楊小紅中醫(yī)：肝脾不和血糖高，一個神奇的中藥方，上能疏肝，下能健脾，肝氣疏通了，血糖蹭蹭降！
楊小紅，廣州三甲醫(yī)院糖尿病醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
中醫(yī)認(rèn)為，“肝主疏泄”，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和糖脂代謝；“脾主運(yùn)化”，是氣血生化之源，能將攝入的水谷轉(zhuǎn)化為津液，為身體提供能量。若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢則脾胃運(yùn)化失常，水谷精微無法正常代謝，痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，血糖便會升高；同時，肝氣郁結(jié)日久化火，灼傷陰液，會加重“陰虛燥熱”的表現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。因此，調(diào)理這類血糖問題，不能只盯著“降糖”，關(guān)鍵在于“疏肝健脾、調(diào)和肝脾”，讓氣機(jī)順暢、脾胃功能恢復(fù)，血糖自然會隨之下降。

今天我就分享一個中藥方——逍遙散，源自宋代官修的成藥典《太平惠民和劑局方》，脫胎于漢代張仲景的四逆散、當(dāng)歸芍藥散之法，有疏肝養(yǎng)血、健脾祛濕之效。
方子由八味藥組成，配伍精妙，藥性平和，適合長期調(diào)理：柴胡辛溫，歸肝經(jīng)，能疏肝解郁、條暢氣機(jī)，是疏解肝郁的要藥；薄荷辛涼，能疏散肝郁之熱，輔助柴胡疏肝，同時清利頭目，緩解肝郁引起的頭暈、煩躁；白術(shù)益氣健脾、燥濕利水，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能；茯苓健脾寧心、利水滲濕，減少痰濕內(nèi)生；炙甘草益氣補(bǔ)中、調(diào)和諸藥；生姜溫中止嘔、溫脾散寒，輔助脾胃運(yùn)化；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，能滋養(yǎng)肝血，避免肝氣郁結(jié)耗傷陰血；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，既能緩和柴胡的辛燥之性，又能緩解肝郁引起的脅肋脹痛、情緒不暢。諸藥合用，共奏疏肝解郁、健脾養(yǎng)血之效。適用于糖尿病伴以下癥狀的人群：血糖波動與情緒相關(guān)，出現(xiàn)情緒不暢、胸悶易怒、脅肋脹痛、噯氣頻繁、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、乏力懶言、大便溏薄或黏滯、面色萎黃、失眠多夢、焦慮等。
下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來看看。周女士，48歲?；颊咦栽V已經(jīng)確診2型糖尿病3年多了，口服降糖藥后血糖控制仍欠佳，并伴隨口干、乏力懶言、情緒易煩躁、胸悶脅脹、食欲減退、大便溏薄、面色萎黃。刻診：舌苔薄白，脈弦緩。綜合情況辨證為“肝脾不和、氣虛痰濕”，擬逍遙散加減化裁來調(diào)理。
開方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、炙黃芪、山藥、葛根。按上方服用7劑后，患者表示情緒較前平穩(wěn)，胸悶脅脹緩解，乏力、食欲改善，大便成形，口干減輕。于是原方基礎(chǔ)上增加柴胡的用量，加入郁金、丹參。續(xù)服14劑后，患者血糖平穩(wěn)，諸癥明顯減輕。
為鞏固療效，我又在原方基礎(chǔ)上增加炙黃芪的用量，去掉薄荷，加入麥冬、枸杞，續(xù)服10劑后，血糖控制穩(wěn)定，無不適癥狀，面色紅潤。后隨訪數(shù)月，病情未再反復(fù)。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。