今天是第十九個“世界糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病與幸福感”。糖尿病防治與健康守護(hù)一直是人們關(guān)注的焦點，在糖尿病引發(fā)的諸多并發(fā)癥中，糖尿病性黃斑水腫（DME）作為致盲風(fēng)險極高的眼部問題，往往因早期癥狀隱匿而被忽視，給患者的視力健康與生活質(zhì)量帶來潛在威脅。

在“世界糖尿病日”的關(guān)鍵節(jié)點，北京華廈民眾眼科醫(yī)院開展“控糖護(hù)眼，幸福起航——糖尿病性黃斑水腫”科普大講堂，以專業(yè)之力搭建健康橋梁，為廣大患者點亮清晰視界的幸福之路。

血糖波動，引發(fā)視力不可逆危機(jī)

中國糖尿病患者數(shù)量穩(wěn)居全球首位，高碳水飲食結(jié)構(gòu)讓血糖波動成為糖友日常生活中無法回避的問題——長期高血糖會嚴(yán)重?fù)p害眼底健康，引發(fā)一系列并發(fā)癥。

“糖尿病視網(wǎng)膜病變作為導(dǎo)致視力喪失的主要并發(fā)癥，其核心危害在于引發(fā)糖尿病性黃斑水腫?！秉S斑作為眼底負(fù)責(zé)中心視力的關(guān)鍵區(qū)域，一旦因血糖波動導(dǎo)致血管滲漏、水腫，視力損傷便會悄然發(fā)生。更令人后怕的事，這種損傷不可逆。初期表現(xiàn)為視物模糊、視物變形，隨著病情進(jìn)展，會逐漸發(fā)展為視力嚴(yán)重下降甚至失明，讓往后余生都陷入黑暗。講座中，北京華廈民眾眼科醫(yī)院疑難眼底病科主任陳建霞將“糖網(wǎng)”危害娓娓道來。

陳建霞主任表示，糖尿病性眼病非常隱匿，同時發(fā)展緩慢，等到要發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)為時已晚。“‘早發(fā)現(xiàn)、早排查’成為有效防控的關(guān)鍵”。陳建霞主任通過“阿姆斯勒方格表”讓糖友們自查是否有糖尿病性眼病病變，及時捕捉眼底病變的早期信號。

主動與堅持，不給“糖網(wǎng)”復(fù)發(fā)機(jī)會

“眼底病患者數(shù)量眾多，疾病的主動治療與規(guī)范管理的診療率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。很多患者直到面臨不可逆的致盲風(fēng)險、視力大幅下降時，才真正關(guān)注眼底疾病，這時候可能已經(jīng)錯過最佳治療時間?！泵鎸S斑水腫的威脅，“出現(xiàn)癥狀再治療”的被動心態(tài)早已成為慢性眼病的大忌。陳建霞主任強(qiáng)調(diào)糖尿病性黃斑水腫的治療必須堅持“點、面結(jié)合”，既要把控全身慢病管理的“面”，也要精準(zhǔn)突破眼部病灶的“點”。

陳建霞主任表示，全身系統(tǒng)治療以平穩(wěn)血糖、血壓、血脂為核心，從根源上減少“高糖代謝”對眼底血管的損傷；眼部精準(zhǔn)治療通常以“抗VEGF”藥物玻璃體腔內(nèi)注藥為首選的多元化方案，配合激光光凝治療、玻璃體切除手術(shù)等手段，實現(xiàn)對病灶的靶向干預(yù)。

“抗VEGF藥物通過眼內(nèi)打針的方式，將藥物精準(zhǔn)輸送至黃斑區(qū)，抑制異常血管滲漏，修復(fù)受損視網(wǎng)膜，就像提前撲滅“活火山”的噴發(fā)隱患。但治療的關(guān)鍵在于堅持?！标惤ㄏ贾魅瓮ㄟ^案例與數(shù)據(jù)展示眼底疾病科學(xué)的治療周期，并用比喻的方式生動闡述了初始期與維持期的治療方案和效果。“治療帶來的視野改善，往往需要在規(guī)范療程中逐步顯現(xiàn)。”

控糖+護(hù)眼，守護(hù)“視界”刻不容緩

糖尿病性黃斑水腫的防控從來不是“一勞永逸”，而需要終身守護(hù)。“控糖與護(hù)眼的雙向發(fā)力，才能守住清晰的視界?！标惤ㄏ贾魅闻c患者互動時表示，即使已經(jīng)進(jìn)行有效治療，但是依舊要重視對全身性的血糖、血壓、血脂的嚴(yán)格管控，在飲食上、運動上注意對生活細(xì)節(jié)的管控，從根本上延緩病情進(jìn)展。

“未雨綢繆，打造眼底疾病全病程管理模式，守護(hù)眼底健康。”陳建霞主任呼吁廣大患者不僅要主動控制血糖，參與科普學(xué)習(xí)，更要在治療后保持規(guī)律隨訪，避免因病情穩(wěn)定而忽視長期管理?！疤悄虿⌒匝鄄∈冀K存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，“唯有將‘控糖’作為終身習(xí)慣，將‘護(hù)眼’融入日常生活，才能主動阻止疾病復(fù)發(fā)，讓清晰視力長久相伴?！?/p>

“愿每一位糖友都能筑牢眼健康防線，讓清晰視力陪伴精彩人生?！迸c糖尿病性眼病的博弈，不在于一時的取勝，而是要從“畏懼失明到主動防控，從被動治療到長期管理”。唯有建立科學(xué)的“防、控”理念，才能在清晰視界中占據(jù)主動。