作者 | Talk君

Key Points：

·中國(guó)食管癌發(fā)病占全球一半以上，這種疾病有明顯的地域聚集性

·食管癌在中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡原因中分別位居第六和第四位

·我國(guó)90%以上的食管癌都是鱗狀細(xì)胞癌，而這種類型與飲食因素密切相關(guān)

·食道黏膜只能耐受40℃至50℃的溫度，而超過(guò)65℃就會(huì)造成燙傷

·長(zhǎng)期反復(fù)的損傷就會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，進(jìn)而可能誘發(fā)細(xì)胞變異

·54℃的溫度就足以激活與食管鱗癌相關(guān)的細(xì)胞通道

·經(jīng)常飲用65℃以上熱飲會(huì)顯著增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)

· 有喝熱茶習(xí)慣且同時(shí)吸煙飲酒的男性，患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)比不碰煙酒且不喝熱茶的人增加了5倍

· 喜歡喝≥60℃熱茶的人，比喝茶溫度較低的人患病風(fēng)險(xiǎn)增加41%

這是「一刻talks·健康生活方式Lab」2025年和您見(jiàn)面的第34篇健康議題。

從2024年開(kāi)始，我們將每周三同您分享有關(guān)未來(lái)健康的重磅新知，它可能是1個(gè)重要的健康前沿發(fā)現(xiàn)，1個(gè)可能改變您健康認(rèn)知的新知，1個(gè)值得您認(rèn)識(shí)的心智名醫(yī)，歡迎您留言與我們溝通，更期待您告知我們感興趣的話題，和「一刻talks·健康生活方式Lab」共探未來(lái)健康。

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編輯｜一刻talks·健康生活方式Lab

本文約2300字，大概需要您7分鐘的閱讀時(shí)間

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大家好，我是talk君。

直播間里，主播夾拿起滾燙的羊頭，一邊吹氣一邊迫不及待地送入口中，觀眾通過(guò)屏幕似乎都能感受到那股熱氣。

這樣的場(chǎng)景在短視頻平臺(tái)上比比皆是，評(píng)論區(qū)最多的留言就是：

“不怕得食管癌嗎？”

“趁熱吃”這三個(gè)字，幾乎貫穿了每個(gè)中國(guó)人的成長(zhǎng)記憶。

熱氣騰騰的餃子、剛出鍋的面條、滾燙的茶，這些冒著熱氣的美食不僅代表著美味，更承載著一種情感溫度。

但令人不安的是，這個(gè)被我們視為關(guān)懷的飲食習(xí)慣，背后隱藏著不容忽視的健康風(fēng)險(xiǎn)。

被忽略的食道“殺手”

仔細(xì)查看中國(guó)食管癌的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)不容忽視的事實(shí)：中國(guó)食管癌發(fā)病占全球一半以上，這種疾病有明顯的地域聚集性。

包括河南林縣（現(xiàn)林州市）在內(nèi)的不少地區(qū)，都有著相似的飲食習(xí)慣——喜食燙食和高鹽腌制食品。

我曾查閱國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《中國(guó)食管癌流行病學(xué)現(xiàn)狀及趨勢(shì)》，數(shù)據(jù)顯示，食管癌在中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡原因中分別位居第六和第四位。

更值得關(guān)注的是，我國(guó)90%以上的食管癌都是鱗狀細(xì)胞癌，而這種類型與飲食因素密切相關(guān)。

這與歐美國(guó)家形成鮮明對(duì)比——他們以腺癌為主，主要與胃食管反流等因素相關(guān)。這種差異暗示著飲食和生活方式可能在疾病發(fā)生中扮演著重要角色。

為什么“燙”會(huì)成為問(wèn)題？

我們的口腔和食道內(nèi)覆蓋著一層?jì)赡鄣酿つぃ鼈儗?duì)溫度非常敏感。實(shí)驗(yàn)表明，食道黏膜只能耐受40℃至50℃的溫度，而超過(guò)65℃就會(huì)造成燙傷。

想象一下，當(dāng)你喝下一口熱湯或熱茶時(shí)，如果感覺(jué)到“燙”，這實(shí)際上已經(jīng)是黏膜在發(fā)出警報(bào)信號(hào)。

偶爾的燙傷，黏膜尚可自我修復(fù)，但長(zhǎng)期反復(fù)的損傷就會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，進(jìn)而可能誘發(fā)細(xì)胞變異。

中國(guó)科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院曾有研究發(fā)現(xiàn)，54℃的溫度就足以激活與食管鱗癌相關(guān)的細(xì)胞通道。

這一溫度值比國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)設(shè)定的65℃警戒線還要低，令人警覺(jué)。

現(xiàn)實(shí)中，我們常接觸的熱食熱飲溫度遠(yuǎn)高于此：剛沏好的茶水平均溫度80℃以上，剛出鍋的粥類約70-80℃，火鍋湯底甚至可達(dá)120℃。這意味著，如果沒(méi)有適當(dāng)冷卻，每一口都是對(duì)食道的考驗(yàn)。

數(shù)據(jù)背后的殘酷現(xiàn)實(shí)

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上發(fā)表的研究報(bào)告明確指出，經(jīng)常飲用65℃以上熱飲會(huì)顯著增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。

基于這一證據(jù)，該機(jī)構(gòu)將高于65℃的熱飲列為2A類致癌物。

對(duì)中國(guó)人群的研究數(shù)據(jù)更為觸目驚心。一項(xiàng)針對(duì)45萬(wàn)中國(guó)成年人、隨訪超過(guò)9年的研究發(fā)現(xiàn)，有喝熱茶習(xí)慣且同時(shí)吸煙飲酒的男性，患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)比不碰煙酒且不喝熱茶的人增加了5倍。

更令人驚訝的是，即使不吸煙不喝酒，僅僅有喝熱茶的習(xí)慣，也會(huì)增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。這表明熱損傷本身就是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

另一項(xiàng)研究顯示，喜歡喝≥60℃熱茶的人，比喝茶溫度較低的人患病風(fēng)險(xiǎn)增加41%。

而泡完茶不到2分鐘就飲用的人，比等待6分鐘以上再喝的人風(fēng)險(xiǎn)增加51%。這些數(shù)據(jù)都在提醒我們：“晾一晾再喝”不是小題大做。

燙食與其他因素的協(xié)同效應(yīng)

在河南林縣的案例中，研究人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用袷彻馨└甙l(fā)與多種因素相關(guān)：喜食燙食、常吃腌制食品（含亞硝胺類化合物）、膳食中缺乏新鮮蔬果（導(dǎo)致維生素不足）。

特別是當(dāng)燙食與腌制食品結(jié)合時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)呈疊加效應(yīng)。熱損傷使食道黏膜屏障受損，而腌制食品中的致癌物質(zhì)則乘虛而入。

同樣，煙草和酒精也會(huì)與熱飲產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。熱損傷使黏膜更易受到煙草和酒精中致癌物質(zhì)的侵襲，這也是為什么有這三個(gè)習(xí)慣的人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。

改變從今天開(kāi)始

認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)后，我們需要付諸行動(dòng)。首先需要調(diào)整的是飲食溫度。將食物和飲料的入口溫度控制在40℃左右是比較理想的選擇——這個(gè)溫度入口感覺(jué)溫暖，不會(huì)引起任何不適。

事實(shí)上，適當(dāng)降溫后的食物反而更能展現(xiàn)其本味。過(guò)高的溫度會(huì)麻痹味蕾，讓人難以品嘗到食物真正的滋味。

例如，一杯稍涼后的茶，反而能讓人更好地品味其香氣和層次感。

健康與美味從來(lái)不是對(duì)立的選擇。適當(dāng)調(diào)整飲食溫度，既能保護(hù)食道健康，又能提升美食體驗(yàn)，實(shí)為兩全其美之策。

下次面對(duì)熱氣騰騰的美食時(shí)，不妨先讓它“冷靜”一會(huì)兒。這個(gè)簡(jiǎn)單的習(xí)慣改變，可能是送給未來(lái)自己最好的健康禮物。

當(dāng)下一盤熱氣騰騰的餃子端上桌時(shí)，也許我們可以換一種表達(dá)關(guān)懷的方式：“慢慢吃，小心燙”。

這不僅是對(duì)用餐體驗(yàn)的尊重，更是對(duì)健康的負(fù)責(zé)。美味需要耐心等待，健康更需要長(zhǎng)期呵護(hù)。

你對(duì)此有什么看法？歡迎評(píng)論區(qū)留言討論~

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