黃先生今年剛剛五十出頭，做建材生意很多年，身體一向不錯(cuò)，不抽煙也不怎么喝酒，就是偶爾熬夜應(yīng)酬?？勺罱鼛讉€(gè)月，他晚上睡覺(jué)總是喘不過(guò)氣，睡一覺(jué)醒好幾次，一開(kāi)始以為是年紀(jì)大了或者累著了，但后來(lái)發(fā)展到晚上咳得厲害，翻來(lái)覆去根本沒(méi)法睡安穩(wěn)。家里人催他去醫(yī)院，他才勉強(qiáng)答應(yīng)，檢查結(jié)果讓全家都傻眼——肺部已經(jīng)出現(xiàn)了惡性病變，醫(yī)生說(shuō)再拖幾個(gè)月，治療難度就會(huì)大很多了。

其實(shí)不少人都有個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得肺癌一定會(huì)有“痛感”，要么是肺痛，要么是胸口壓著一塊石頭，實(shí)在難受才去看病。可肺部這個(gè)地方，本身就沒(méi)多少痛覺(jué)神經(jīng)，哪怕長(zhǎng)了腫瘤，也不一定一開(kāi)始就有特別明顯的感覺(jué)。反倒是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，身體放松下來(lái)，一些早期信號(hào)就開(kāi)始偷偷“冒頭”。

很多肺癌患者在確診之前，都會(huì)在夜間睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸變淺或變快的情況。這種情況并不是一下子就很?chē)?yán)重，而是逐漸加重的。開(kāi)始的時(shí)候可能只是覺(jué)得氣不順，像剛爬完樓梯那樣喘幾口，但慢慢地，即便平躺都喘得厲害，必須得坐起來(lái)靠著才能緩過(guò)來(lái)。

肺部一旦長(zhǎng)了腫瘤，正常的通氣量就會(huì)受到限制，氣體交換效率下降，尤其是在平躺睡覺(jué)時(shí)，重力作用會(huì)讓肺部的下葉壓迫得更厲害，再加上晚上是迷走神經(jīng)占主導(dǎo)，支氣管更容易收縮，這些因素加在一起，就很容易造成夜間氣短甚至憋醒。

臨床上這種“夜間氣促”是一個(gè)很有警示意義的表現(xiàn)，不僅見(jiàn)于慢阻肺、哮喘病人，也常常是肺癌早期的提示。根據(jù)《中華結(jié)核和呼吸雜志》2023年的一項(xiàng)大數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，接近32%的肺癌確診患者在發(fā)病前3個(gè)月內(nèi)，曾有過(guò)夜間氣促的癥狀，只是他們自己沒(méi)太當(dāng)回事。

另一個(gè)常被忽略的信號(hào)就是晚上咳嗽。有些人白天沒(méi)什么事，但一到晚上就開(kāi)始咳，咳到半夜，嚴(yán)重的還咳出一點(diǎn)血絲來(lái)。

很多人以為是空調(diào)吹著了、喉嚨干，或者感冒后遺癥，但實(shí)際上，這種夜間咳嗽很可能是肺部某個(gè)區(qū)域已經(jīng)受到了刺激。

肺癌的腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)壓迫或者侵犯到支氣管黏膜，引起炎癥反應(yīng)，而這個(gè)反應(yīng)往往在夜間會(huì)加劇。尤其是中下肺葉的病灶，更容易在躺下的時(shí)候產(chǎn)生分泌物堆積，引發(fā)持續(xù)性刺激性咳嗽。更可怕的是，很多人咳了幾個(gè)月也沒(méi)警覺(jué)，只吃點(diǎn)止咳藥對(duì)付一下，等咳得越來(lái)越頻繁，才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重。

實(shí)際上，夜間咳嗽并不只是“咳”那么簡(jiǎn)單。根據(jù)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院一項(xiàng)針對(duì)肺癌癥狀的臨床回顧研究，確診前6個(gè)月內(nèi)，約有40%以上的患者曾出現(xiàn)夜間咳嗽，其中不少人每天夜里要醒來(lái)三四次，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，但他們大多沒(méi)意識(shí)到這可能是肺部的腫瘤在“敲門(mén)”。

有的人可能會(huì)問(wèn)，不就是咳嗽和喘嗎？普通感冒也會(huì)這樣，怎么能區(qū)分是不是肺癌的表現(xiàn)？這個(gè)問(wèn)題確實(shí)不好一刀切，但可以從持續(xù)時(shí)間、發(fā)展趨勢(shì)、伴隨癥狀等方面來(lái)做初步判斷。

普通感冒引起的咳嗽和氣短，一般持續(xù)不超過(guò)兩周，而且隨著病程進(jìn)展逐漸緩解。而肺癌引起的咳嗽往往是頑固性的，不吃藥也不見(jiàn)好，甚至用上抗生素也沒(méi)啥效果。

喘不過(guò)氣的感覺(jué)會(huì)越來(lái)越明顯，而且會(huì)出現(xiàn)體重減輕、乏力、聲音嘶啞等其他異常。要是夜里經(jīng)常被咳醒、喘醒，持續(xù)一個(gè)月以上，那真的不能再拖。

這里面還有一個(gè)比較容易忽視的點(diǎn)，就是很多非吸煙人群也可能患肺癌。有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)女性非吸煙肺癌患者比例已經(jīng)超過(guò)35%，其中一部分和廚房油煙、長(zhǎng)期空氣污染有關(guān)，也就是說(shuō)，即便你從來(lái)沒(méi)抽過(guò)一根煙，也不代表就一定安全。

檢查肺癌也不是特別復(fù)雜，普通的胸部CT就可以篩查出大部分問(wèn)題，而且輻射量遠(yuǎn)低于過(guò)去的老式X光片。尤其是年過(guò)45歲、家族有腫瘤病史、長(zhǎng)期生活在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的人，更應(yīng)該每年查一次胸部低劑量螺旋CT。

還有個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，很多人怕查出病來(lái)，就干脆不查，認(rèn)為“早知道早煩惱”。但肺癌就是這么個(gè)病，越早發(fā)現(xiàn)越可能治得住。

早期發(fā)現(xiàn)、早期切除的患者，五年生存率超過(guò)75%，而一旦拖到出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，再想治好幾乎就是天方夜譚了。

其實(shí)人的身體是很誠(chéng)實(shí)的，出問(wèn)題時(shí)不會(huì)完全沒(méi)有反應(yīng)，只是看你有沒(méi)有察覺(jué)。夜里睡不安穩(wěn)，老是憋醒、咳醒，這種看似不起眼的癥狀，真的不能一拖再拖。特別是出現(xiàn)了兩種情況疊加的，那就更需要引起警覺(jué)了。

別指望身邊人提醒你要去看病，很多癥狀別人根本看不出來(lái)，只有你自己最清楚。不是所有的病都會(huì)一上來(lái)就拉響警報(bào)，有時(shí)候身體是在偷偷地用“細(xì)節(jié)”提醒你。

肺癌已經(jīng)不是過(guò)去那種“絕癥”了，尤其是在早期階段，現(xiàn)在的醫(yī)療手段已經(jīng)能做得很好。關(guān)鍵還是得你自己愿意面對(duì)，別等身體給你亮紅燈了才去查，那個(gè)時(shí)候可能代價(jià)就大了。別把健康當(dāng)兒戲，更別把癥狀當(dāng)兒戲。睡覺(jué)是一天中最該安心的時(shí)候，如果連晚上都喘不上氣、咳個(gè)不停，那就是身體在告訴你：“我真的不對(duì)勁了”。聽(tīng)懂了，就趕緊行動(dòng)，別猶豫。