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138萬數(shù)字背后的警示:防控艾滋病,刻不容緩

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根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù),截至2025年6月30日,全國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)(不含港澳臺(tái))報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者1387471例,報(bào)告死亡506664例。其中現(xiàn)存活HIV感染者766371例,AIDS(艾滋病的簡寫)患者621100例。



這組沉甸甸的數(shù)據(jù),既揭示了艾滋病防控的嚴(yán)峻形勢(shì),也敲響了全民防艾的警鐘。

作為一種傳播迅速、病死率高的慢性傳染病,艾滋病不僅威脅個(gè)體生命健康,更關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定與公共衛(wèi)生安全,筑牢防艾防線已刻不容緩。

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征,由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,其核心危害在于破壞人體CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)逐漸崩潰,最終因各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤而死亡。

從傳播途徑來看,疫情已發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變:

2025年上半年新增病例中,異性性傳播占73.0%,同性性傳播占24.8%,兩者合計(jì)達(dá)97.8%,成為絕對(duì)主要傳播途徑;而注射毒品傳播僅占0.1%,母嬰傳播占0.07%,傳統(tǒng)高危傳播途徑已得到有效遏制。這種轉(zhuǎn)變意味著疫情正從特定高危人群向普通人群擴(kuò)散,防控范圍需要進(jìn)一步擴(kuò)大。

在感染人群分布上,性別與年齡特征尤為明顯。男性感染者占比顯著高于女性,男女比例達(dá)3.5:1,青少年、老年人占多數(shù)。

2025年10月,四川省眉山市確診1例HIV-2 型病例,系眉山市某縣一67歲女性,為四川省首例 HIV-2 感染病例。



流行病學(xué)調(diào)查顯示,該病例自述有過 8 名性接觸者,其中在 2022 年 4 月與一位已確診的湖南省 HIV-2 感染者(HN001)在四川省某市有過密切性接觸。HN001 最初于 2017 年被診斷為 HIV-1 感染,但在 2023 年 4 月被訂正為 HIV-2 型,并已于 2022 年 5 月死亡。

HIV-2 型很罕見,目前沒有商用檢測(cè)試劑,HIV-2 主要流行于西非局部地區(qū)。中國自 1998 年報(bào)告首例 HIV-2 感染者以來,陸續(xù)有散在的 HIV-2 感染或 HIV-1/HIV-2 混合感染病例出現(xiàn)。

目前國內(nèi)艾滋病檢測(cè)和治療方案主要針對(duì) HIV-1 型。

在抗體確證試驗(yàn)中,由于 HIV-1 和 HIV-2 存在血清學(xué)強(qiáng)交叉反應(yīng),許多可疑 HIV-2 感染樣本往往同時(shí)呈現(xiàn) HIV-1 抗體陽性,可能導(dǎo)致 HIV-2 感染被誤診或漏診。

HIV-2 的治療與HIV-1也有區(qū)別,HIV-1的治療藥物部分對(duì) HIV-2 無效,而且自費(fèi)居多。

國內(nèi)針對(duì)HIV-1感染者,符合條件者可享受國家免費(fèi)提供的一線、二線抗病毒治療藥物。

?目前國家免費(fèi)治療目錄中,專門針對(duì)HIV-2的免費(fèi)藥物較少,多數(shù)情況下需感染者自行承擔(dān)部分或全部藥物費(fèi)用。

眉山市該病例的發(fā)現(xiàn)提示 HIV-2 在四川省內(nèi)已存在,對(duì)艾滋病的防控提出了新的挑戰(zhàn)。



目前我國艾滋病的患者越來越多,形勢(shì)嚴(yán)峻,預(yù)防勝過治療。

面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì),我國已構(gòu)建起“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的防控體系。廣東省印發(fā)的《遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案(2025—2030年)》明確15項(xiàng)核心指標(biāo),提出到2030年重點(diǎn)人群防治知識(shí)知曉率≥95%,全人群感染率力爭(zhēng)≤0.2%;山東省則計(jì)劃將全人群感染率控制在0.1%以下,從六大方面推出21項(xiàng)具體措施。在檢測(cè)能力建設(shè)上,要求各縣(市、區(qū))至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備艾滋病核酸診斷能力,讓早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)成為可能。

治療與關(guān)懷體系的完善為感染者帶來了希望?共《局委煹钠占帮@著降低了病死率,而云南省的實(shí)踐更證明了防控工作的成本效益——2016-2019年該省投入1.72億元用于消除HIV母嬰傳播,避免1576例嬰兒感染,為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省約14.74億元治療費(fèi)用,每投入1元可帶來85.11元的收益。同時(shí),社會(huì)對(duì)感染者的包容度不斷提升,歧視現(xiàn)象逐漸減少,為感染者回歸正常生活創(chuàng)造了良好環(huán)境。



然而,防控工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。部分人群防艾知識(shí)匱乏、存在僥幸心理,導(dǎo)致高危行為屢禁不止;一些地區(qū)檢測(cè)覆蓋面不足,部分感染者未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn);社會(huì)歧視依然存在,影響感染者主動(dòng)就醫(yī)和接受干預(yù)。這些問題都需要通過強(qiáng)化宣傳教育、擴(kuò)大檢測(cè)范圍、消除社會(huì)歧視等方式逐步解決。

艾滋病防控不是某個(gè)人、某個(gè)部門的事,而是需要全民參與的系統(tǒng)工程。

對(duì)個(gè)人而言,要主動(dòng)學(xué)習(xí)防艾知識(shí),樹立健康的婚戀觀和性行為觀,正確使用安全套,避免高危行為;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,要提升檢測(cè)和診療水平,優(yōu)化服務(wù)流程,為感染者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);對(duì)社會(huì)而言,要營造包容接納的氛圍,消除對(duì)感染者的歧視,讓他們感受到社會(huì)溫暖。

138萬的數(shù)字警示我們,艾滋病防控迫在眉睫。只要我們凝聚全社會(huì)力量,堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策,不斷完善防控體系,提升全民防艾意識(shí),就一定能遏制疫情蔓延勢(shì)頭,守護(hù)好人民群眾的生命健康,讓每一個(gè)人都能在無艾的環(huán)境中幸福生活。

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