替米沙坦呢，屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素II與大多數(shù)組織上的AT1受體結(jié)合，從而抑制血管緊張素II的血管收縮及醛固酮的分泌作用，常用于原發(fā)性高血壓，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

然而，這個(gè)常用的降壓藥，在使用的時(shí)候有一些注意的地方。

大家好，我是懷章藥師，今天我們就來聊一聊，替米沙坦這個(gè)藥，注意要警惕和1種藥聯(lián)用。

第一，要注意替米沙坦的用法用量，一般情況下，剛開始吃的劑量是40mg，每天一次，食物不影響藥效，飯前或者飯后吃都行，降壓效果隨著劑量的增加而增加。

但是，要注意，用到了80mg，就不可以繼續(xù)往上加，如果血壓還不達(dá)標(biāo)，應(yīng)該聯(lián)合其他作用機(jī)制的降壓藥。

第二，替米沙坦主要經(jīng)肝臟代謝，并由膽汁排泄，所以，輕中度腎功能不全的患者，一般不需要調(diào)整藥物的劑量。

但是，要注意，輕中度肝功能不全的患者，用藥的劑量不要超過40mg，重度肝功能不全的，不適合吃替米沙坦。

第三，替米沙坦可能會(huì)出現(xiàn)的背痛、肌肉痙攣等不良反應(yīng)，如果用藥后，出現(xiàn)持續(xù)的背痛，要找醫(yī)生排除一下是不是藥物的影響。

第四，替米沙坦這個(gè)藥，對尿酸沒有明顯的影響，在沙坦類的降壓藥中，氯沙坦和阿利沙坦酯是兼具有降尿酸的降壓藥。

所以，合并有高尿酸血癥的高血壓患者，可以優(yōu)選氯沙坦和阿利沙坦酯。

第五，要注意和地高辛一起使用時(shí)，要注意監(jiān)測地高辛的血藥濃度。因?yàn)閮烧呗?lián)用會(huì)抑制P-糖蛋白介導(dǎo)的地高辛轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致其血藥濃度升高。

而地高辛本身的治療窗口比較窄，也就是治療量和中毒量比較接近的。所以，替米沙坦和地高辛一起使用時(shí)，要警惕地高辛的用量，確保地高辛的藥量在合適的范圍內(nèi)。

替米沙坦這五個(gè)要注意的點(diǎn)，您清楚了嗎？藥學(xué)科普，僅供參考