作者：寵物醫(yī)師網(wǎng)編委會

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導語

理解與應對獸醫(yī)客戶中的“疫苗猶豫”現(xiàn)象

俗話說，舊事物總會以新的面貌重現(xiàn)，不幸的是，“疫苗猶豫”的情況也是如此。在過去幾十年里，疫苗的安全性和有效性被政治化，尤其是自疫情以來，導致人們對“疫苗猶豫”情緒加劇。

客戶對疫苗的焦慮情緒增加、指導組織推薦的疫苗種類增多，以及持續(xù)的經(jīng)濟問題，使得常規(guī)的疫苗接種預約變得不再常規(guī)。

一、什么是“疫苗猶豫”？

疫苗接種是人類和動物醫(yī)學中疾病預防的核心手段。然而，在過去的30年里，有報告稱世界各地的“疫苗猶豫”現(xiàn)象正在上升。

“疫苗猶豫”被世界衛(wèi)生組織(WHO)定義為"盡管有疫苗接種可用，但仍延遲接受或拒絕接種"，并被世衛(wèi)組織列為2019年全球健康十大威脅之一。

重要的是，“疫苗猶豫”與那些"反疫苗者"的群體是不同的。那些自認為是"反疫苗者"的人可能完全拒絕所有疫苗或某種特定疫苗，而“疫苗猶豫”者還沒有對接種疫苗做出決定，他們往往采取“觀望”的態(tài)度?！?strong>疫苗猶豫”可能隨著時間的推移，在同一人上針對不同疫苗，或在不同情境下有所不同。

二、寵物主人對疫苗的態(tài)度

量化寵物主人的“疫苗猶豫”程度很困難，相關研究在2020年代之前長期被忽視。疫情及其后續(xù)疫苗接種工作（包括接種拒絕現(xiàn)象）重新引發(fā)了人們對人類疫苗決策機制的關注。

Motta等人在2023年的一項研究中，超過半數(shù)（53%）的主人報告認為給犬接種的狂犬病疫苗"不安全、無效和/或不必要"。?但很多主人通常不知道他們的犬接種了哪些疫苗、沒有接種哪些疫苗，疫苗接種狀況報告可能無法準確反映實際接種情況。?

Haeder等人使用經(jīng)過驗證的方法《家長對兒童疫苗態(tài)度調(diào)查》進行了類似研究。他們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)寵物主人表示支持獸醫(yī)推薦的疫苗接種計劃，希望新的小狗或小貓能完全接種疫苗，并且相信疫苗所預防的疾病是嚴重的。1?然而，大多數(shù)狗和貓主人對疫苗安全性、不良反應和有效性感到擔憂或不確定，且認為寵物接種的疫苗數(shù)量過多。1?

基于已發(fā)表的文獻、作者的經(jīng)驗，可以推斷出：客戶在很大程度上信任他們的獸醫(yī)；與獸醫(yī)護理提供者保持長期關系的客戶很可能接受疫苗建議；并且可能有很大一部分客戶對疫苗的安全性、有效性和不良反應存在擔憂。真正的“反疫苗”客戶較為罕見，且單次就診難以改變其態(tài)度。2相反，努力應集中在那些猶豫的客戶身上，這些客戶既存在接種疫苗的可能性，也可能具備提升建立疫苗信心。2

三、疫苗猶豫從何而來？

理解客戶為何猶豫或拒絕接種疫苗是至關重要的第一步。當人們發(fā)現(xiàn)面臨健康威脅時，他們可能會調(diào)整這些行為。保護動機理論（PMT）為理解人們?nèi)绾卧诳謶衷V求的引導下做出健康決策提供了理論框架。13

該理論指出，行為改變存在兩個并行的驅(qū)動因素：威脅評估和應對評估。

保護動機理論在客戶潛在疫苗決策中的應用

四、這對獸醫(yī)和客戶意味著什么？

1.建立并維護信任關系

研究表明，與獸醫(yī)建立長期關系的主人更可能接受疫苗建議。國內(nèi)寵物醫(yī)療中，穩(wěn)定的醫(yī)患關系同樣是提高疫苗接受度的關鍵。

2.進行個體化風險評估

避免“一刀切”的疫苗方案，考慮：

寵物年齡、品種、健康狀況

生活方式（室內(nèi)/室外、是否旅行等）

本地疾病流行情況

飼養(yǎng)多只動物的家庭需考慮群體免疫

3.主動溝通，消除顧慮

解釋疫苗預防的疾病及其嚴重性

告知疫苗不良反應的真實風險（實際上發(fā)生率很低）

介紹疫苗接種的總體益處遠大于風險

使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語

4.提供替代方案

對于堅持不接種的主人，可建議：

抗體滴度檢測（評估現(xiàn)有保護水平）

加強體外寄生蟲預防（預防某些蟲媒疾病）

更頻繁的健康檢查

5.關注溝通技巧

傾聽并認可主人的合理顧慮

避免對立，保持專業(yè)且同理的態(tài)度

提供科學信息，但不過度技術化

小結

在中國寵物醫(yī)療環(huán)境中，大多數(shù)主人仍然信任獸醫(yī)的專業(yè)建議。

面對“疫苗猶豫”，我們需要理解其背后的擔憂，通過有效溝通、個體化方案和持續(xù)信任關系，幫助寵物主人做出基于科學的最佳決策。

每一位猶豫的主人背后，是對寵物深沉的愛與責任。

我們的任務不是強行說服，而是提供專業(yè)指導，共同為寵物的健康保駕護航。

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編 輯 | Quinn

審 核 | 郭羽麗