11月20日，我院王可心主任開(kāi)展了一場(chǎng)主題為《體重超標(biāo)背后的隱患 了解肥胖并發(fā)癥》的健康知識(shí)講座，微博平臺(tái)（賬號(hào)：瑤醫(yī)醫(yī)院）同步進(jìn)行直播。您可至微博觀看直播回放或閱讀本篇文字版總結(jié)。

代謝綜合征是心血管病的多種代謝危險(xiǎn)因素，在個(gè)體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài)，是一組以中心性肥胖為核心，同時(shí)合并糖耐量異常、高血壓、血脂異常等代謝紊亂的臨床癥候群。

代謝綜合征的病因

瑤醫(yī)認(rèn)為，代謝綜合征的病因?yàn)椋骸帮L(fēng)、濕、毒”等外邪侵襲，疊加“谷 道、水道、氣道”不通，導(dǎo)致體內(nèi)“盈虧失衡”，臟腑“精 氣耗損”，最終引發(fā)糖、脂、水等代謝失常。

①核心驅(qū)動(dòng)因素：胰島素抵抗

胰島素是幫助身體細(xì)胞吸收血液中葡萄糖的激素，當(dāng)細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降（即胰島素抵抗）時(shí)，胰腺需分泌更多胰島素來(lái)控制血糖，形成“高胰島素血癥”，長(zhǎng)期高胰島素血癥會(huì)進(jìn)一步加重脂肪堆積、血壓升高、血脂異常，形成惡性循環(huán)。

②遺傳因素（先天基礎(chǔ)）

若家族中有代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓或高血脂患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，提示遺傳基因可能影響身體代謝調(diào)節(jié)能力（如胰島素敏感性、脂肪分布等）。但遺傳并非決定性因素，環(huán)境因素生活方式因素通常是“觸發(fā)”疾病的關(guān)鍵。

③環(huán)境與生活方式因素（主要誘因）

不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高糖、高脂、高精制碳水化合物（如油炸食品、甜點(diǎn)、大量的主食）攝入， 膳食纖維不足，易導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗。缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，會(huì)降低肌肉對(duì)胰島素的敏感性，減少能量消耗，促進(jìn)脂肪堆積（尤其是腹部脂肪）；

其他因素：長(zhǎng)期熬夜、精神壓力過(guò)大、過(guò)量飲酒等，也可能通過(guò)影響激素水平（如皮質(zhì)醇升 高），間接干擾代謝調(diào)節(jié)。

④相關(guān)疾病與藥物影響（次要因素）

部分疾病，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、慢性肝病、能破壞代謝平衡，增加患病 風(fēng)險(xiǎn)。

代謝綜合征的治療、預(yù)防

·已患病者

生活方式干預(yù)：控制每日總熱量攝入，低糖、低脂、高纖維飲食；每周≥150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳）；戒煙限酒；減重5%--10%的體重。

藥物治療

·高危人群

監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂及腰圍，及早發(fā)現(xiàn)異常；規(guī)律作息，避免久坐；減少高油、高鹽、高糖食物，多吃 蔬菜、全谷物；肥胖、有家族史、久坐人群，需更早啟動(dòng)健康的生活方式、健康飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)。

代謝綜合征的危害

代謝綜合征患者動(dòng)脈粥樣硬化速度更快，易引發(fā)冠 心病（如心絞痛、心肌梗死）、腦卒中（中風(fēng)）、高血壓性心臟病等，發(fā)生心肌梗死或中風(fēng) 的概率是普通人的 2-3 倍。

誘發(fā) 2 型糖尿?。阂葝u素抵抗是代謝綜合征的核心機(jī)制，會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)胰島素敏感性下降， 血糖調(diào)節(jié)能力失衡，約 50%的代謝綜合征患者在 10 年內(nèi)會(huì)發(fā)展為 2 型糖尿病。

損傷內(nèi)臟器官：長(zhǎng)期高血糖、高血脂、腹型肥胖會(huì)損害肝臟（引發(fā)非酒精性脂肪肝，嚴(yán)重可 發(fā)展為肝硬化）、腎臟（導(dǎo)致糖尿病腎病、高血壓腎病，最終可能進(jìn)展為腎衰竭）、胰腺 （加重胰島β細(xì)胞損傷，形成“血糖升高-胰島損傷”惡性循環(huán)）。

增加其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：還可能引發(fā)高尿酸血癥（誘發(fā)痛風(fēng)）、睡眠呼吸暫停綜合征（腹型肥 胖導(dǎo)致氣道受壓，夜間缺氧進(jìn)一步加重代謝紊亂）、某些癌癥（如結(jié)直腸癌、乳腺癌）等。