一提到“腳氣”，很多人肯定先想到又癢又臭的腳丫子。但如果說，耳朵也可能患上類似的“腳氣”，是不是會大吃一驚？

“真菌性外耳道炎”，正因為其癥狀和致病原理與腳氣相似，被形象地稱為耳朵的“腳氣”。今天，武漢民生耳鼻喉醫(yī)院賈榮偉主任就來帶您揭開這個藏在耳朵里的“小麻煩”。

01耳朵里的“腳氣”是什么來頭？

我們的外耳道皮膚，就像一個狹長、溫暖又略帶潮濕的“小胡同”。這個環(huán)境，恰恰是真菌（如曲霉菌、念珠菌等）最喜歡的“安樂窩”。正常情況下，它們與我們相安無事。但當一些特殊情況打破了平衡，比如：

? 環(huán)境過于潮濕：洗頭后耳朵進水未及時清理，或長期處于潮濕環(huán)境。

? “清潔”過度：頻繁或不當?shù)靥投?，損傷了外耳道皮膚這層天然屏障，甚至造成肉眼看不見的微小傷口。

? 免疫力下降：身體抵抗力弱時，真菌就容易乘虛而入。

? 濫用抗生素：長期不當使用抗生素滴耳液，會殺死細菌，卻為真菌的繁殖掃清了障礙。

這時，真菌就會在外耳道這個“小胡同”里大肆繁殖，形成一片片“迷你蘑菇農(nóng)場”，從而引發(fā)真菌性外耳道炎。

02如何判斷耳朵里可能“長蘑菇”了？

如果出現(xiàn)以下癥狀，就要高度警惕了：

? 劇烈的耳癢：這是最典型的癥狀，感覺就像有小蟲子在耳朵里爬，癢得鉆心，讓人忍不住想掏，但往往是越掏越癢。

? 耳內(nèi)悶脹感、堵塞感：真菌菌絲和脫落的上皮細胞混合形成“真菌團”（痂皮），堵塞耳道，就像耳朵里塞了一團棉花，感覺聽力都下降了。

? 耳漏（流液）：可能流出少量水樣、膿性或帶有顏色的分泌物。

? 疼痛：通常不嚴重，但在炎癥急性發(fā)作或合并細菌感染時可能出現(xiàn)。

需要注意的是，千萬不要自己亂掏！盲目掏挖很可能將真菌菌絲推向耳道深處，甚至損傷鼓膜，讓小問題變成大麻煩。

03得了真菌性外耳道炎，怎么辦？

一旦出現(xiàn)上述癥狀，正確的做法是：立即停止自行處理，并盡快前往專業(yè)醫(yī)院就診。

武漢民生耳鼻喉醫(yī)院，醫(yī)生會通過耳內(nèi)鏡檢查來明確診斷。在高清耳內(nèi)鏡下，醫(yī)生能清晰地看到耳道內(nèi)的“景象”：可能是白色、灰黑色、黃色或綠色的毛絮狀、粉末狀或絨毛狀物，那就是真菌的菌落。確診過程快速、無痛。

04治療的核心是“大掃除”+“抑真菌”

? 徹底清理是關(guān)鍵：醫(yī)生會在耳內(nèi)鏡的清晰視野下，使用專業(yè)的吸引器、耵聹鉤等工具，精準、安全地清除掉耳道內(nèi)的所有真菌團和分泌物。這個過程立竿見影，清理完后，耳悶、聽力下降感會立刻得到緩解。

? 局部用藥是保障：清理干凈后，醫(yī)生會根據(jù)真菌的類型，開具相應(yīng)的抗真菌藥物滴耳液。遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，消滅殘余真菌，防止復(fù)發(fā)。

專家提醒

武漢民生耳鼻喉醫(yī)院賈榮偉主任提醒您：真菌性外耳道炎通常不可自愈，并且容易在潮濕季節(jié)反復(fù)發(fā)作。如果正被耳癢、耳悶、耳痛困擾，請及時到醫(yī)院就診進行抗真菌治療，千萬不要盲目自行用藥。耳朵作為重要的聽覺器官，需要細心呵護。