“我今年已經(jīng)45歲了，還有機(jī)會(huì)提主任醫(yī)師嗎？”這是許多中年副主任醫(yī)師藏在心底的疑問。

在醫(yī)療圈，45歲仿佛一道隱形的分水嶺。站在這個(gè)年齡點(diǎn)上的副主任醫(yī)師們，既有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又不免對職業(yè)前景感到迷茫。是繼續(xù)沖擊正高，還是安于現(xiàn)狀？

45歲，職業(yè)天花板還是新起點(diǎn)？

從政策層面看，45歲不僅未達(dá)到職稱晉升的年齡上限，反而是正高申報(bào)的黃金時(shí)期。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，申報(bào)主任醫(yī)師需具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷，并受聘副主任醫(yī)師滿5年。按此計(jì)算，不同學(xué)歷背景的醫(yī)生在45歲左右通常剛滿足正高申報(bào)的基本年限要求。

事實(shí)上，38到45歲本就是正高申報(bào)的黃金期。能40歲準(zhǔn)時(shí)晉副高的，已經(jīng)是同期里的“幸存者”。而45歲左右的醫(yī)生，恰恰手握三張別人搶不走的“王牌”：臨床積淀厚、團(tuán)隊(duì)話語權(quán)強(qiáng)、精力分配優(yōu)。

那現(xiàn)實(shí)是……

學(xué)歷硬傷得早補(bǔ)。國家規(guī)定明確本科是主任醫(yī)師的學(xué)歷底線。大專學(xué)歷的醫(yī)生即使臨床能力再強(qiáng)，也無法晉升正高。這一短板需盡早通過專升本、在職讀研等方式補(bǔ)齊。

科研短板是關(guān)鍵制約因素。對許多45歲左右的醫(yī)生來說，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富但科研成果不足已成為晉升的主要障礙。一位二甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師曾訴苦：“我手術(shù)做得再好也沒用，沒有國自然，我連省評的門都進(jìn)不去！”

但值得關(guān)注的是，2025年新規(guī)已放寬論文要求：正高評審不硬卡篇數(shù)，更看重代表作質(zhì)量。這意味著醫(yī)生們可以選擇更適合自己的科研路徑，而非一味追求SCI論文數(shù)量。

名額競爭中的策略選擇。大醫(yī)院的晉升名額競爭激烈。此時(shí)，援藏、援疆、對口支援等政策紅利可成為有效的突圍路徑。這些經(jīng)歷不僅能視同基層工作經(jīng)歷，還可享受提前申報(bào)等優(yōu)惠政策。

破格晉升的路？

對于不完全符合常規(guī)申報(bào)條件，但在專業(yè)領(lǐng)域取得了突出貢獻(xiàn)的醫(yī)生來說，破格晉升是一條值得關(guān)注的重要路徑。近期，全國多地發(fā)布了針對專業(yè)技術(shù)人才的最新評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為優(yōu)秀人才開辟了綠色通道。

北京市衛(wèi)生健康委在《關(guān)于2025年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作的通知》中，為幾類醫(yī)療人才開辟了破格申報(bào)渠道：在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有重大突破或?qū)儆诰o缺急需的高層次人才，可適當(dāng)放寬學(xué)歷、資歷限制；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中作出突出貢獻(xiàn)的人員，可破格申報(bào)高級職稱；特別是抗疫一線醫(yī)務(wù)人員，不僅可提前一年申報(bào)，對表現(xiàn)突出者還可直接聘任，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。

內(nèi)蒙古自治區(qū)在2025年度衛(wèi)生系列高級職稱申報(bào)工作中也明確規(guī)定，援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在援外期間或完成援外任務(wù)回國1年半內(nèi)，可提前1年晉升高級職稱，且不受單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例限制。同樣，特崗全科醫(yī)生可提前一年申請職稱晉升。

值得注意的是，破格政策不僅面向頂尖科研人才，也惠及基層一線醫(yī)務(wù)工作者。佳木斯市郊區(qū)2025年度申報(bào)扎根農(nóng)村基層一線優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才破格晉升高級職稱的公示名單中，就有4名衛(wèi)健系統(tǒng)人員通過此渠道獲得破格晉升機(jī)會(huì)。

甘肅省在2025年11月最新印發(fā)的《關(guān)于全省縣以下基層高級職稱單獨(dú)分組單獨(dú)評審的指導(dǎo)意見》中明確指出，在基層作出突出貢獻(xiàn)的人才，可不受學(xué)歷、任職年限等限制，破格參加職稱評審。

精準(zhǔn)發(fā)力：45歲醫(yī)師的晉升策略

查漏補(bǔ)缺，對癥下藥。首先需要客觀評估自身?xiàng)l件與晉升要求之間的差距。如果學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，應(yīng)立即著手提升學(xué)歷；如果科研是短板，可關(guān)注成果代表作制度的多元化選擇。

發(fā)揮臨床經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢。45歲醫(yī)師的最大優(yōu)勢是豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在申報(bào)材料中，提供5份主治或主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的搶救、死亡或疑難病案，充分展示臨床能力。

把握政策傾斜機(jī)遇。密切關(guān)注并利用好各類優(yōu)惠政策，如疫情防控一線專業(yè)技術(shù)人員可提前1年申報(bào)，援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員可提前1年晉升等。

注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)被列為評價(jià)首位，申報(bào)對象的年度考核結(jié)果均需在合格以上。

結(jié)語

一位資深醫(yī)管專家坦言："頭銜，從來不是衡量醫(yī)生的唯一標(biāo)尺。有的醫(yī)生專注臨床，手上的腹腔鏡技術(shù)比主任還精湛；有的深耕科普，一篇文章幫萬千患者避坑；有的扎根基層，成為一方百姓的健康守護(hù)神——這些價(jià)值，職稱評審表里填不完。"

45歲，對醫(yī)生而言絕非職業(yè)終點(diǎn)。無論是繼續(xù)沖擊主任醫(yī)師，還是重新定位職業(yè)方向，都需要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定科學(xué)規(guī)劃。

年齡從來不是限制我們成長的理由，只要保持學(xué)習(xí)的熱情和進(jìn)取的心態(tài)，每一步努力都算數(shù)。

醫(yī)學(xué)這行，不是短跑沖刺，而是終身修行。