10月31日，據(jù)江西省人民政府公報消息，江西省衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局、疾病預防控制局等6部門聯(lián)合制定并印發(fā)了《江西省公立醫(yī)療機構(gòu)外送樣本檢測管理規(guī)定（2025年版）》。

《管理規(guī)定》從質(zhì)量管理、外送流程等多個與檢驗工作內(nèi)容相關(guān)的方面，對醫(yī)療機構(gòu)檢驗樣本外送作出了規(guī)定。

其中提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立外送樣本檢測項目準入清單制。外送樣本檢測項目應(yīng)當是基于權(quán)威診療規(guī)范、指南和專家共識等明確提及、對患者診斷和后續(xù)治療有明確價值的檢測項目。對于無明確指征、花費較高的檢測項目要嚴格把控，避免過度診療。

《管理規(guī)定》對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在外送樣本檢測過程中提出了5大嚴禁行為：

（一）嚴禁將本機構(gòu)具備開展條件和能力的檢測項目納入外送樣本檢測項目范圍。

（二）嚴禁通過外送樣本檢測合作變相實施利益輸送。嚴禁與醫(yī)療機構(gòu)工作人員本人或親屬參與開辦、入股或?qū)嶋H控制的第三方醫(yī)療機構(gòu)開展合作。

（三）嚴禁違規(guī)誘導、推介患者及家屬到指定醫(yī)療機構(gòu)做指定檢測項目。

（四）嚴禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員私自聯(lián)系第三方醫(yī)療機構(gòu)外送檢測。

（五）嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員與第三方醫(yī)療機構(gòu)存在收受“紅包”、回扣等利益輸送行為。

此次發(fā)布的《江西省公立醫(yī)療機構(gòu)外送樣本檢測管理規(guī)定》中明確指出，要強化對醫(yī)務(wù)人員外送樣本檢測行為的規(guī)范和監(jiān)督，嚴防潛在廉潔風險發(fā)生。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強本機構(gòu)外送樣本檢測管理，將外送樣本檢測納入本機構(gòu)檢測項目日常監(jiān)督檢查和季度集中點評。應(yīng)當重點規(guī)范臨時外送檢測項目，加強政策宣教，暢通患者反映渠道，認真核實處理不良行為舉報；對媒體公開報道、醫(yī)藥企業(yè)或者有關(guān)人員主動披露的不良行為，主動進行調(diào)查核實，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的處理。對已核實有不良執(zhí)業(yè)行為的工作人員依法依規(guī)予以相應(yīng)的處罰。

已有多地出臺管理規(guī)范，

嚴查醫(yī)務(wù)人員這些行為

近年來，全國已有多地出臺檢驗標本外送檢測相關(guān)的文件，明確要求嚴查嚴管樣本外送檢測，并對樣本外送相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為強化管理！

據(jù)不完全統(tǒng)計，2025年有太原市、貴陽市、恩施州出臺了樣本外送檢測管理規(guī)范！

7月7日，太原市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)樣本外送臨床檢測行為的通知》。其中，對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為提出了以下要求：

· 不得安排患者家屬自行運送標本；

· 不得出具虛假報告，不得篡改或者偽造報告等；

· 要嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點接受檢測，從中謀取不正當利益；

· 嚴禁有償介紹患者及家屬到指定機構(gòu)進行指定項目檢測；

· 嚴禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員個人自行聯(lián)系外部機構(gòu)進行臨床檢測；

· 嚴禁違法違規(guī)向患者收取費用；

· 嚴禁私自接受外部檢驗機構(gòu)以任何名義、形式給予的回扣、提成。

6月26日，貴陽市衛(wèi)生健康局發(fā)布了《關(guān)于公開征求<市衛(wèi)生健康局關(guān)于進一步規(guī)范本市醫(yī)療機構(gòu)樣本外送臨床檢測行為的通知（征求意見稿）>意見和建議 的公告》。《規(guī)范》對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為提出了以下要求：

· 不得安排患者家屬自行運送標本；

· 不得出具虛假報告，不得篡改或者偽造報告等；

· 嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導、暗示、強制患者到醫(yī)療機構(gòu)外指定地點接受檢測，從中謀取不正當利益；

· 嚴禁有償介紹患者及家屬到指定機構(gòu)進行指定項目檢測；

· 嚴禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員個人自行聯(lián)系外部機構(gòu)進行臨床檢測；

· 嚴禁違法違規(guī)向患者收取費用；

· 嚴禁通過設(shè)置顯著不合理收入分配比例實施利益輸送。

1月，恩施州衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<恩施州醫(yī)療機構(gòu)樣本外送檢測管理規(guī)范（試行）>的通知》。

《管理規(guī)范》提出，醫(yī)療機構(gòu)是樣本外送檢測的責任主體。其中，為了對醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為進行嚴格管理，《管理規(guī)范》明確了6大嚴禁行為：

· 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)將本院能夠并適合開展的臨床檢測項目外送至第三方檢測機構(gòu)進行檢測。特殊情況需短期外送的，須向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門登記備案。

· 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員有償介紹患者及家屬到指定檢測機構(gòu)進行指定項目檢測。

· 嚴禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員私自聯(lián)系外部檢測機構(gòu)違規(guī)進行樣本外送檢測。

· 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員和科室違規(guī)直接向患者收取費用，宣傳、推銷及代售保險產(chǎn)品及其他活動。

· 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受第三方檢測機構(gòu)以任何名義、形式給予的回扣、提成。

· 嚴禁非院內(nèi)工作人員私自到科室采集用于基因檢測的血液、體液等樣本。

2025年，樣本外送再被國家列為整治重點

今年6月，國家衛(wèi)健委、財政部等14部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點的通知》。

《工作要點》提出的需要持續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理及系統(tǒng)糾治醫(yī)療服務(wù)亂象里，就包括了持續(xù)規(guī)范檢測樣本外送。

從近年來國家發(fā)布的相關(guān)文件中，我們不難推斷出嚴格管理檢驗樣本外送的主要目的之一，就是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)樣本外送檢測時醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的行為，在醫(yī)療反腐的大背景下著力防范樣本外送檢測可能存在的廉政風險。而此次江西省所發(fā)布的管理規(guī)定更是明確指出了這一點。

但需要明確的是，嚴管不是禁止，外送也不等于一定有腐敗存在，樣本外送具有其存在的價值和意義，其存在本身也解決了檢驗醫(yī)學學科發(fā)展在滿足臨床診療需求方面的局限性。

將一些對本科室或者機構(gòu)而言“高成本”、“低性價比”的項目或者暫時無法開展的特殊檢測項目外包出去，可以實現(xiàn)有限資源的配置優(yōu)化，減少設(shè)備的高成本投入。使第三方檢測機構(gòu)發(fā)揮與臨床實驗室之間的“互補”作用，這對于科室和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展都有明確的好處。

而在這樣的趨勢下，各級醫(yī)療機構(gòu)的工作人員如何把握發(fā)展機遇，也是值得我們深思與探討的。

來源丨華醫(yī)網(wǎng)