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再鼎,翻篇

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再鼎內部管線出現轉折點,應該被世界看見。

再鼎醫(yī)藥發(fā)起一場世界級的閃電戰(zhàn),在SCLC(小細胞肺癌)治療變革的窗口期,其核心管線zocilurtatug pelitecan(簡稱Zoci,前稱ZL-1310)從I期研究推進至全球注冊性研究用時不到2年,全球開發(fā)速度領先同類藥物1.5年以上,從而有望躋身SCLC新型標準治療之列。

Zoci最新I期臨床數據入選AACR-NCI-EORTC口頭報告,1.6mg/kg劑量組用于二線治療的ORR達68%,為目前二線SCLC全球人群數據中最強療效信號之一;在1.6mg/kg劑量組中,3級及以上TRAE(治療相關不良事件)發(fā)生率低至13%,嚴重TRAE發(fā)生率僅為9%,呈現同類最佳的安全性特征。

高效低毒,完美平衡,這使得Zoci有望納入各種一線聯合用藥方案。

我們還看見再鼎對臨床痛點的理解達到新高度。Zoci I期研究納入的復雜人群基線特征更貼近真實世界臨床情況,只有在這些重度經治的患者身上看到療效改善,才能向前線治療拓展;SCLC腦轉移風險極高,Zoci當前展現的特征有望在不中斷系統(tǒng)性治療的情況下同時控制腦部和全身病灶。

Zoci揭示再鼎內部研發(fā)能力出現質的飛躍,這種長期邏輯的優(yōu)化,不一定與短期市場追求的“一戰(zhàn)封神”戲劇性效果合拍,但改變已至,前路再遠,總能抵達。

01
用速度出一條血路

SCLC一直被視為臨床上難治的貧瘠之地,屬于高級別神經內分泌腫瘤,約占肺癌總體病例約15%-20%,侵襲性強、進展迅速,高達70%的患者會出現腦轉移。

SCLC正處于治療變革的風口,幾乎是突然進入一個“亂世”,無數新興療法呼之欲出,包括二代IO組合,靶向DLL3、B7H3的ADC,靶向DLL3的TCE雙抗/多抗。在“亂世”中,誰能率先殺出重圍,拿出過硬的數據,誰就可能成為新型標準療法的一部分,成為后來者在臨床開發(fā)時必須要參比對照的對象,成為新的進入障礙。

DLL3靶點一大特征是,在健康細胞中幾乎不表達,在超過85%的SCLC中高表達,這種表達的差異性,幾乎是為SCLC患者量身定做的。作為SCLC治療潛力最大的新方向,近年來DLL3靶向療法快速崛起,再鼎Zoci不僅有望成為治療SCLC的同類最佳靶向DLL3 ADC,還是臨床進度最快的。

Zoci在I期即開展全球多中心研究,入組患者達115例,從I期IND到全球注冊性臨床不到兩年時間,現已迅速啟動二線及以上SCLC全球大三期作為注冊性臨床研究,計劃在包括北美、亞洲和歐洲的全球范圍內開展患者入組,這讓Zoci成為目前唯一處于III期臨床的DLL3 ADC,也是再鼎開展的第一項全球多中心大型III期研究。

2026年上半年Zoci將更新至關重要的顱內數據。

存活超過兩年的SCLC患者腦轉移風險高達60%~80%。對于腦轉移患者,一般要暫停系統(tǒng)性治療去接受腦部放療,但在此期間,可能會導致腦外病灶快速進展。zoci在未接受腦部放療的腦轉移患者中ORR達到80%,說明DLL3靶向系統(tǒng)性治療本身能控制病灶,無需中斷或者延后去做放療,可實現對腦部和全身病灶的同步控制。

Zoci用于一線SCLC和其他神經內分泌癌的研究,也將在2026年進入注冊性階段。

全球開發(fā)進度領先同類藥物至少1.5年的意義在于,讓Zoci能夠搶在SCLC臨床治療格局成形之前,同時布局于一線及后線治療場景,成為未來聯合治療方案的基石。

02
決定走一條不同的路

Zoci是一個勇敢的開端,體現出再鼎內部研發(fā)所具有的獨特稟賦,創(chuàng)新不走尋常路。

國內藥企近年來在SCLC領域多有建樹,但是大都將海外權益出售。2023年,映恩生物把DB-1311(B7-H3 ADC)授予BioNTech,翰森制藥把HS-20093(B7-H3 ADC)授予GSK,2024年,恒瑞醫(yī)藥把SHR-4849(DLL3 ADC)授予美國IDEAYA Biosciences,2025年,信達生物把IBI3009(DLL3 ADC)授予羅氏。

與近年來流行的license-out模式不同,再鼎選擇自主推進Zoci全球臨床開發(fā),把最有潛力的內部管線之一的命運主動權掌握在自己手里,深度參與全球創(chuàng)新藥的完整開發(fā)周期,從臨床設計到監(jiān)管申報,從市場準入到商業(yè)化布局,全面構建全球化運營能力。

Zoci后發(fā)先至,比這些海外授權的SCLC在研管線,更早進入了全球III期臨床。

差異化的全球數據顯示出強勁療效和最佳安全性,支持Zoci有潛力成為SCLC中首選ADC以及未來聯合治療方案基石。

Zoci在二線治療亞組中,1.6mg/kg劑量組的ORR達68%,這在主要入組患者都是重度經治人群的情況下,顯得極為難得,是目前在二線SCLC全球研究中展現出最強療效的研究之一;在難治的二線及以上人群中(90%免疫經治、10%DLL3經治),mDOR達6.1個月,數據仍在成熟,mDOR為單臂研究中,最直接相關的療效持久度指標;對基線伴有腦轉移的患者展現出顯著活性,既往未接受過腦部放療的患者ORR達80%,有望在不中斷系統(tǒng)性治療的情況下同時控制腦部和全身病灶。

在新治療方法大量涌現的情況下,再鼎并沒有將Zoci的臨床研究做成“零和博弈”。

Tarlatamab(塔拉妥單抗)是首個獲批用于治療SCLC的DLL3靶向TCE雙抗。在Zoci的I期研究中,7例既往接受過Tarlatamab治療后進展的患者中,仍有3例出現緩解,這證明即使在接受過同類靶點藥物治療后,Zoci仍能保持活性。

從納入Tarlatamab經治的患者可以看出,再鼎認為Zoci與Tarlatamab未來并非就是競爭關系。

同類最佳的安全性特征,力挺Zoci進入廣闊的一線聯合用藥市場。Zoci在1.6mg/kg劑量組未出現治療終止事件,3級及以上TRAE發(fā)生率僅為13%,為后續(xù)聯合用藥留出充足空間。

03
前路雖難,行則將至

最近創(chuàng)新藥一個令人困惑的現象是,基本面?zhèn)鲗н壿嫲l(fā)生混亂,優(yōu)質數據的讀出、大額BD的達成,反而引起股價下跌。這是因為在BETA行情消退期,市場傾向于對任何沒有超出預期的信息進行負面解讀,甚至忽視了企業(yè)長期價值的根本性變化。

同樣的現象也發(fā)生于Zoci。近期SCLC領域多個藥物披露I期數據,盡管都是單臂研究,但是市場對臨床數據的“胃口”被提高了,分析師也樂于對ORR、PFS和DoR數據進行橫向對比,但其實1期臨床研究并沒有太多可比性。它更大的意義,是回答更大投入、更大規(guī)模臨床試驗“go”還是“no go”的終極拷問;是找到什么是合適的劑量,能讓3期臨床的勝率更大;是盡可能貼緊臨床實際,展示在復雜人群中的療效,去增加監(jiān)管者尤其是海外監(jiān)管者對數據可靠性的信心。

從In China for China,到In China for Global,當一家創(chuàng)新藥企擁有FIC/BIC潛力管線時,出海是必然選項。在BD熱潮進入冷靜期后,人們開始反思國際化的效率問題,MNC購買中國管線,固然會帶來首付款的一時利好,但也有退貨風險,更多的是全球臨床進展石沉大海,或者慢如蝸牛。

出一個絕世好分子不容易,如何價值最大化,并借此為跳板實現國際化,考驗著每一家面臨機會的藥企。

再鼎對Zoci寄予極高的期待,雖然也有過誘惑,但仍堅定選擇自主推動國際化,舉全公司之力,賦予真正看重的管線更強大的生命力。收獲的是臨床進度全球最快,適應癥從后線到一線全覆蓋,當然最大收獲還是長期主義的國際化能力。

對再鼎而言,Zoci的意義遠不止于一個潛力管線。它代表著公司從“l(fā)icense-in專家”向“全球管線推進者”的戰(zhàn)略轉型終于有了實質性突破。市場需要認識到,創(chuàng)新藥企的估值重構并非僅僅依賴于即期商業(yè)化收入——在實現全球商業(yè)化突破前,這類企業(yè)的估值往往在“想象力范圍內”的常規(guī)區(qū)間內波動。真正能打破天花板的價值躍升,來自于能否打造出像澤布替尼那樣的全球重磅藥物。

中國創(chuàng)新藥仍處于朝陽上升初期,具有巨大的韌性和活力,再鼎重塑自主創(chuàng)新能力取得長足進步,從速度、療效、安全性到臨床設計,不再有任何短板,已經搭建起完整的體系化能力。這種能力不僅在Zoci上大放異彩,還將在LRRC15 ADC、ROR1 ADC、PD-1/IL-12、IL-31/IL-13R以及后續(xù)早研管線上持續(xù)躍升。

當再鼎下定決心All in創(chuàng)新,才能all win未來。



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