作者：醫(yī)法匯

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案情簡介

患者吳女士（34歲）于下午15時(shí)至16時(shí)期間，在市醫(yī)院進(jìn)行電子腸鏡檢查時(shí)，有一男性患者突然闖入檢查室，導(dǎo)致其隱私部位被暴露。為此，吳女士與市醫(yī)院進(jìn)行交涉，無果。15天后再次交涉無果后報(bào)警，派出所接警后趕到現(xiàn)場了解情況，吳女士稱其在消化內(nèi)科做腸鏡時(shí)有一男性患者進(jìn)入檢查室看到其下身，故與檢查醫(yī)生發(fā)生糾紛。其后，醫(yī)院胃鏡室王醫(yī)生與吳女士進(jìn)行電話溝通，亦無果。

吳女士遂到法院起訴，要求判令市醫(yī)院支付精神損害賠償8000元，賠禮道歉，并對消化內(nèi)科做出通報(bào)批評。

法院審理

一審法院認(rèn)為，患者吳女士在醫(yī)院進(jìn)行電子腸鏡檢查的過程中，醫(yī)院沒有盡到相應(yīng)的注意義務(wù)，導(dǎo)致男性患者闖入，造成其隱私部位暴露。醫(yī)院的行為侵害了吳女士的人格權(quán)，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此，對其賠禮道歉的訴訟請求，依法予以支持。其主張精神損害8000元過高，結(jié)合本案的實(shí)際情況，酌情確定2000元。對醫(yī)院消化內(nèi)科做出通報(bào)批評，沒有法律依據(jù)。判決市醫(yī)院賠償吳女士精神損害撫慰金2000元，并向吳女士賠禮道歉。

吳女士不服，提起上訴。其認(rèn)為事件發(fā)生后多次找市醫(yī)院協(xié)商處理，但是醫(yī)院在整個(gè)過程中消極應(yīng)對，態(tài)度惡劣，原審法院對此事實(shí)沒有查清，醫(yī)院違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范，沒有采取有效措施保護(hù)患者隱私，應(yīng)當(dāng)對消化內(nèi)科做出通報(bào)批評。其在此事件中內(nèi)心和精神受到嚴(yán)重傷害，且醫(yī)院不予配合調(diào)查。為了取證，其又要向不同對象描述此事，造成多次打擊，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)比普通公民更高賠償標(biāo)準(zhǔn)。

市醫(yī)院辯稱，醫(yī)院并不存在態(tài)度惡劣和不處理等問題，只是處理結(jié)果沒有達(dá)到患者預(yù)期。醫(yī)院對待投訴的處理態(tài)度如何，不是本案中法院必須審查的案件事實(shí)。醫(yī)院對患者進(jìn)行身體檢查是正常的診療行為，即便有男性患者意外闖入，醫(yī)院也只是未盡到注意義務(wù)，而不是侵權(quán)責(zé)任方。通報(bào)批評的訴訟請求屬于行政處理范疇，不屬于民事案件侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方式。

二審法院判決駁回上訴，維持原判。

法律簡析

醫(yī)療隱私保護(hù)，是法律賦予每一位患者的權(quán)利。目前，我國已構(gòu)建起多層次的醫(yī)療隱私保護(hù)法律框架——從基本法律到部門規(guī)章，全方位地對醫(yī)療隱私進(jìn)行保護(hù)，確?；颊咴诰歪t(yī)過程中的隱私安全。《中華人民共和國民法典》作為我國民事領(lǐng)域的基本法律，明確規(guī)定自然人享有隱私權(quán)，任何組織或者個(gè)人不得以刺探、侵?jǐn)_、泄露、公開等方式侵害他人的隱私權(quán)。由此奠定了隱私權(quán)保護(hù)的基礎(chǔ)，為醫(yī)療隱私保護(hù)提供了根本性的法律依據(jù)，將醫(yī)療隱私納入隱私權(quán)的保護(hù)范疇，使患者的醫(yī)療隱私受到法律的平等保護(hù)。

《中華人民共和國醫(yī)師法》《護(hù)士條例》亦規(guī)定，醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。這些法律從職業(yè)義務(wù)的角度，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對患者隱私的保密責(zé)任，將保護(hù)患者隱私作為醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守的重要組成部分。所謂患者的隱私權(quán)，是指在醫(yī)療活動(dòng)中患者擁有保護(hù)自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。身體隱私是醫(yī)療隱私中最直觀的部分，主要指患者不愿暴露的私密部位。以腸鏡檢查為例，在檢查過程中，患者需要暴露肛門及周邊區(qū)域，這些部位均屬于個(gè)人隱私范疇。

在腸鏡、婦科等涉及身體暴露的特殊檢查過程中，患者往往處于被動(dòng)狀態(tài)，身體隱私極易暴露，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有更高的注意義務(wù)。如果檢查室未實(shí)時(shí)封閉，無關(guān)人員隨意進(jìn)出，或者沒有采取必要的遮擋措施，都可能構(gòu)成對患者身體隱私的直接侵害。從審判實(shí)踐來看，在確定醫(yī)療隱私侵權(quán)責(zé)任時(shí)，通常會(huì)考慮以下因素：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到了合理的注意義務(wù)；二是侵害行為的性質(zhì)和對患者造成的實(shí)際影響；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)；四是侵害行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。本案中，法院即認(rèn)為醫(yī)院沒有盡到相應(yīng)的注意義務(wù)，導(dǎo)致男性患者闖入，造成吳女士隱私部位暴露，因此認(rèn)定醫(yī)院存在過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)院消極應(yīng)對雖然不是侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的直接要件，但可以作為衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要依據(jù)?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理的通知》等相關(guān)文件要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立患者訴求快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)患者急難愁盼問題，做到“投訴有接待、處理有程序、結(jié)果有反饋、責(zé)任有落實(shí)、問題有改進(jìn)、服務(wù)有提升”。這一機(jī)制的核心在于推行“接訴即辦”模式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理的規(guī)范化、科學(xué)化、法治化水平，全方位保障患者的合法權(quán)益。本案中，如果醫(yī)院能夠建立完善的隱私保護(hù)制度，如檢查室進(jìn)出管理制度、患者隱私保護(hù)操作規(guī)程等，并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高隱私保護(hù)意識(shí)，或許可以避免男性患者闖入檢查室的事件發(fā)生。事件發(fā)生后，如果醫(yī)院能夠有效執(zhí)行“接訴即辦”機(jī)制，及時(shí)響應(yīng)并妥善處理吳女士的投訴，也可能防止糾紛的進(jìn)一步升級。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)汲取。

醫(yī)療隱私保護(hù)不僅關(guān)乎患者的合法權(quán)益，也關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)和可持續(xù)發(fā)展。隨著法律法規(guī)的不斷完善和患者維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將患者隱私保護(hù)融入日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、設(shè)施改善和投訴管理等多方面的努力，構(gòu)建全面的患者隱私保護(hù)體系，才能有效防范法律風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（本文系醫(yī)法匯原創(chuàng)，根據(jù)真實(shí)案例改編，為保護(hù)當(dāng)事人隱私均采用化名）