中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月26日訊 日前，張靚穎自曝確診帶狀皰疹，讓這一中老年人常見(jiàn)的感染性疾病再次登上熱搜。

今日在“糖疹聯(lián)防，穩(wěn)住血糖——樂(lè)齡健康第一課·慢病科普專項(xiàng)行動(dòng)”上，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)表示，近十年來(lái)，帶狀皰疹逐漸引起了醫(yī)學(xué)界包括公眾的重視。按目前的流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)持續(xù)存在的帶狀皰疹發(fā)病數(shù)以百萬(wàn)計(jì)，存在600萬(wàn)左右患者。

哪些人是帶狀皰疹高發(fā)人群？

“調(diào)查顯示，超過(guò)90%的人群體內(nèi)潛伏‘水痘-帶狀皰疹病毒’。病毒潛伏在人體有神經(jīng)節(jié)的地方，比如背根神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)節(jié)、蝶腭神經(jīng)節(jié)等，約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。”樊碧發(fā)提醒，除了糖尿病之外，以下人群要特別注意引起帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素防范。比如年齡，是患帶狀皰疹的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。尤其是50歲以后，無(wú)論多么強(qiáng)壯的人，免疫力都會(huì)逐漸降低。除此之外，肝腎功能障礙患者、慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群等都是罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)人群。

“像糖尿病等慢病患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)較一般人最高可高出60%?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙表示，目前我國(guó)正面臨每年逾2.3億糖尿病患者與每年超過(guò)600萬(wàn)帶狀皰疹病例的雙重挑戰(zhàn)，而隨著人口老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，龐大的糖尿病患者基數(shù)將持續(xù)擴(kuò)大，與之相對(duì)的是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的免疫衰老趨勢(shì)，糖尿病與帶狀皰疹的共病問(wèn)題日益嚴(yán)峻。

“在糖尿病人群中，因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下，帶狀皰疹病毒在人體機(jī)體免疫力低的時(shí)候就特別容易被激活。那么一旦激活，它就出現(xiàn)了典型的帶狀皰疹癥狀?！狈贪l(fā)補(bǔ)充道，免疫力低下是第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，需要當(dāng)作一個(gè)很重大的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行防控。其次，因?yàn)樘悄虿”旧韺?duì)心腦血管以及神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成重大傷害，兩種疾病共病，對(duì)心腦血管尤其是神經(jīng)的損害、血管的損害是一加一大于二，呈現(xiàn)放大的效應(yīng)。所以在患者患有糖尿病的前提下，再加上病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的侵蝕、炎癥與破壞，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。大部分情況下，某些免疫力水平正常的人患帶狀皰疹后恢復(fù)得比較快，但糖尿病患者一旦得了帶狀皰疹，其并發(fā)后遺神經(jīng)痛的概率要比一般人高很多，引起的疼痛程度也更高，且持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)。

帶狀皰疹是否可以治愈？

“帶狀皰疹的治療多以抗病毒及對(duì)癥治療(鎮(zhèn)痛)為主，許多患者的治療要經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程?！狈贪l(fā)建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群要樹(shù)立“主動(dòng)預(yù)防優(yōu)于被動(dòng)治療”的觀念，通過(guò)接種疫苗等科學(xué)手段提前干預(yù)，避免帶狀皰疹帶來(lái)的多重健康威脅。

據(jù)介紹，帶狀皰疹治療有“黃金72小時(shí)”原則，患帶狀皰疹后，要在黃金72小時(shí)內(nèi)按照規(guī)范服用合理劑量、足夠療程的抗病毒藥物，及時(shí)控制病毒發(fā)展；此外，疼痛學(xué)會(huì)及中華皮科學(xué)會(huì)共同推出防治策略，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)強(qiáng)有力的鎮(zhèn)痛，改善神經(jīng)興奮性等綜合措施，大部分的患者能通過(guò)規(guī)范治療獲得比較好的治療效果。

“也就是說(shuō)，在急性期迅速消滅病毒，能夠有利于防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生?！狈贪l(fā)表示，帶狀皰疹的水泡會(huì)在病毒感染后2-3周開(kāi)始收尾。但是，如果神經(jīng)破壞得特別嚴(yán)重或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)不足，或者鎮(zhèn)痛措施不夠、病毒清理不及時(shí)的話，就會(huì)引起后遺癥。一旦由急性帶狀皰疹變成后遺癥，就會(huì)發(fā)展成另一種非常頑固的疼痛性疾病。

對(duì)此，郭曉蕙呼吁，鑒于糖尿病與帶狀皰疹之間的共病機(jī)制，臨床管理思維亟需從“單獨(dú)控糖”升級(jí)為“共病聯(lián)防”?！霸谂R床管理路徑中主動(dòng)納入對(duì)帶狀皰疹等共病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)防指導(dǎo)，比如在患者血糖控制穩(wěn)定時(shí)，通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防常見(jiàn)的感染性疾病，對(duì)糖尿病患者管理自身基礎(chǔ)疾病、減輕感染性疾病的疊加負(fù)擔(dān)，有著積極意義?！?/p>

“作為推進(jìn)‘醫(yī)防融合’、開(kāi)展慢病管理的‘主陣地’和‘第一道防線’，我們社區(qū)衛(wèi)生中心已正式納入國(guó)家級(jí)慢病防治技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)，并在探索適用于城市社區(qū)的‘防治管’一體化服務(wù)模式?！北本┦泻５韰^(qū)紫竹院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任林財(cái)威表示。

“糖疹聯(lián)防，穩(wěn)住血糖——樂(lè)齡健康第一課·慢病科普專項(xiàng)行動(dòng)”由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院)指導(dǎo)，中央廣播電視總臺(tái)央視網(wǎng)與國(guó)家老年大學(xué)聯(lián)合發(fā)起。國(guó)家老年大學(xué)直屬學(xué)院院長(zhǎng)劉彩梅表示，通過(guò)將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為中老年朋友聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、用得上的健康課程與活動(dòng)，希望激發(fā)并賦能每一個(gè)人成為踐行健康生活方式的主力軍，將“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)預(yù)防”，把“關(guān)注共病風(fēng)險(xiǎn)”落實(shí)為“具體的防護(hù)行動(dòng)”。

(責(zé)任編輯：申楊)

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