凌晨2點，寧波25歲女孩

被男朋友抱進了醫(yī)院急診室

她捂著肚子眉頭緊皺，面色蒼白

痛得連話都說不出……

每年的這個季節(jié)，是各大醫(yī)院泌尿外科比較忙碌的時候。記者從寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院了解到，該院最多時一天接診了近30位尿路結石患者。

泌尿外科主任龍慧民提醒，結石真的不是小問題，如果沒有及時就醫(yī)，會對腎臟造成不可逆的損傷，甚至危及生命。

女孩被抱進急診

這個習慣害了她

晚上11點左右，曉涵開始肚子痛。這種痛和以往吃壞東西拉肚子不一樣，痛感特別強烈。痛的部位主要在腰部，她蜷縮在床上直發(fā)抖，見這情形，男朋友把她送到了醫(yī)院。這一路，曉涵痛得根本走不動，把男朋友給嚇壞了。

急診醫(yī)生結合癥狀懷疑曉涵可能是尿路結石，立即為其打了一枚止痛針，并安排了CT檢查。結合報告，醫(yī)生在曉涵的輸尿管下端發(fā)現(xiàn)了一個1厘米大小的結石。

在藥物的作用下，曉涵的痛感明顯減輕。她這才想起來，大概在7月初的一天，她也出現(xiàn)過這種疼痛。但當天痛的時間不長，她以為是吃壞東西，沒有第一時間就醫(yī)。

由于結石過大、發(fā)病時間過長，且左腎腎臟中度積水，曉涵被轉入泌尿外科進一步治療。龍慧民主任立即為她安排了碎石手術。不過，由于結石留在曉涵體內(nèi)已經(jīng)超過半個月，已對左腎造成了不可逆的損傷。即使結石都已清理干凈，左腎仍有輕度萎縮，無法恢復。

這讓曉涵后悔不已，更讓她想不明白的是，體內(nèi)的結石到底是怎么來的？龍慧民仔細詢問曉涵的生活習慣，從中找到端倪：曉涵平時不愛喝開水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天熱出汗后，她每天都會點上一兩杯。

“尿路結石大都因尿液中的物質在各種因素影響下，沉積、析出而形成。天熱人們?nèi)菀壮龊?，再加上喝水少，尿液濃縮使晶體過度飽和，促進晶體沉淀，從而增加結石形成的概率。”龍慧民分析。

腎結石合并尿路感染

50歲大姐突發(fā)休克

在很多人看來，尿路結石是一種很好處理的疾病，其實不然。

50歲的王大姐體型肥胖，患有糖尿病多年。幾天前，她出現(xiàn)了腹部疼痛的癥狀，小便有刺痛，還發(fā)起了高燒。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為腎結石，合并尿路感染。于是，當?shù)蒯t(yī)生為其實施了體外碎石手術。

不料，術后王大姐的體溫不但沒有降下來，就連血壓也變得異常，甚至出現(xiàn)休克。很快，王大姐被轉院送至李惠利醫(yī)院急診室。

原來，王女士在術前已經(jīng)出現(xiàn)了感染，這時候采取體外碎石不僅不能解決問題，還會加重感染的擴散，直接導致了感染性休克，引發(fā)尿源性膿毒血癥。專家團隊積極采取抗感染治療，終于穩(wěn)定了病情。

1258顆，全部從體內(nèi)取出！

醫(yī)生提醒：很多人沒癥狀，卻可能危及生命

患者張先生，42歲，是一位在廣東東莞石排上班的普通職員，平時喜歡運動后跟朋友吃飯，一口啤酒一口肉。

在不久前的一次體檢中，他被診斷出雙腎有重度積水的癥狀，是因為右側輸尿管上段結石及左腎多發(fā)結石梗阻所導致的。

術中，醫(yī)生僅用黃豆大小的出口便取出所有的結石；并對右側輸尿管進行鈥激光碎石取石，輸尿管的結石經(jīng)尿道口排出，無手術瘢痕，手術非常成功。術后，在查看取出來的結石時，張先生自己都驚訝了，他根本沒想到會有這么多結石。醫(yī)護人員也很驚訝，一數(shù)竟然有1258顆。

形成結石的原因很多，通常比較常見的是身體代謝異常、尿路梗阻、感染、異物等。根據(jù)張先生的生活習慣，東莞市松山湖中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐曉龍分析，經(jīng)常喝啤酒、高脂高蛋白飲食、經(jīng)常因為忙而不喝水，是導致他患腎結石的主要原因。

但從產(chǎn)生結石發(fā)展到這么多結石，徐曉龍認為，應該跟張先生不了解這個疾病有關，“無癥狀腎結石病人很多，很多人以為不痛就可以不用治療”。徐曉龍?zhí)嵝?，除了腰痛和血尿這些感受到或看得見的癥狀外，無癥狀的并發(fā)癥其實更嚴重，腎結石的長期尿路梗阻導致患側腎功能逐步喪失，嚴重時可導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等危及生命的嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

越大的結石雖然不痛

卻在憋大招

采訪中，李惠利醫(yī)院泌尿外科吳鐵林醫(yī)生提到了幾個關于尿路結石的常見誤區(qū)：

01

尿路結石都會腰疼？

泌尿結石又稱尿石癥、尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，其中最常見的是腎結石與輸尿管結石。一般來說，最典型的癥狀是腰痛和血尿，可伴有惡心、嘔吐、膀胱刺激等癥狀。當腎結石下移至輸尿管里，會引起劇烈腰痛，這種現(xiàn)象被稱為“腎絞痛”。

但如果腎臟結石沒有掉到輸尿管內(nèi)或者輸尿管內(nèi)結石引發(fā)輸尿管通而不暢，可能沒有明顯癥狀。不過，腎臟積水如同溫水煮青蛙一樣慢慢變大，可能導致患者錯過最佳處理時機，腎功能出現(xiàn)不可逆的損傷。

臨床上，醫(yī)生大都建議得過泌尿結石的人6～12個月復查一次，以防結石復發(fā)造成嚴重的腎積水等狀況。

02

結石越大疼得越厲害？

很多人查出腎結石時發(fā)現(xiàn)結石很小，也就五六毫米，痛過之后就不再管；還有人查出1厘米大的結石但不覺得痛，也就不把其放在心上。

腎絞痛實質上是人體自然排石的一種表現(xiàn)，由腎結石沿輸尿管大幅度移動導致輸尿管痙攣以及結石在輸尿管內(nèi)引起梗阻，腎內(nèi)壓突然升高而引起，患者常因疼痛劇烈難忍而及時就醫(yī)，這種結石一般體積小，足夠靈活，才有機會自然排出，因此這種疼痛并不與疾病的嚴重程度相關。這類結石如不需要手術干預，經(jīng)止痛排石治療后需要復查以明確結石是否已經(jīng)排出。

往往越大的結石更容易嵌頓在體內(nèi)，悄悄“作妖”。因此，尿路結石的臨床癥狀并不與疾病的嚴重程度相關，無癥狀的結石更容易麻痹患者心理，錯過最佳的就診時機，最終出現(xiàn)嚴重的后果，需要引起重視。

03

可以通過改變體位“自救”？

一般來說，導致腎絞痛的石頭都在輸尿管里，所以不太可能通過倒立、側臥等改變體位的方式讓結石自己跑出來。往往只能通過藥物或者外科手術來解決。

如何預防尿路結石？

有結石病史的備孕女性要特別注意

龍慧民提醒，對于以往未曾患有結石并且沒有基礎疾病的人群，預防尿路結石主要改善飲食結構，注意生活方式即可。

飲水超過2L，可以增加尿量，減少晶體沉積形成結石的幾率。注意是純凈水，盡量減少含糖飲料、碳酸飲料、咖啡等攝入。

少量鈉鹽、適量蛋白質以及草酸鈣含量較高的蔬菜。高鹽飲食會導致尿鈣增多，增加尿路結石的風險。對于本身具有高尿酸血癥的患者應減少含嘌呤較高的食物攝入如海鮮，啤酒，而對于一般人群，蛋白質攝入過多會導致尿液中尿酸、草酸、鈣、磷等升高，容易形成結石。另外，蔬菜中如菠菜、草頭等富含草酸鈣的食物建議焯水后食用。

需要適度運動、控制體重、勤排尿以及定期體檢等。

龍慧民特別提醒，對于體內(nèi)有結石或曾經(jīng)患有結石的女性朋友而言，如果有備孕的需求，建議徹底碎石取石再將備孕提上議程。“一來孕期很多檢查、操作受限，對診斷和治療結果都有影響；二來一旦孕婦發(fā)生感染，也會影響胎兒的發(fā)育，得不償失。”

網(wǎng)友紛紛表示

要多運動多喝水

來源：錢江晚報、寧波晚報、廣州日報、網(wǎng)友評論等