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11月,6款新型療法有望迎來好消息!治療肺癌、腎病、白血病等

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編者按:過去的2024年,美國FDA批準了超過60款創(chuàng)新療法和疫苗。作為創(chuàng)新賦能者、客戶信賴的合作伙伴以及全球醫(yī)藥及生命科學(xué)行業(yè)的貢獻者,藥明康德將持續(xù)通過獨特的“CRDMO”業(yè)務(wù)模式,助力更多合作伙伴,為全球病患帶來突破性創(chuàng)新療法。根據(jù)PDUFA的目標(biāo)日期,預(yù)計2025年11月,美國FDA將對6款創(chuàng)新藥物的批準做出監(jiān)管決定,本文將對這些療法進行相關(guān)介紹。


▲11月美國FDA可能批準的新藥(點擊可見大圖)

活性成分:Troriluzole

適應(yīng)癥:脊髓小腦共濟失調(diào)癥(SCA)

公司名稱:Biohaven


Troriluzole是一種新化學(xué)實體,其主要作用機制是減少突觸中的谷氨酸水平。Troriluzole增強了位于膠質(zhì)細胞上的興奮性氨基酸的轉(zhuǎn)運體表達和功能,這些轉(zhuǎn)運體在清除突觸中的谷氨酸方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。Troriluzole有潛力在多種與谷氨酸過量相關(guān)的疾病中得到進一步開發(fā)。今年2月,美國FDA宣布受理troriluzole用于治療成人SCA的新藥申請(NDA),并授予優(yōu)先審評資格。根據(jù)新聞稿,若獲批準,該藥將成為首個獲FDA批準用于治療SCA的藥物。

這次NDA的遞交主要基于BHV4157-206-RWE試驗的積極結(jié)果。該試驗是在與美國FDA討論后設(shè)計的關(guān)鍵性臨床研究,旨在評估troriluzole在SCA患者中的療效,以治療3年后功能性共濟失調(diào)評分(f-SARA)變化為衡量指標(biāo)。該研究利用了3期臨床試驗數(shù)據(jù),并根據(jù)FDA的RWE指南,使用來自美國小腦性共濟失調(diào)臨床研究聯(lián)盟(CRC-SCA)的未治療SCA患者作為外部對照。

多項分析的數(shù)據(jù)綜合顯示,在troriluzole治療組中,SCA患者的疾病進展獲得顯著且具有臨床意義的減緩。治療帶來的益處使得相較于未治療的患者,病情惡化的速度減慢了50%-70%,在3年的研究期間,疾病進展延緩了1.5至2.2年。

活性成分:Plozasiran

適應(yīng)癥:家族性乳糜微粒血癥綜合征(FCS)

公司名稱:Arrowhead Pharmaceuticals


Plozasiran是一款靶向載脂蛋白C-III(APOC3基因的潛在“first-in-class”RNAi療法。APOC3是富含甘油三酯脂蛋白(TRL)的組成部分,也是甘油三酯(TG)代謝的關(guān)鍵調(diào)節(jié)劑。APOC3通過抑制脂蛋白脂肪酶分解TRL以及肝臟受體吸收TRL殘留物來增加血液中的甘油三酯水平。Plozasiran治療目標(biāo)是通過下調(diào)APOC3降低甘油三酯水平,并將脂質(zhì)恢復(fù)到更正常的水平。在多項臨床研究中,plozasiran顯示可降低FCS、嚴重高甘油三酯血癥(SHTG)和混合性高脂血癥患者的甘油三酯和多種致動脈粥樣硬化脂蛋白。

今年年初,美國FDA受理了plozasiran用于治療FCS的新藥申請,該申請的PDUFA日期為2025年11月18日。該NDA提交的依據(jù)主要包括在3期PALISADE研究中獲得的積極結(jié)果,以及2期SUMMIT項目所提供的支持性驗證數(shù)據(jù)。分析顯示,PALISADE研究達成了主要終點以及所有關(guān)鍵次要終點,包括TG、APOC3水平和急性胰腺炎(AP)發(fā)生率的顯著降低。在PALISADE研究中,plozasiran在降低TG方面表現(xiàn)出顯著且持久的療效。在第10個月時,接受25 mg plozasiran治療患者的中位TG水平相對基線下降達80%(p<0.001)。此外,與安慰劑組患者相比,接受25 mg和50 mg劑量患者的綜合分析顯示,其急性胰腺炎發(fā)生風(fēng)險降低了83%(OR=0.17,95% CI:0.03-0.94,p=0.03),差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。

活性成分:Sibeprenlimab

適應(yīng)癥:免疫球蛋白A腎?。↖gAN)

公司名稱:大冢制藥(Otsuka Pharmaceutical)


Sibeprenlimab是一種人源化單克隆抗體,它能阻斷細胞因子A增殖誘導(dǎo)配體(APRIL)的作用。APRIL是一種免疫細胞生長因子,被認為在IgA腎病的發(fā)生和發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。通過減少病理性半乳糖缺陷性IgA1(Gd-IgA1)的生成,sibeprenlimab有望幫助減緩腎臟損傷,并延緩疾病向終末期腎病的進展。

美國FDA在去年2月授予sibeprenlimab突破性療法認定(BTD),并在今年5月受理該療法的生物制品許可申請(BLA),用于治療IgAN,并授予優(yōu)先審評資格。該申請的PDUFA日期為2025年11月28日。根據(jù)新聞稿,若獲批,sibeprenlimab將為患者提供一種每四周一次、便捷的預(yù)充式單劑量皮下注射劑,適用于居家自我給藥。

該BLA得到3期VISIONARY臨床試驗與2期ENVISION臨床試驗結(jié)果的支持。分析顯示,VISIONARY試驗達到了主要終點,與安慰劑相比,IgAN患者在接受sibeprenlimab治療九個月后,24小時尿蛋白/肌酐比值(uPCR)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)顯著且具臨床意義的降低。今年6月,大冢制藥公布了3期VISIONARY研究預(yù)設(shè)中期分析結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示,sibeprenlimab治療組在治療9個月時,其24小時uPCR相比安慰劑組顯著下降51.2%,表明該藥可有效減少蛋白尿。此外,sibeprenlimab在安全性方面表現(xiàn)良好,與此前報道數(shù)據(jù)一致。

活性成分:Sevabertinib

適應(yīng)癥:非小細胞肺癌(NSCLC)

公司名稱:拜耳(Bayer)


Sevabertinib(BAY 2927088)是一種口服可逆酪氨酸激酶抑制劑(TKI),可強效抑制突變HER2(包括HER2外顯子20插入和HER2點突變)以及表皮生長因子受體(EGFR),與野生型EGFR相比,對突變型EGFR具有選擇性。2024年,F(xiàn)DA授予該療法突破性療法認定,用于治療攜帶激活性

HER2
突變且既往接受過全身治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者。

今年5月,美國FDA受理了sevabertinib的NDA并授予優(yōu)先審評資格,用于治療攜帶激活性

HER2
突變且既往接受過全身治療的晚期NSCLC成人患者。此項NDA的遞交主要基于進行中的SOHO-01臨床1/2期試驗的積極結(jié)果,該試驗入組了攜帶
HER2
激活突變的晚期NSCLC患者,這些患者在接受≥1種全身性治療后疾病進展,且未接受過HER2靶向治療。之前公布的試驗數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過sevabertinib治療后,由研究者評估的客觀緩解率分別為59.3%(隊列D)和59.0%(隊列F);疾病控制率(定義為≥12周的確證緩解或疾病穩(wěn)定)分別為84.0%(隊列D)和84.6%(隊列F)。值得一提的是,隊列D有1例患者達到完全緩解。

活性成分:TransCon CNP(navepegritide)

適應(yīng)癥:軟骨發(fā)育不全

公司名稱:Ascendis Pharma


TransCon CNP是一種在研C型利鈉肽(CNP)前體藥物,每周給藥一次,旨在提供患者活性CNP的持續(xù)暴露。C型利鈉肽可通過阻斷FGFR3的活性,就好像松開抑制兒童生長的“剎車”,直接靶向軟骨發(fā)育不全的潛在病理生理學(xué),從而促進軟骨內(nèi)骨形成,讓患兒的生長速率恢復(fù)正常。今年6月,美國FDA受理了TransCon CNP用于治療兒童軟骨發(fā)育不全的NDA,并將PDUFA日期設(shè)定為2025年11月30日。

根據(jù)此前公布的3期ApproaCH試驗結(jié)果,該研究已達成主要終點。數(shù)據(jù)顯示,在第52周時,接受TransCon CNP治療兒童(n=57)的最小二乘(LS)平均年化生長速度(AGV)為5.89厘米/年,而安慰劑組(n=27)患者的LS平均AGV為4.41厘米/年,兩組間的LS平均差異為1.49厘米/年(p<0.0001)。進一步的亞組分析顯示,接受TransCon CNP治療的2至5歲兒童(n=21)在第52周時的LS平均AGV為6.07厘米/年,而安慰劑組(n=10)的LS平均AGV為5.06厘米/年,LS平均差異為1.02厘米/年(p=0.0084)。接受TransCon CNP治療的5-11歲兒童(n=36)在第52周時的LS平均AGV為5.79厘米/年,而安慰劑組(n=17)的LS平均AGV為4.02厘米/年,LS平均差異為1.78厘米/年(p<0.0001)。

活性成分:Ziftomenib

適應(yīng)癥:急性髓系白血病(AML)

公司名稱:Kura Oncology、Kyowa Kirin


Ziftomenib是一種針對menin與KMT2A/MLL蛋白復(fù)合體之間相互作用的候選藥物。該療法已獲得FDA授予的孤兒藥資格和突破性療法認定,用于治療AML。今年6月,美國FDA受理了ziftomenib用于治療復(fù)發(fā)/難治性(R/R)

NPM1
突變(NPM1-m)AML成人患者的NDA,并授予優(yōu)先審評資格。該申請的PDUFA日期為2025年11月30日。

此次NDA主要基于2期注冊性KOMET-001研究的結(jié)果。該研究達到主要終點,即完全緩解與部分血液學(xué)恢復(fù)的完全緩解(CRh)總率,且達到統(tǒng)計學(xué)顯著性。Ziftomenib在治療過程中耐受性良好,骨髓抑制作用有限,因藥物相關(guān)原因停藥的比例僅為3%。

參考資料:

[1] Biohaven Announces FDA Acceptance and Priority Review of Troriluzole New Drug Application for the Treatment of Spinocerebellar Ataxia. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.biohaven.com/news-releases/news-release-details/biohaven-announces-fda-acceptance-and-priority-review

[2] FDA Extends PDUFA Date of Biohaven's Troriluzole NDA for Rare Disease Spinocerebellar Ataxia. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.biohaven.com/news-releases/news-release-details/fda-extends-pdufa-date-biohavens-troriluzole-nda-rare-disease#:~:text=%2D%20Spinocerebellar%20Ataxia%20(SCA)%20is%20a%20rare%2C,only%20FDA%2Dapproved%20treatment%20for%20SCA%2C%20if%20approved.

[3] Arrowhead Pharmaceuticals Submits New Drug Application to U.S. FDA for Plozasiran for the Treatment of Familial Chylomicronemia Syndrome. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.arrowheadpharma.com/news-releases/news-release-details/arrowhead-pharmaceuticals-submits-new-drug-application-us-fda

[4] Otsuka Announces FDA Acceptance and Priority Review of Biologics License Application (BLA) for Sibeprenlimab in the Treatment of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN). Retrieved October 28, 2025 from https://www.otsuka-us.com/news/otsuka-announces-fda-acceptance-and-priority-review-biologics-license-application-bla

[5] Sevabertinib (BAY 2927088) granted FDA Priority Review for the treatment of patients with HER2-mutant non-small cell lung cancer. Retrieved October 28, 2025 from https://www.bayer.com/media/en-us/sevabertinib-bay-2927088-granted-fda-priority-review-for-the-treatment-of-patients-with-her2-mutant-non-small-cell-lung-cancer/

[6] FDA Accepts TransCon? CNP NDA for Priority Review. Retrieved October 28, 2025 from https://investors.ascendispharma.com/news-releases/news-release-details/fda-accepts-transconr-cnp-nda-priority-review

[7] KURA ONCOLOGY AND KYOWA KIRIN ANNOUNCE FDA ACCEPTANCE AND PRIORITY REVIEW OF NEW DRUG APPLICATION FOR ZIFTOMENIB IN ADULTS WITH RELAPSED OR REFRACTORY NPM1-MUTANT AML. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.kuraoncology.com/news-releases/news-release-details/kura-oncology-and-kyowa-kirin-announce-fda-acceptance-and

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