凌晨三點(diǎn)的急診室里，59歲的老張被推進(jìn)搶救室時(shí)，左手已經(jīng)完全失去知覺，嘴角歪斜得連口水都兜不住。他的妻子攥著丈夫的病號(hào)服，聲音顫抖地回憶：“他睡前還和我商量著周末去帶孫子，結(jié)果半夜突然喊頭疼，說(shuō)天花板在轉(zhuǎn)……”

這個(gè)經(jīng)營(yíng)著社區(qū)便利店的老人，三年前體檢就查出高血壓，卻總以“忙”為借口拒絕吃藥。此刻CT片上，他右側(cè)大腦中動(dòng)脈的血栓像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引爆更嚴(yán)重的腦損傷。

一、腦梗為何偏愛在深夜發(fā)作？

中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2023年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲以上人群中，腦卒中患者高達(dá)1242萬(wàn)，其中凌晨3-6點(diǎn)是腦梗發(fā)作的“魔鬼時(shí)段”。這個(gè)時(shí)間段，人體正經(jīng)歷著多重危險(xiǎn)因素的疊加：

夜間睡眠時(shí)，人體通過(guò)呼吸和皮膚持續(xù)失水，血液濃縮程度達(dá)到峰值。研究顯示，凌晨4點(diǎn)血液黏稠度比白天高20%，這種“濃粥狀”血液更容易在血管狹窄處形成血栓。睡眠中血壓會(huì)自然下降10%-20%，但凌晨交感神經(jīng)突然激活，血壓在短時(shí)間內(nèi)飆升30-50mmHg。這種劇烈波動(dòng)會(huì)撕裂血管內(nèi)皮，加速血栓形成。

此外，夜間血小板聚集性增強(qiáng)，纖維蛋白原水平升高，相當(dāng)于身體在“主動(dòng)”制造血栓。長(zhǎng)期固定側(cè)臥會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈受壓，血流速度降低47%。曾有案例顯示，一位患者因長(zhǎng)期右側(cè)臥睡，導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊脫落引發(fā)腦梗。

二、睡覺出現(xiàn)這5種異常，需立即警惕

1.持續(xù)進(jìn)展的頭暈頭痛

睡眠中突然感到頭暈?zāi)垦?，仿佛周圍物體在旋轉(zhuǎn)，或伴隨劇烈、刺激性的頭痛，可能是腦梗的早期信號(hào)。這種癥狀通常由腦供血不足引發(fā)血管痙攣導(dǎo)致，尤其常見于合并高血壓的患者。高血壓患者發(fā)病初期，血壓可能異常升高以補(bǔ)償腦組織灌注，但這種代償性波動(dòng)反而會(huì)加重頭暈頭痛。

2.單側(cè)肢體麻木無(wú)力

大腦神經(jīng)遵循“對(duì)側(cè)支配”原則，即左側(cè)大腦半球控制右側(cè)身體，反之亦然。當(dāng)腦梗導(dǎo)致一側(cè)大腦半球受壓時(shí)，對(duì)側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、無(wú)力，甚至口角歪斜、言語(yǔ)不清。這種癥狀常在睡夢(mèng)中突然出現(xiàn)，患者可能因肢體麻木驚醒。

自查方法：睡前可嘗試“平舉雙臂測(cè)試”：若一側(cè)手臂無(wú)法抬起或無(wú)力下垂，需警惕腦梗風(fēng)險(xiǎn)。此外，若晨起發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體沉重、持物不穩(wěn)，也應(yīng)盡快排查。

3.頻繁流口水伴口角歪斜

睡眠中頻繁流口水，尤其是晨起后發(fā)現(xiàn)口角歪斜、飲水嗆咳，可能是局部腦組織缺血影響面部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的表現(xiàn)。這種癥狀常見于腦干或小腦梗死，可能伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等。

高危人群：高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，以及長(zhǎng)期吸煙者，若出現(xiàn)此類癥狀，需立即進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查。

4.短暫性雙眼黑蒙

夜間起床時(shí)突然視物模糊、視野缺損，甚至短暫失明（通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒），可能是頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈供血不足所致。這種“一過(guò)性黑蒙”是腦梗的強(qiáng)烈預(yù)警信號(hào)，若頻繁出現(xiàn)，需高度警惕。視網(wǎng)膜對(duì)缺血極為敏感，當(dāng)腦部供血不足時(shí)，視網(wǎng)膜會(huì)率先出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為視力模糊或黑蒙。

5.異常嗜睡與頻繁打哈欠

若睡前頻繁打哈欠，甚至坐著都能睡著，或伴隨全身乏力、頭暈、惡心等癥狀，可能是腦部嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。這種“嗜睡”與普通疲勞不同，患者即使睡眠充足仍感到困倦，提示腦供血不足或腦梗前兆。研究表明，腦?；颊甙l(fā)病前1周內(nèi)，約70%會(huì)出現(xiàn)頻繁打哈欠的癥狀，這與腦部缺血導(dǎo)致二氧化碳潴留、刺激呼吸中樞有關(guān)。

三、如何在日常生活中預(yù)防腦梗？

高血壓、高血糖、高血脂這“三高”，堪稱腦梗的“幕后推手”，它們會(huì)悄然損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，因此必須通過(guò)規(guī)范用藥與科學(xué)飲食進(jìn)行嚴(yán)格管理，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在合理范圍。飲食上，遵循“低鹽、低脂、高纖維”原則至關(guān)重要，芹菜、香蕉、深海魚等都是餐桌上的“健康衛(wèi)士”，它們富含的鉀、葉酸和Omega-3，能有效調(diào)節(jié)血壓、改善血管彈性。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)也不可或缺，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。同時(shí)，要堅(jiān)決戒煙限酒，吸煙會(huì)加速血管“老化”，酗酒則會(huì)使血壓“失控”。此外，40歲以上人群每年至少進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲、血脂血糖檢測(cè)，高危人群更要增加篩查頻率，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。