魯迅“抽煙墻”事件讓大眾莫名其妙知道了有尼古丁袋這個(gè)東西，讓人不禁好奇，尼古丁袋究竟是什么來(lái)頭，竟然能想到利用魯迅的“流量”來(lái)為自己曝光？今天，我們就來(lái)扒一扒“尼古丁袋”。

尼古丁袋其實(shí)就是用無(wú)紡布制成的小袋，里面包裹著植物纖維素、尼古丁、調(diào)味劑、pH調(diào)節(jié)劑和保濕劑的一個(gè)東西。袋子可以防止里面的填充物漏掉這個(gè)不用多說(shuō)，植物纖維提供的是一個(gè)填充的作用，它可以是桉木或松木纖維（Velo）；尼古丁是核心成分；調(diào)味劑讓你能有多種口味的選擇；pH調(diào)節(jié)劑可以促進(jìn)黏膜吸收；保濕劑就是保持袋體的濕潤(rùn)。使用的時(shí)候呢，把它放在上嘴唇和牙齦之間，等尼古丁和調(diào)味劑被吸收掉之后，就可以把只剩纖維素和pH調(diào)節(jié)劑的袋子丟掉。

整個(gè)過(guò)程不產(chǎn)生煙霧、焦油或其他燃燒類致癌物，有人就借機(jī)宣傳尼古丁袋：“無(wú)害”“替煙”甚至是具備“輔助戒煙”功能的產(chǎn)品。這樣的宣傳拿捏的就是煙民們的焦慮——現(xiàn)在的煙民們通過(guò)隨處可見的戒煙廣告，清晰地知道：抽煙產(chǎn)生的焦油和各種化學(xué)物會(huì)誘發(fā)癌癥、一氧化碳會(huì)危害心血管系統(tǒng)。想戒煙吧，又難以擺脫對(duì)尼古丁的依賴。意志力強(qiáng)的戒掉了還好，戒不掉的只能選擇性忽視危險(xiǎn)，把自己擺放到幸運(yùn)之子的位置上，期待自己能“獨(dú)善其身”。

然而戒煙只是戒掉“煙”還是戒掉“成癮物”？尼古丁袋的使用對(duì)人體是否有害？考慮到尼古丁的成癮性以及其對(duì)心血管健康的中等危害，不在監(jiān)管下使用是否會(huì)適得其反？

我以為，“戒煙”的成功應(yīng)該是戒掉尼古丁的，因?yàn)槿绻皇菗Q一種方式繼續(xù)使用成癮物，似乎用“戒” 不太合適。這篇24年9月發(fā)表的《尼古丁袋引起的口腔黏膜變化：病例系列》，對(duì)最長(zhǎng)連續(xù)使用了七年尼古丁袋的人進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：尼古丁袋會(huì)引起口腔黏膜改變，表現(xiàn)為白色均質(zhì)性病變，通常位于放置尼古丁袋的部位。組織病理學(xué)分析顯示角化不全，伴有棘層上皮，上皮內(nèi)和結(jié)締組織水腫，以及淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的慢性炎癥浸潤(rùn)。

為什么受試者最長(zhǎng)只有七年，是因?yàn)槟峁哦〈钤缡?000年開發(fā)的，較短的歷史導(dǎo)致了目前對(duì)尼古丁袋的長(zhǎng)期研究跟蹤不足。

國(guó)際上對(duì)尼古丁袋的監(jiān)管態(tài)度也并不一致：美國(guó)把尼古丁袋定位為煙草制品；芬蘭之前把它歸類到醫(yī)藥用途，2023年覺得不對(duì)，目前正在推進(jìn)改為煙草；瑞士的草案是允許銷售，但沒有明確歸類為煙草；德國(guó)直接禁止；加拿大則跟之前的芬蘭一樣，是把尼古丁袋視為尼古丁替代療法，允許藥店銷售4毫克的尼古丁袋。

好像各個(gè)國(guó)家對(duì)尼古丁袋，究竟是煙草還是替代煙草的醫(yī)藥，能不能作為尼古丁替代療法產(chǎn)品去使用，沒有一個(gè)統(tǒng)一的判斷。

這里我們有必要簡(jiǎn)單介紹一下尼古丁替代療法和尼古丁替代產(chǎn)品。尼古丁替代療法（NRT） 是一種通過(guò)提供安全劑量的尼古丁來(lái)幫助嚴(yán)重依賴尼古丁的人戒煙的科學(xué)方法。1984 年在美國(guó)首次獲準(zhǔn)使用尼古丁替代產(chǎn)品，例如用口香糖、貼片、吸入器等形式攝入尼古丁的藥品。它們能有效減輕戒斷癥狀，大幅提高戒煙成功率，但也都存在一些副作用，需要遵醫(yī)囑使用。（口香糖的常見副作用包括惡心、打嗝和口腔刺激。貼劑的常見副作用包括皮膚刺激和口干，而吸入器通常會(huì)導(dǎo)致咳嗽、流鼻涕或頭痛。）

很多國(guó)家都認(rèn)可NRT的戒煙方法，我國(guó)也在今年（2025年）5月發(fā)布了首份《尼古丁替代療法臨床應(yīng)用指南》，明確了尼古丁替代療法的科學(xué)戒煙地位，并設(shè)立應(yīng)用指南。但是作為推進(jìn)先驅(qū)的美國(guó)，F(xiàn)DA并沒有將尼古丁袋歸類或批準(zhǔn)為用于戒煙的尼古丁替代產(chǎn)品。

至于我國(guó)對(duì)尼古丁袋的態(tài)度，我國(guó)目前并沒有明令禁止銷售尼古丁袋，也沒有將尼古丁袋正式歸類為尼古丁替代產(chǎn)品，可以說(shuō)尼古丁袋在我國(guó)是處于 “監(jiān)管空白”的狀態(tài)。正因如此，我們認(rèn)為任何市場(chǎng)推廣行為都應(yīng)該避免夸大宣傳，尤其不能擅自聲稱自己具有“戒煙功效”，誤導(dǎo)消費(fèi)者。

其實(shí)如果不是這次事件，很多人都不知道“尼古丁袋”。做出這期視頻也是為了讓大家知道它是什么，避免青少年出于好奇，在本身不抽煙的情況下，購(gòu)買尼古丁袋，導(dǎo)致尼古丁上癮。不論是煙草還是尼古丁的任何形式都飽含爭(zhēng)議，我們無(wú)法脫離出來(lái)，也沒有上帝視角。只能希望借助這次曝光，呼吁相關(guān)部門盡早給“尼古丁袋”一個(gè)明確的定位：是否合規(guī)、能否觸碰、是毒品還是藥品，這不僅關(guān)乎消費(fèi)者知情權(quán)，更是防止不知者墜入尼古丁依賴、進(jìn)而危及身心健康的重要一步。

這里是球村冷知識(shí)，感謝三連，我們下期再見。

部分資料：

https://www.cdc.gov/tobacco/nicotine-pouches/index.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Nicotine_replacement_therapy#cite_note-AHFS2015-1

https://en.wikipedia.org/wiki/Nicotine_pouch#cite_note-:1-41