點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注，多點(diǎn)在看防失聯(lián)

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大家好，歡迎來(lái)到《頭條之外》，我是主播Y博，每一周，我們一起走出喧囂的新聞標(biāo)題，看一看更深處的世界。

本周的關(guān)鍵詞：談判、選舉、民航。分別對(duì)應(yīng)發(fā)生在美國(guó)的三件大事，而另一個(gè)詞，能將這三件事都串在一起：生活成本

你是否好奇，談判、選舉、民航，怎么看一個(gè)都和生活成本聯(lián)系不上，怎么還能通過(guò)它串在一起呢，且聽(tīng)我細(xì)細(xì)道來(lái)。

章節(jié)時(shí)間軸?：

00:00減肥藥降價(jià)談判

美國(guó)藥品市場(chǎng)以支付意愿強(qiáng)，藥企定價(jià)權(quán)大著稱。最富有發(fā)達(dá)國(guó)家的身份加上完全商業(yè)化的醫(yī)療市場(chǎng)，讓藥企在全球定價(jià)體系里往往把在美國(guó)的標(biāo)價(jià)定在最高位。

高藥價(jià)也成了美國(guó)極高醫(yī)療成本的一個(gè)標(biāo)簽，成了美國(guó)民眾的一大痛點(diǎn)。自上臺(tái)以來(lái)，特朗普應(yīng)對(duì)美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用居高不下的最主要對(duì)策是推動(dòng)最惠國(guó)待遇，即要求藥企在美國(guó)的定價(jià)與一些發(fā)達(dá)國(guó)家看齊。而特朗普也一直通過(guò)關(guān)稅威脅等手段向大藥企施壓。

此前，輝瑞、阿斯利康、德國(guó)默克先后與特朗普達(dá)成定價(jià)協(xié)議，以降價(jià)+最惠國(guó)承諾換取關(guān)稅豁免等好處。但醫(yī)藥界最關(guān)注的是禮來(lái)、諾和諾德兩家，因?yàn)檫@兩家公司手上握著如今最火熱，同時(shí)在市場(chǎng)進(jìn)入方面又有最顯著挑戰(zhàn)的藥物：GLP-1減肥藥。

11月6日，特朗普宣布與兩家公司就GLP-1藥物達(dá)成協(xié)議，這無(wú)疑是最關(guān)鍵的一個(gè)藥價(jià)“最惠國(guó)”談判。

05:34談判結(jié)果：各退一步，海闊天空

• 已上市的減肥版注射用GLP-1藥物（司美格魯肽Wegovy，替爾泊肽Zepbound）將進(jìn)入2026年上線的TrumpRx.gov（直接向消費(fèi)者銷售藥物的平臺(tái)），起始定價(jià)350美元/月，計(jì)劃通過(guò)兩年時(shí)間，降到245美元/月

• 尚未批準(zhǔn)的口服版GLP-1減肥藥物（口服版Wegovy，禮來(lái)的新藥Orforglipron）若獲批，最低劑量將以149美元/月起售

• 已經(jīng)因糖尿病等非減重適應(yīng)癥納入Medicare、Medicaid的GLP-1藥物（司美格魯肽Ozempic，替爾泊肽Mounjaro）將降價(jià)至245美元/月，減重適應(yīng)癥的Wegovy、Zepbound納入這些保險(xiǎn)后也會(huì)采用同樣的定價(jià)

  Medicare將從明年7月起支付三類人群的GLP-1藥物減肥適應(yīng)癥：

  1. 超重（BMI>27）且伴有糖尿病前期或心血管疾病者；

  2. 肥胖（BMI>30）并患有高血壓、腎病或心衰者；

  3. 重度肥胖（BMI>35）

  禮來(lái)、諾和諾德享受關(guān)稅豁免，尚未上市的口服版Wegovy和Orforglipron都被納入FDA的國(guó)家優(yōu)先審核項(xiàng)目，審批時(shí)間爭(zhēng)取壓縮到1-2個(gè)月（一般正常審批10-12個(gè)月，加速審批6個(gè)月）

08:09降價(jià)的藥企賺翻了

直銷部分降價(jià)有限，Medicare覆蓋面增加將帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)利益，藥企不必面對(duì)關(guān)稅的不確定性，1-2個(gè)月完成口服減肥藥審批就至少值十幾億美元

11:50特朗普真降了“藥價(jià)”嗎？

切身的“藥價(jià)高低”或者說(shuō)醫(yī)療支出高低的感受，來(lái)自保費(fèi)、醫(yī)保自付額，這些才是美國(guó)老百姓直接的醫(yī)療支出。減肥藥談判成功很難轉(zhuǎn)化為民眾的實(shí)際感受

13:55美國(guó)選舉，民主黨這次真大勝了

自稱社會(huì)民主黨的Mamdani成為紐約第一位穆斯林市長(zhǎng)，且是百年來(lái)最年輕的市長(zhǎng)。不過(guò)，雖然紐約本身是美國(guó)最自由派或者說(shuō)最左的城市，但Mamdani的勝利不是反映紐約有多左，反映的是選民對(duì)經(jīng)濟(jì)、生活成本的高度擔(dān)憂。

兩位與Mamdani背景完全不同的民主黨候選人也輕松拿下新澤西與弗吉尼亞州長(zhǎng)位置。她們都是2018年時(shí)民主黨推出的一批具有軍隊(duì)、情報(bào)機(jī)關(guān)工作背景的女性政界新星。

新澤西州長(zhǎng)候選人Sherrill曾是海軍直升機(jī)飛行員，弗吉尼亞州長(zhǎng)候選人Spanberger曾是CIA特工，初次競(jìng)選時(shí)甚至需要CIA解密部分個(gè)人經(jīng)歷，兩人在2018年同時(shí)當(dāng)選眾議員，在此期間曾是室友：

21:41加州州長(zhǎng)積累總統(tǒng)大選資本

加州通過(guò)了重劃選舉的50號(hào)提案，這可能為州長(zhǎng)Newsom的2028總統(tǒng)大選積累重要資本。一個(gè)有趣的出口民調(diào)顯示大部分加州選民反對(duì)為了增加黨派優(yōu)勢(shì)的政治性選區(qū)劃分，但他們認(rèn)為為了反對(duì)特朗普的政治性劃分選區(qū)，有必要在加州做政治性選區(qū)劃分

24:250薪水的空管被強(qiáng)制加班；空難調(diào)查員也沒(méi)發(fā)工資

一架UPS貨機(jī)起飛后起火墜毀，NTSB負(fù)責(zé)調(diào)查事故原因，但NTSB的員工由于政府停擺，薪水處于停發(fā)狀態(tài)

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