楊某因犯尋釁滋事罪

被法院判處有期徒刑四年

家屬以需住院治療為由不配合

在病情診斷期間

楊某突然表現(xiàn)出明顯精神癥狀

拒不配合醫(yī)學(xué)檢查

“楊某已順利送監(jiān)收押！”近日，湖北省荊州市荊州區(qū)檢察院刑事執(zhí)行檢察部門檢察官接到送押民警的電話后，一直懸著的心終于放下了。在檢察機(jī)關(guān)一體履職及相關(guān)部門的協(xié)作配合下，楊某被依法收監(jiān)交付執(zhí)行刑罰。至此，這起刑事執(zhí)行檢察監(jiān)督案件圓滿辦結(jié)。

荊州區(qū)檢察院以楊某交付執(zhí)行監(jiān)督案為契機(jī)，聯(lián)動法院、公安機(jī)關(guān)、看守所建立交付執(zhí)行專門聯(lián)絡(luò)通報(bào)及協(xié)作長效機(jī)制，努力破解刑事執(zhí)行監(jiān)督堵點(diǎn)，排查出類似判處實(shí)刑交付不及時(shí)的罪犯3人，依托協(xié)作機(jī)制均已監(jiān)督收押收監(jiān)。截至2025年10月，實(shí)現(xiàn)荊州區(qū)判處實(shí)刑罪犯監(jiān)督收押清零。

判四年難收監(jiān)

身患多病成“護(hù)身符”

2022年11月，荊州區(qū)檢察院接到法院反饋：該院監(jiān)督交付執(zhí)行的罪犯楊某因身患多種疾病未能收押，法院已對其暫予監(jiān)外執(zhí)行啟動立案審查。

此前，楊某因犯尋釁滋事罪被法院判處有期徒刑四年，2022年4月18日判決生效，依法應(yīng)及時(shí)收監(jiān)服刑。但因其患有中度抑郁、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓3級等9種疾病，家屬以需住院治療為由不配合，看守所也考慮到其病情和羈押風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致收押工作遲遲無法推進(jìn)。

更棘手的是，在法院組織病情診斷期間，楊某突然表現(xiàn)出明顯精神癥狀，拒不配合醫(yī)學(xué)檢查，后被診斷為混合性分離轉(zhuǎn)換障礙并住院治療，病情診斷工作陷入停滯。

“若病情診斷無限擱置，豈不成了‘紙面服刑’？”荊州區(qū)檢察院多次與法院溝通協(xié)調(diào)。法院先后兩次對楊某的精神疾病組織醫(yī)學(xué)診斷，經(jīng)綜合分析后于2023年10月作出“楊某不符合保外就醫(yī)精神疾病范圍”的組織診斷意見。同年12月，法院決定對楊某不予暫予監(jiān)外執(zhí)行，并將相關(guān)文書送達(dá)公安機(jī)關(guān)，由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)執(zhí)行收押。

收監(jiān)再次遇阻

依法履職尋突破

2024年4月，荊州區(qū)檢察院在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，楊某仍未被收監(jiān)服刑。此時(shí)，距離判決生效已超2年。

為找準(zhǔn)問題癥結(jié)，荊州區(qū)檢察院牽頭組織公檢法及看守所四方聯(lián)席會。經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，收押梗阻主要源于兩方面：一是楊某家屬以其病情嚴(yán)重、需住院治療為由不配合，公安機(jī)關(guān)考慮到執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)，未及時(shí)送押；二是監(jiān)獄與法院就收押條件存在分歧——監(jiān)獄提出楊某的病情診斷已超三個(gè)月有效期，且未對精神疾病以外的其他疾病進(jìn)行診斷，不符合收監(jiān)條件，需重新組織診斷；法院則認(rèn)為楊某多種疾病中最嚴(yán)重的精神疾病已組織診斷，審查程序合法且已終結(jié)，重新組織診斷缺乏法律依據(jù)。多方意見僵持不下，公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)未果，交付執(zhí)行工作陷入僵局。

“楊某不配合檢查導(dǎo)致其他疾病未出具診斷意見，為避免程序拖延，對表現(xiàn)最嚴(yán)重的精神疾病進(jìn)行診斷，符合法律精神，且診斷意見超期并非法院程序問題導(dǎo)致，法院此前程序并無明顯不當(dāng)?！睓z察官圍繞核心問題反復(fù)思考：其他疾病是否有必要診斷？診斷意見超期該如何解決？有效的監(jiān)督切入點(diǎn)在哪里？“若找不到符合法律精神、契合程序規(guī)定且能讓多方認(rèn)可的監(jiān)督路徑，貿(mào)然提出監(jiān)督意見，只會影響監(jiān)督效果?！?/p>

為打破僵局，荊州區(qū)檢察院委托荊州市檢察院法醫(yī)對楊某的病情資料、診斷報(bào)告進(jìn)行專業(yè)審查。法醫(yī)提出，楊某所患的高血壓、糖尿病、呼吸障礙等疾病，若存在嚴(yán)重并發(fā)癥，也可能符合保外就醫(yī)條件。此時(shí)，因長期未被收押，楊某及家屬對病情診斷產(chǎn)生僥幸心理，有配合診斷的意愿。荊州區(qū)檢察院及時(shí)將案件情況層報(bào)至湖北省檢察院，在上級院的指導(dǎo)下，初步確定“由公安機(jī)關(guān)帶楊某到指定醫(yī)院進(jìn)行病情診斷”的破局方向。

這一思路并無太多先例可循。長期以來，對于法院已啟動暫予監(jiān)外執(zhí)行立案審查的患病罪犯，監(jiān)獄通常依據(jù)法院出具的組織診斷意見書辦理收監(jiān)。檢察官仔細(xì)研讀監(jiān)獄收押規(guī)定后發(fā)現(xiàn)，對于患病罪犯，監(jiān)獄可憑“三個(gè)月內(nèi)的病情診斷證明或法院的組織診斷意見書”收監(jiān)，這意味著法院的組織診斷意見書并非患病罪犯收監(jiān)的唯一依據(jù)，核心標(biāo)準(zhǔn)是“確定罪犯收監(jiān)時(shí)病情是否符合保外就醫(yī)條件”。

據(jù)此，檢察官提出：由公安機(jī)關(guān)參照法院組織診斷的同等標(biāo)準(zhǔn)，帶楊某到指定醫(yī)院進(jìn)行病情診斷，由醫(yī)院按同等規(guī)格出具的病情診斷證明，可直接作為監(jiān)獄收監(jiān)依據(jù)；若經(jīng)診斷確認(rèn)楊某符合保外就醫(yī)條件，該診斷證明也可作為檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督法院重啟暫予監(jiān)外執(zhí)行審查的依據(jù)。這一方案既未突破收監(jiān)文件規(guī)定，又符合法律精神，更易被監(jiān)獄、法院接受。經(jīng)荊州區(qū)檢察院與公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄獄政科及省監(jiān)獄管理局反復(fù)溝通，并向上級檢察院匯報(bào)，各方最終對該方案達(dá)成共識。

凝聚監(jiān)督合力

判決3年后終收監(jiān)

2025年5月，公安機(jī)關(guān)帶楊某到醫(yī)院進(jìn)行病情診斷，荊州區(qū)檢察院派員全程現(xiàn)場監(jiān)督，確保診斷結(jié)果客觀全面。

2025年5月，根據(jù)檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督意見，公安機(jī)關(guān)與省級政府指定醫(yī)院簽訂病情診斷委托書。根據(jù)監(jiān)獄對診斷范圍的審查意見，公安機(jī)關(guān)先后兩次帶楊某到醫(yī)院進(jìn)行病情診斷。為確保診斷結(jié)果客觀全面，荊州區(qū)檢察院派員全程現(xiàn)場監(jiān)督，其間及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了楊某家屬試圖代替楊某進(jìn)行血檢的違規(guī)行為。經(jīng)檢查，楊某各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)結(jié)果較好，未查出符合保外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

7月14日，經(jīng)三名主任醫(yī)師會診，并經(jīng)主管業(yè)務(wù)院長審核簽名后，醫(yī)院出具了《罪犯病情診斷書》。荊州區(qū)檢察院再次委托荊州市檢察院法醫(yī)對診斷書進(jìn)行審查，確認(rèn)楊某病情未達(dá)到保外就醫(yī)條件。

7月16日，公安機(jī)關(guān)聯(lián)合看守所將楊某送往監(jiān)獄收監(jiān)。不料，監(jiān)獄醫(yī)院見楊某乘坐輪椅、無法自行行走，提出其可能存在嚴(yán)重呼吸功能障礙，收監(jiān)工作再次遇阻。荊州區(qū)檢察院立即啟動跨區(qū)聯(lián)動機(jī)制，聯(lián)系駐該監(jiān)獄檢察室介入監(jiān)督，明確提出“應(yīng)以醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)作為病情判斷核心依據(jù)，對無明確依據(jù)證明不符合收監(jiān)條件的患病罪犯，應(yīng)堅(jiān)決落實(shí)‘應(yīng)收盡收’”的監(jiān)督意見。隨后，監(jiān)獄安排楊某到指定醫(yī)院進(jìn)行肺功能、血?dú)夥治鰪?fù)診，結(jié)果顯示無異常。當(dāng)日，監(jiān)獄正式將楊某收監(jiān)執(zhí)行刑罰。

（來源：檢察日報(bào)·明鏡周刊 作者：蔣長順 張愛蓉）