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500例有結(jié)果的肺結(jié)節(jié)CT分享第194例,像這類第一次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)醫(yī)生盡量不要給患者過多的壓力

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肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)是指在影像學(xué)上表現(xiàn)為類似肺炎樣改變的磨玻璃結(jié)節(jié),它具有以下特點:

影像學(xué)特點

? 密度 磨玻璃樣密度,即在CT圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示,就像透過磨玻璃觀察一樣。這與實性結(jié)節(jié)的完全不透明密度不同。

? 形態(tài) 形態(tài)多不規(guī)則,可呈片狀、斑片狀或云絮狀,邊界通常不太清晰,不像一些良性的實性結(jié)節(jié)那樣有光滑、清晰的邊界。

? 有的肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)可呈跨葉分布,這與一般腫瘤性結(jié)節(jié)多局限于一個肺葉或肺段有所不同。

? 動態(tài)變化 在短期內(nèi)(如1 - 2周)進行復(fù)查時,其大小、密度可能會有較明顯的變化。如果是感染導(dǎo)致的,經(jīng)過有效的抗感染治療后,結(jié)節(jié)可能會縮小、變淡甚至完全消失。而腫瘤性的磨玻璃結(jié)節(jié)通常在短期內(nèi)變化不明顯,但在較長時間(數(shù)月至數(shù)年)內(nèi)可能會逐漸增大、密度增高等。

臨床表現(xiàn)特點

? 癥狀 部分患者可能有呼吸道感染的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰液可為白色黏痰或黃色膿痰,還可能伴有胸痛、氣短等癥狀。但也有一些患者可能沒有明顯的臨床癥狀,只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

? 病史 患者可能近期有上呼吸道感染病史,或者有免疫力低下的情況,如患有糖尿病、正在使用免疫抑制劑等。

病理特點

? 病因多樣

? 可以由多種原因引起,最常見的是感染,包括細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染。此外,非感染性因素如過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

? 炎癥細胞浸潤

病理檢查可見肺泡壁增厚,有炎癥細胞浸潤,如淋巴細胞、中性粒細胞等。根據(jù)病因不同,浸潤的細胞類型可能有所差異。例如,病毒感染時以淋巴細胞浸潤為主,而細菌感染時中性粒細胞增多較為明顯

肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)通常具有以下特點:邊界一般相對模糊,不像良性實性結(jié)節(jié)那樣邊界清晰;密度不均勻,表現(xiàn)為磨玻璃樣的淡薄密度影;形態(tài)多不規(guī)則,可呈片狀、斑片狀等。部分肺炎型磨玻璃肺結(jié)節(jié)經(jīng)過有效的抗感染治療后可縮小或消失。

為了更準確判斷,我還想了解,發(fā)現(xiàn)這個磨玻璃肺結(jié)節(jié)多久了?之前是否進行過抗感染治療?有沒有咳嗽、發(fā)熱等伴隨癥狀?

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