患者：王女士，28歲。

主訴：自覺肋骨下緣明顯外凸，穿緊身衣不美觀，腹部核心無力，長期伴有淺呼吸、胸悶及下背部酸痛感。自行進(jìn)行核心訓(xùn)練多年，效果不顯。

【精準(zhǔn)評(píng)估與辨證】

郁賽老師接診后，首先進(jìn)行了細(xì)致的傳統(tǒng)中醫(yī)手診與全身姿態(tài)評(píng)估。

姿態(tài)與觸診發(fā)現(xiàn)：

骨骼層面：胸椎T7-T12段存在后凸與旋轉(zhuǎn)，胸廓整體前傾，骨盆輕微前傾。

呼吸模式：患者以胸式呼吸為主，膈肌功能薄弱，吸氣時(shí)肩頸及胸部輔助肌群過度代償，而非肋骨下緣向兩側(cè)及后方充分?jǐn)U張。

肌肉筋膜層面：胸小肌、胸大肌、背闊肌等與胸廓相連的肌肉異常緊張，將肋骨向前上方拉起；而前鋸肌、腹橫肌、膈肌等負(fù)責(zé)穩(wěn)定胸廓和下拉肋骨的肌肉則功能不足。

經(jīng)絡(luò)層面：足厥陰肝經(jīng)（循行于胸脅）及足陽明胃經(jīng)（循行于胸腹）沿線存在明顯筋結(jié)與阻滯。

郁賽老師辨證認(rèn)為，此癥屬于 “筋骨錯(cuò)位，氣機(jī)不暢” 。緊張的筋?。ń畛霾郏┡c錯(cuò)位的胸椎（骨錯(cuò)縫），共同限制了胸廓的正常活動(dòng)，并導(dǎo)致了錯(cuò)誤的呼吸模式，使得肋骨長期處于一個(gè)異常外翻的位置。

【調(diào)理方案與過程】

基于評(píng)估，郁賽老師制定了一套系統(tǒng)的純手法調(diào)理方案。

第一階段：松解“束縛”，釋放張力（第1-2次）

目標(biāo)：釋放緊張肌群，為肋骨復(fù)位創(chuàng)造空間。

手法：運(yùn)用深度筋膜松解術(shù)，重點(diǎn)處理緊張的胸小肌、胸大肌、背闊肌及肋間肌。手法深透柔和，患者當(dāng)即感到胸口束縛感大減，呼吸變得深長。

第二階段：筋骨矯正，復(fù)位胸廓（第3-4次）

目標(biāo)：調(diào)整錯(cuò)位的骨骼結(jié)構(gòu)，恢復(fù)胸廓正常力學(xué)。

手法：首先運(yùn)用中醫(yī)正骨手法，輕柔調(diào)整后凸旋轉(zhuǎn)的胸椎，重建中軸骨的穩(wěn)定。隨后，針對(duì)肋骨本身，使用精準(zhǔn)的肋椎關(guān)節(jié)與胸肋關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，將外翻的肋骨向內(nèi)、向下引導(dǎo)，回歸正常生理角度。

第三階段：功能重建，鞏固療效（第5-6次）

目標(biāo)：激活薄弱肌群，建立正確的呼吸模式。

手法：在手法松解與矯正后，郁賽老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)王女士進(jìn)行膈肌呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）和前鋸肌、腹橫肌的激活訓(xùn)練。他強(qiáng)調(diào)：“手法打開了通道，但必須由患者自己學(xué)會(huì)正確的使用方式，才能防止復(fù)發(fā)。”

【調(diào)理效果】

首次調(diào)理后：王女士在鏡中即刻觀察到肋骨凸度有輕微改善，自覺呼吸前所未有的順暢，下背部緊張感緩解。

一個(gè)療程后（6次）：肋骨外翻現(xiàn)象得到根本性改善，胸廓形態(tài)恢復(fù)正常，腹部因核心被激活而自然內(nèi)收。胸悶與背痛消失。

【案語】

此醫(yī)案清晰地展示了郁賽老師 “中醫(yī)精準(zhǔn)手法調(diào)理體系” 在處理肋骨外翻這類復(fù)雜體態(tài)問題上的卓越成效。他通過手診精準(zhǔn)評(píng)估、筋膜松解釋放、筋骨矯正復(fù)位、功能訓(xùn)練鞏固的完整邏輯，實(shí)現(xiàn)了從根源上解決問題。這不僅是對(duì)局部形態(tài)的矯正，更是對(duì)呼吸功能與全身力學(xué)平衡的一次徹底重建。對(duì)于深受肋骨外翻困擾的患者而言，郁賽老師的這套方案，無疑提供了一條安全、自然且高效的健康之路。