你是否曾想過(guò)，感冒、吸煙這些看似平常的事，可能與你未來(lái)發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)？中醫(yī)理論在千年之前就提出了“外風(fēng)致中”的猜想，而現(xiàn)代研究正在逐漸證實(shí)這一觀點(diǎn)。

中風(fēng)，作為我國(guó)居民死亡和殘疾的首要原因，正呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。在全國(guó)范圍內(nèi)，5位死者中至少有1人死于腦中風(fēng)。面對(duì)這一健康威脅，中醫(yī)藥在防治缺血性中風(fēng)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，并取得了新的突破

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—The First—

外風(fēng)致病

感冒與中風(fēng)的隱秘聯(lián)系

中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病因的認(rèn)識(shí)歷經(jīng)三個(gè)重要發(fā)展階段。唐宋以前多以“內(nèi)虛邪中”立論，主張外風(fēng)致病——這或許是古人對(duì)感染與中風(fēng)關(guān)系的最早洞察。

現(xiàn)代研究驚人地證實(shí)了中醫(yī)的智慧。研究表明，呼吸道感染是卒中發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素。

感染因素不僅與動(dòng)脈粥樣硬化程度密切相關(guān)，還可以造成斑塊的破裂和急性血栓閉塞。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，感冒病毒可能悄然損害你的血管，為未來(lái)的中風(fēng)埋下隱患。

中醫(yī)的“治風(fēng)”藥物如防風(fēng)、羌活等，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)含有大量揮發(fā)油，能明顯擴(kuò)張腦血管，這與缺血性中風(fēng)通絡(luò)開(kāi)竅之治不謀而合。

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—The Second—

外毒致中

吸煙和中風(fēng)的中醫(yī)解讀

吸煙的年輕人中發(fā)生致死性腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的數(shù)倍？中醫(yī)理論將這種外來(lái)的有害物質(zhì)稱為“外毒”。

明代醫(yī)家喻嘉言首倡毒有內(nèi)外之別。他指出：“外因者，天時(shí)不正之時(shí)毒也，起居傳染之穢毒也”?，F(xiàn)代研究證實(shí)，吸煙是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與高血壓同樣危險(xiǎn)。

血管壁的感染能刺激平滑肌細(xì)胞增生，增加脂類積聚，產(chǎn)生促凝物質(zhì)，從而直接導(dǎo)致或加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。這就是為什么預(yù)防感染和戒煙對(duì)遠(yuǎn)離中風(fēng)如此重要。

中醫(yī)在千年之前就強(qiáng)調(diào)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防理念不謀而合。

3

—The Third—

水癖毒邪

中風(fēng)的內(nèi)在病理機(jī)制

中風(fēng)病之毒，有瘓毒、水毒、痰毒、火毒之別。而水瘓毒邪膠結(jié)，是本病重要的病理機(jī)制之一。

氣血逆亂于腦內(nèi)，瘓血不能有效清除?！把焕麆t為水”，水疲相兼化毒，阻滯腦絡(luò)，營(yíng)津外滲，促進(jìn)水痕的形成。進(jìn)而壓迫腦髓，阻塞腦竅，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、神昏甚至厥脫。

現(xiàn)代病理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，腦缺血后血凝塊形成氧合血紅蛋白及凝血酶產(chǎn)生對(duì)血管具有直接毒性，可導(dǎo)致腦血管痙攣。早期即形成細(xì)胞毒性和血管源性腦水腫，壓迫腦髓。啟動(dòng)缺血后“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，產(chǎn)生直接的危害。

水癖毒邪膠結(jié)貫穿病變的始終，是決定本病病勢(shì)輕重、進(jìn)退、預(yù)后的重要病理機(jī)制之一。

4

—The Fourth—

超早期治療

抓住黃金時(shí)間窗

所謂超早期，是指中風(fēng)發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的及時(shí)搶救治療。在我國(guó)缺血性中風(fēng)超早期治療理念業(yè)已形成共識(shí)，且有自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

我國(guó)快速、高效的醫(yī)院急診體系、社區(qū)醫(yī)療體系的確立，醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，均為缺血性中風(fēng)超早期治療提供了良好基礎(chǔ)條件。

中風(fēng)病作為中醫(yī)急癥之首，近年來(lái)積累了豐富的辨治、急救經(jīng)驗(yàn)。中風(fēng)病新藥、新劑型相繼研制成功，對(duì)于出血性或者缺血性中風(fēng)病均有較好的療效。

中醫(yī)藥在超早期治療中，通過(guò)通腑解毒、化察利水、祛痰通絡(luò)之法，對(duì)抑制或阻斷損傷后“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，促進(jìn)缺血性中風(fēng)的早日康復(fù)有著重要意義。

5

—The Fifth—

中醫(yī)藥誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞分化

中醫(yī)藥誘導(dǎo)內(nèi)源性的增殖和分化，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)與重建，可望為中醫(yī)藥防治缺血性中風(fēng)研究開(kāi)辟全新的治療途徑。

肝腎精血之盛衰與神經(jīng)干細(xì)胞的誘導(dǎo)分化有密切相關(guān)。含有神經(jīng)干細(xì)胞的腦組織又有“腦髓”之稱。而中醫(yī)范疇的“腦髓”似應(yīng)涵蓋神經(jīng)元、神經(jīng)干細(xì)胞、神經(jīng)祖細(xì)胞等基本結(jié)構(gòu)與功能單位。

《靈樞·經(jīng)脈》篇云：“人始生，先成精，精成而腦髓生”。表明命門(mén)與腦髓中的神經(jīng)祖細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞當(dāng)為腦胚胎發(fā)育期腦髓形成的源泉，無(wú)疑在維持損傷后腦內(nèi)神經(jīng)元的相對(duì)恒定，抗損傷修復(fù)機(jī)制中占重要地位。

通過(guò)中藥對(duì)抗性阻斷腦缺血損傷后“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，發(fā)揮腦保護(hù)作用；誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞的增殖，通過(guò)中藥阻斷“級(jí)聯(lián)反應(yīng)”，調(diào)動(dòng)腦內(nèi)源性神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，維持并構(gòu)建腦內(nèi)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。

中醫(yī)藥在缺血性中風(fēng)防治領(lǐng)域正迎來(lái)現(xiàn)代化突破。“血塞通阿司匹林”的阿理療法，到精準(zhǔn)定位的針灸治療，越來(lái)越多方案得到科學(xué)驗(yàn)證。

保護(hù)好你的血管，就是保護(hù)大腦的生命線。戒煙、預(yù)防感冒、控制血壓血糖，這些都是保護(hù)腦血管的重要措施。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，在預(yù)防方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定都能幫助遠(yuǎn)離中風(fēng)。特別是冬季保暖，避免呼吸道感染，對(duì)預(yù)防中風(fēng)有重要意義。