在我國，糖尿病已成為影響國民健康的重大慢性疾病。作為一種需要長期管理的代謝性疾病，糖尿病及其并發(fā)癥可累及眼、腎、神經(jīng)、血管等多個系統(tǒng)，嚴重威脅患者身心健康。在泰安市中心醫(yī)院，糖尿病代謝病科主任李兆亮帶領(lǐng)團隊以“精準診療+全程管理”為核心，為眾多糖尿病代謝病患者筑起健康防線。

深耕代謝病診療

從疑難病癥到并發(fā)癥攻堅

臨床診療中，李兆亮擅長針對糖尿病相關(guān)復(fù)雜病癥開展精準干預(yù)。無論是糖尿病伴大中血管疾病、糖尿病伴神經(jīng)病變，還是肥胖癥、繼發(fā)性高血壓，以及各類難治性內(nèi)分泌疾病，他都能結(jié)合患者情況制定個體化方案。尤其是在糖尿病并發(fā)癥治療層面，糖尿病代謝病科已形成學(xué)科特色優(yōu)勢——針對糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病眼底病變等高發(fā)并發(fā)癥，團隊通過多學(xué)科協(xié)作，實現(xiàn)“早篩查、早干預(yù)、早治療”，有效降低并發(fā)癥致殘率?！昂芏嗷颊呤浅霈F(xiàn)視力模糊、手腳麻木、尿蛋白異常等癥狀才來就診，這時更需要精準判斷并發(fā)癥進展，避免病情惡化?！崩钫琢帘硎荆剖颐磕晔罩未祟惒l(fā)癥患者超千例，住院周期平均7天，患者康復(fù)效率顯著。

為提升診療精準度，糖尿病代謝病科引入動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)成為關(guān)鍵突破?！皞鹘y(tǒng)指尖采血監(jiān)測不僅痛苦，還難以捕捉全天血糖波動，而動態(tài)血糖監(jiān)測通過皮膚組織間液檢測，與血糖值匹配度極高，能實時反映患者血糖變化?！崩钫琢帘硎?，動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)覆蓋全年齡層患者，從兒童青少年到臥床老人均適用，既減少了患者反復(fù)采血的痛苦，也為用藥調(diào)整、飲食指導(dǎo)提供了精準數(shù)據(jù)支撐，目前已成為科室日常診療的“核心工具”之一。

有序化+全程化

慢病管理的“泰安特色”

“糖尿病不是‘看一次病就好’的急癥，而是需要長期隨訪、持續(xù)管理的慢病?！被谔悄虿〉姆乐翁攸c，李兆亮帶領(lǐng)糖尿病代謝病科打造了“有序化+全程化”慢病管理體系。

在門診服務(wù)中，糖尿病代謝病科建立了“患者全周期檔案”，每位糖尿病患者的基本信息、檢查結(jié)果、用藥方案均登記在冊，隨訪團隊會按3個月、半年的周期，通過電話或微信主動聯(lián)系患者，提醒復(fù)查時間、調(diào)整治療方案，改變慢病管理“有病就治，治好就走”的無序狀況。對于出院患者，糖尿病代謝病科還會開展“網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)測”，及時處理血糖異常、用藥疑問等問題?！皬幕颊呔驮\那天起，我們就進入‘全程管理閉環(huán)’?！崩钫琢琳f。除此之外，李兆亮特別重視患者的健康宣教工作——從飲食控制、運動指導(dǎo)到血糖自我監(jiān)測，每一項都細致講解，“慢病管理，不能等出現(xiàn)了問題再治療，一定要將工作做在前，提高健康管理意識，才能真正讓患者獲益。”

除了“有序化+全程化”的健康管理，糖尿病代謝病科的服務(wù)特色還體現(xiàn)在多維度協(xié)作上。作為國家標準化代謝性疾病管理中心成員單位、山東省糖尿病與代疾疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心、泰安市臨床重點專科，糖尿病代謝病科跨機構(gòu)開展合作，能為患者提供內(nèi)分泌紊亂篩查、糖尿病合并癥全方位評估等服務(wù)；護理團隊作為“青年文明號”，定期組織健康講座，將護理服務(wù)從病房延伸到患者家中，“很多老年患者不會用動態(tài)監(jiān)測設(shè)備，我們的護士會上門指導(dǎo)，直到他們熟練掌握?！崩钫琢琳f。

如今，泰安市中心醫(yī)院糖尿病代謝科門診年服務(wù)量超萬人次。從青少年患者的長期健康規(guī)劃，到老年患者的并發(fā)癥攻堅，李兆亮團隊始終踐行“以患者為中心”的理念，在糖尿病慢病防治的道路上持續(xù)前行，為人民群眾的代謝健康保駕護航。

（通訊員：孫濱、董曉婷、王偉）