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孩子的小小戰(zhàn)斗:兩次手術后,3歲的她在陽光下種下希望

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講述者:順遂無虞

整理者:pear

每位父母最大的心愿莫過于盼望孩子健康快樂地長大,而我們這樣平常的心愿卻在女兒1歲時被徹底打破。2023年,她頸側的一個小“疙瘩”,讓我們全家人奔走在治療的路上,經(jīng)歷了初次手術的欣喜與希望,又在今年年初面對腫瘤復發(fā)的打擊與掙扎。她才3歲,已經(jīng)經(jīng)歷了兩次手術,此刻,她仍在規(guī)律服藥,我們懸著的心,從未真正放下。

我想記錄下這一切,既是為了給女兒積攢好運,也是希望我們的經(jīng)歷,能讓其他患兒家庭少走一些彎路,多看到一分光亮。

1

疾病的爪牙,伸向毫無防備的我們

我的女兒從出生起,就是全家人的掌上明珠。她哥哥每天都喜歡圍著妹妹轉,我們平凡的日子,因為她的笑聲而充滿了溫馨與光亮。然而,這樣平靜的幸福,卻在2023年的夏天戛然而止。

那時女兒還不到一歲,7月的一天,我像往常一樣給她洗澡,手指偶然在她脖子下面摸到了一個小硬疙瘩,我們當時沒想太多,去了家附近的醫(yī)院,醫(yī)生說是類似于“筋疙瘩”的東西,會自行消退,我們也從未想過會是這么可怕的疾病。

可接下來的幾個月,這個疙瘩不但沒消,反而像一顆不受控制的種子,肉眼可見地變大了。我們開始輾轉求醫(yī),一度被多個醫(yī)生診斷為“斜頸”,甚至有的醫(yī)生責怪我們粗心,說如果是斜頸,孩子一出生就該發(fā)現(xiàn)。那種對自己粗心的自責,和眼看著疙瘩變大卻無能為力的焦灼,每天都在煎熬著我。

轉折點發(fā)生在我們去另一家醫(yī)院檢查,一位外科醫(yī)生仔細聽我描述的病程后,敏銳地判斷“這不像是斜頸”,建議我們做一次B超。就是這次B超,發(fā)現(xiàn)孩子頸部位置血運異常豐富,當時考慮可能是血管瘤,但因為血供太足,穿刺和手術風險都很大。現(xiàn)在回想起來,我仍然后背發(fā)涼,慶幸當時沒有盲目地按照斜頸去按摩或手術,否則刺激到腫瘤,后果不堪設想。

當時聽到“瘤”字,我心里更加沒底了,趕緊托親戚,請他找相熟的影像科醫(yī)生幫忙看看片子。親戚也一直安慰我,說“可能就是良性的,切了就好”,后來我才明白,他當時或許已經(jīng)察覺情況不樂觀,只是不忍心告訴我,默默幫我們聯(lián)系專家,支撐著我們前行。

考慮到如果是血管瘤,腫瘤醫(yī)院的處理經(jīng)驗可能更豐富,出于謹慎,我們最終選擇了去腫瘤醫(yī)院就診。那時,我們依然不敢往壞處想,心里還存著一絲僥幸。門診的專家看了之后,表示可以進行手術切除。手術前,全家都抱著“切掉就沒事了”的念頭,我暗自祈禱,希望只是一場虛驚。

手術很順利,孩子這么小的人,竟然切下來2cm大的腫瘤,主刀醫(yī)生寬慰我們,說是良性的概率大。但那十幾天等待大病理診斷結果的日子,每一天都像是在希望和恐懼的鋼絲上行走。最終,電話來了,醫(yī)生措辭很委婉,說是“偏惡性”,需要吃藥。直到我們回到醫(yī)院,看到那份病理報告——“NTRK重排梭形細胞肉瘤”,我徹底懵了。

我開始瘋狂地在網(wǎng)上搜索,信息少得可憐。越是搜不到,心就越沉。好不容易找到幾篇晦澀的學術文獻,才知道這是一種罕見的惡性腫瘤。那一刻,我的天塌了。每天以淚洗面,家里的氣壓低得讓人喘不過氣。我父親是個感性的人,那段時間他常常偷偷抹淚,又在我面前強撐著。我知道,我必須挺住,我要是倒下了,這個家就垮了。

在后續(xù)治療方案的抉擇上,我們再次體現(xiàn)了“謹慎”。主治醫(yī)生最初建議化療,但我們不忍心讓孩子那么小就承受化療之苦。我們去了北京的醫(yī)院,專家建議我們,如果是NTRK陽性突變,可以嘗試靶向藥,比化療副作用小,孩子能少受些罪。這讓我們在黑暗中看到了一線曙光。

回來與主治醫(yī)生溝通后,我們最終選定了拉羅替尼。醫(yī)生介紹說這是針對我們這個靶點的“明星藥”,效果很好,副作用也輕。它是口服溶液,對孩子來說服用很方便。一開始女兒也抗拒喝藥,我們就哄她“喝甜水了”。那瓶甜甜的藥水,成了我們全家希望的寄托。服藥期間,女兒病情穩(wěn)定,每次復查結果都很好。到2024年8月,在影像學檢查顯示無異常后,我們和醫(yī)生討論后,滿懷希望地停了藥。

那時候我們天真地以為,這場噩夢終于結束了,女兒的人生畫卷將重新鋪滿陽光。萬萬沒想到,僅僅半年后,一片新的陰霾會再次籠罩而下,讓我們措手不及。



圖片來源:包圖網(wǎng)

2

它卷土重來,我們全力應對

停藥后的日子,孩子一天天快樂長大,我心里的不安也慢慢消退。每次例行復查都無異常,我?guī)缀跻嘈?,幸運真的降臨了。但潛意識里,我依然害怕,甚至連給孩子洗澡時,都會下意識地回避觸碰她脖子原發(fā)灶的位置和周圍,我害怕自己的觸摸會帶來什么不好的影響。正是這一點,讓我們忽視了潛在的危險。

2025年2月,又一次常規(guī)復查。B超醫(yī)生看了很久,然后突然對我說:“您摸一下這兒。”我心里“咯噔”一下,伸手過去,在靠近耳朵、距離原發(fā)灶不遠的位置,清晰地摸到了一個小疙瘩。那一瞬間,全身的血液都涼了,心里有個聲音在尖叫:“完了!”但我還是拼命暗示自己,不可能的,一定是錯覺,是淋巴結……

我強壓著淚水,抱著最后一絲僥幸去找主治醫(yī)生。他摸了摸,語氣沉重地告訴我:“實性的,大概率還是?!?/strong>最后一絲僥幸被擊得粉碎。當我找到科室大主任,他斬釘截鐵地告訴我“復發(fā)了”的時候,我?guī)缀醣罎?。那種從云端再次墜入深淵的感覺,比第一次確診時更令人絕望。

隨之而來的是長達一個月的糾結。是保守治療繼續(xù)吃藥,還是再次手術?我問遍了各地的專家,甚至在內科外科之間輾轉,得到的建議都不盡相同。關鍵時刻,兩位專家的話,讓我下定了決心。他們仔細評估后,都更傾向于直接手術。專家告訴我:“雖然大概率是復發(fā),但畢竟不在原位置。手術切除既能獲得最完整的病理組織,明確診斷,我們才知道下一步的仗該怎么打,也能最大程度地降低腫瘤負荷,最怕的就是情況不明地用藥,萬一走錯了路,耽誤的是孩子?!?/p>

“拿到明確情報”、“怕走錯路”——這些話像錘子一樣敲在我心上。是啊,第一次治療就是因為情況明確,我們才走得堅定。面對復發(fā),我們再也承受不起任何“萬一”了。

最終,經(jīng)過痛苦的權衡,我們決定在腫瘤醫(yī)院進行第二次手術。好在這次發(fā)現(xiàn)得早,或許得益于之前用藥的基礎,雖然從發(fā)現(xiàn)到手術又過了一個多月,腫瘤大小基本沒有太多變化。

這一次手術,女兒已經(jīng)快兩歲半了。她不再是那個懵懂無知的小嬰兒,有了清晰的自我意識和對媽媽的依戀。術前打完麻藥,藥效還沒完全上來,醫(yī)生要抱她進手術室。她似乎預感到了什么,哭著掙扎,一雙小手臂死死地抱住我的脖子,怎么也不肯松開。醫(yī)生停住了腳步,輕聲說:“再抱一會兒吧?!辈坏揭环昼姡樗巹派蟻砹?,她的小腦袋耷拉在我肩上,眼神迷離,處于要睡沒睡的昏迷狀態(tài),被醫(yī)生抱走了。看著她虛弱又無助的樣子,我的心像被狠狠揪住,整個人像被抽空了力氣,一直以來繃著的情緒瞬間瓦解,眼淚決堤。她才這么小,就要一次次經(jīng)歷這些,那種心痛,恨不得由我來替她承受千倍萬倍,只要她能像個普通孩子一樣,無憂無慮地長大。

手術很順利,這次切下來1點多厘米的腫瘤,術后孩子恢復得也很好。術后病理證實這次依然是“NTRK重排梭形細胞肉瘤”。我們和醫(yī)生都不敢再掉以輕心,決定繼續(xù)服用之前的靶向藥進行鞏固。

值得慶幸的是,這款藥在今年進入了國家醫(yī)保目錄。我們懇求腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生幫忙申請“臨采”,這樣我們就能以醫(yī)保價格從醫(yī)院購藥。過程非常周折,醫(yī)生們一開始也很為難,因為全醫(yī)院只有我們一家用這個藥,手續(xù)繁雜。但看到孩子這么小、這么不容易,他們最終還是排除萬難,為我們走通了流程。以前自費購買,算上贈藥,一盒也要一萬多,現(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)保和“大病醫(yī)療”報銷后,一盒只需要一千多元,價格不到過去的十分之一,這實實在在地減輕了我們的經(jīng)濟壓力。

再次用藥依舊有效,用藥期間,我們很放心。不過這次,女兒出現(xiàn)了肝功能異常。在醫(yī)生建議下,我們加用了護肝藥。把藥片泡在水里,哄她當“小甜水”喝下去。我的女兒特別懂事,經(jīng)歷了這么多,她比同齡孩子要大氣成熟得多。姥姥常說她是“見過大世面”的人了。她現(xiàn)在打針、抽血都特別配合,小時候還會哭,現(xiàn)在連哼哼都少了,每次醫(yī)生護士都夸她勇敢。我聽著,心里既欣慰又泛著酸楚。我多希望她不必經(jīng)歷這些,可以像其他孩子一樣,因為怕疼而撒嬌哭鬧,那才是她這個年紀該有的特權。

這幾次復查,結果一直很穩(wěn)定。因為這次是復發(fā),在考慮后續(xù)再次停藥時,主治醫(yī)生建議我們滿足兩個條件:全程服藥超過一年,且影像學完全緩解(CR)之后滿半年。這次,醫(yī)生還曾建議我們加做放療以求更保險,但我們咨詢了放療科醫(yī)生后,醫(yī)生形象地說:“孩子就像一棵小樹,放療可能讓局部組織停止生長,這在當下可能看不出來,但影響是長遠的,在未來可能會變成“歪脖樹”。出于對孩子長期生長發(fā)育可能受影響的擔憂,最終,經(jīng)過反復權衡,我們還是決定不給孩子做放療。



圖片來源:包圖網(wǎng)

3

在光與影之間,種下希望

現(xiàn)在,女兒每天正常生活,規(guī)律吃藥,也會下樓和小伙伴們玩耍,奔跑笑鬧的身影看上去和其他孩子沒什么兩樣。經(jīng)歷過這次復發(fā),雖然我們現(xiàn)在用藥期間很安心,可一想到未來停藥后會不會再次復發(fā),揪心和焦慮就如影隨形。

醫(yī)生告訴我們,拉羅替尼作為一款比較新的藥物,關于術后最佳用藥時長,目前還缺乏足夠的臨床研究證據(jù)和結論,這也成了我們心里一塊懸著的大石頭。我由衷地祈盼,能盡快有更多的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗出來,讓我們這些家庭心里能更踏實些。另外,孩子最近食欲不太好,主食只認面條,我也想借此機會問問其他戰(zhàn)友們,有沒有什么好辦法能讓3歲左右的孩子多吃點。

感恩這一路受到了很多戰(zhàn)友們幫助,我也想分享幾點我們用教訓換來的經(jīng)驗,希望能幫到更多家庭:

一是勤于觸診,不要回避。成主任曾做過科普,我現(xiàn)在也養(yǎng)成了習慣:每次給孩子洗澡時,也不會再回避觸摸手術區(qū)域。觸診是早期發(fā)現(xiàn)異常非常關鍵的一步,千萬不要因為害怕或忌諱而不敢觸碰。

二是多方求證,三思后行。孩子的事是頭等大事,尤其在治療方案的選擇上,我們從不輕易下結論。無論是第一次發(fā)現(xiàn)腫瘤,還是第二次糾結手術與穿刺,我們都堅持多問幾家醫(yī)院,多聽幾位專家的意見,綜合考量后再做決定。事關孩子,再謹慎都不為過。

三是未雨綢繆,保險很重要。我的兩個孩子出生后不久,我們就為他們配置了商業(yè)保險。當女兒確診,我們下定決心哪怕自費賣房也要治時,是保險的賠付覆蓋了前期大部分住院費用,解了我們的燃眉之急。雖然誰也不希望用到它,但這份準備,無疑是風雨來臨時最實在的保障。

回顧這段歷程,有太多人需要感謝。感謝醫(yī)生們,為了我們一家不厭其煩地走“臨采”流程,這份超越職責的人文關懷,我們全家銘記于心。更要感謝我的家人們,雙方父母毫無怨言地鼎力相助,家人的團結,是我最堅實的后盾。

經(jīng)過這一切,我的人生觀也發(fā)生了改變。我不再想著“雞娃”,對我而言,孩子們能平安、健康、快樂地長大,就是生活賦予我最大的恩賜。

我常常想起遇到的一位病友家長的安慰:“孩子小時候遇上點磨難,以后的路就會順順利利?!边@句話深深觸動了我。我想,我的女兒就屬于這種情況。現(xiàn)在所經(jīng)歷的一切,都是她人生中的挫折期,熬過去,長大了,風雨或許就會比別人少一些。我憧憬著在不久的將來,她能徹底告別藥片和檢查,背著書包蹦蹦跳跳地去上學,在陽光下無憂無慮、健康快樂地成長。

如果現(xiàn)在是低谷,那未來,一定是一直向上的。親愛的寶貝,媽媽只愿你,此生健康順利,平安喜樂。也衷心祝愿天下所有的孩子,都能被溫柔以待,遠離病痛,健康、平安、快樂地擁抱屬于他們的燦爛明天。

(為保護患者隱私,文中出現(xiàn)姓名均為化名,患者及家屬所提供圖片已經(jīng)過授權,未經(jīng)允許禁止使用)

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