人防護(hù)措施：

（1）積極接種流感疫苗：在流感高發(fā)季來臨前建議所有6月齡及以上且無接種禁忌的人均應(yīng)接種流感疫苗，尤其是感染流感風(fēng)險較高和感染流感后容易出現(xiàn)重癥的高風(fēng)險人群，如醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、慢性病患者等。

（2）科學(xué)佩戴口罩：在就醫(yī)過程中需全程佩戴口罩；在人群密集場所或乘坐公共交通工具（如飛機(jī)、火車、地鐵等）時建議佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者，以減少感染風(fēng)險。

（3）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手衛(wèi)生，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風(fēng)險。

（4）倡導(dǎo)健康生活方式：要均衡飲食、適量運動和充足休息，增強身體免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時，與人接觸要佩戴口罩，保持室內(nèi)良好通風(fēng)；根據(jù)需要及時就醫(yī)。

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來源：新華社、大河報